Постановление Правительства Архангельской области от 14 июля 2009 г. N 17-пп "О внесении изменений в долгосрочную целевую программу "Гемодиализная помощь населению на 2009-2011 годы" (утратило силу)

Постановление Правительства Архангельской области
от 14 июля 2009 г. N 17-пп
"О внесении изменений в долгосрочную целевую программу
"Гемодиализная помощь населению на 2009-2011 годы"

ГАРАНТ:

Постановлением Правительства Архангельской области от 14 декабря 2010 г. N 388-пп настоящее постановление признано утратившим силу с 1 января 2011 г.

Правительство Архангельской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в долгосрочную целевую программу "Гемодиализная помощь населению на 2009-2011 годы", утвержденную постановлением администрации Архангельской области от 02 сентября 2008 года N 195-па/28.

2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Губернатор Архангельской области

И.Ф. Михальчук

Изменения,
которые вносятся в долгосрочную целевую программу
"Гемодиализная помощь населению на 2009-2011 годы"
(утв. постановлением Правительства Архангельской области
от 14 июля 2009 г. N 17-пп)

1. В паспорте Программы:

1) в позиции, касающейся целевых показателей и индикаторов Программы, слова "обеспечение профилактики внутрибольничных, в том числе парентеральных, инфекций у пациентов и персонала" исключить;

2) в позиции, касающейся объемов и источников финансирования Программы, цифры "205526", "205526", "56527" заменить соответственно цифрами "205476", "205476", "56477".

2. Раздел I изложить в следующей редакции:

"I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

По данным мировой медицинской статистики, количество больных, страдающих хронической почечной недостаточностью, непрерывно увеличивается и опережает темпы роста населения. Отмечается тенденция к увеличению числа больных более молодого возраста. Уровень инвалидизации и летальности при хронической почечной недостаточности по-прежнему остается высоким.

В то же время прогресс в развитии высоких медицинских технологий позволяет значительно продлить жизнь и улучшить качество жизни пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью. Основными медицинскими технологиями лечения хронической почечной недостаточности являются трансплантация донорской почки, различные методики гемодиализа и перитонеального диализа. Отказ от гемодиализа неизбежно приводит к гибели больных.

В последние годы появились новые поколения аппаратов, позволяющих реализовать практически все методики гемодиализа в одном аппарате. Несмотря на значительные финансовые затраты на гемодиализные программы, экономические потери от инвалидизации и гибели пациентов многократно выше.

Обеспеченность гемодиализом в Российской Федерации, в том числе и в Архангельской области, в 10-12 раз меньше, чем в странах Европы.

В области имеется 39 аппаратов "исскуственная почка", в том числе:

в МУЗ "Первая городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 1" - 12;

в МУЗ "Котласская центральная городская больница" - 8;

в МУЗ "Коряжемская городская больница" - 3;

на базе Федерального государственного учреждения "Северный медицинский центр им. Н.А. Семашко Росздрава" - 6;

в МУЗ "Вельская центральная районная больница" - 5;

в ГУЗ "Архангельская областная клиническая больница" - 1;

в МУЗ "Северодвинская городская больница N 2 скорой медицинской помощи" - 4, кроме того, имеются 4 аппарата на базе ФГУ "Военно-Морской госпиталь Северного Флота" г. Северодвинска.

В 2007 году в указанных учреждениях проведено более 19 тыс. гемодиализов.

В настоящее время на гемодиализном лечении находятся 138 больных. На перитонеальном диализе находятся 7 пациентов. Летальность среди диализных пациентов по сравнению с 2005 годом снизилась с 5 процентов до 2,3 процента.

Однако, несмотря на многократную перегрузку аппаратуры и увеличение в последние годы количества диализных мест, гемодиализное лечение получают менее 45 процентов нуждающихся в нем пациентов.

Ежегодно увеличивается число вынужденных отказов от гемодиализа ввиду недостатка диализных мест, более 70 больных погибают, не дождавшись диализного лечения.

Решение проблемы возможно за счет организации новых гемодиализных отделений, увеличения диализных мест и дальнейшей интенсификации работы.

Учитывая высокую социальную значимость и стоимость мероприятий по сохранению и развитию гемодиализной помощи населению, решение этой проблемы возможно лишь программным целевым методом".

3. В разделе II "Цели, задачи и этапы реализации Программы, целевые индикаторы и показатели":

а) в абзаце пятом слова "диализных мест" исключить;

б) абзац шестой исключить.

4. Наименование раздела VII "Механизм реализации Программы" изложить в следующей редакции: "IV. Механизм реализации Программы".

5. Наименование раздела VII "Ресурсное обеспечение Программы" изложить в следующей редакции: "V. Ресурсное обеспечение Программы" и в нем:

а) в абзаце первом цифры "205526" заменить цифрами "205476";

б) таблицу "Распределение объемов финансирования Программы по источникам, направлениям расходования средств и годам" изложить в следующей редакции:

"Распределение объемов финансирования Программы по источникам, направлениям расходования средств и годам

                                                                                   (тыс. руб.)

Источники и направления финансирования	Объем финансирования, всего	В том числе
		2009 год	2010 год	2011 год
Всего по Программе	205 476,0	56 477,0	67727,0	81272,0
в том числе:
областной бюджет	205 476,0	56 477,0	67727,0	81272,0
Прочие нужды, всего	205 476,0	56 477,0	67727,0	81272,0
в том числе:
областной бюджет	205 476,0	56 477,0	67727,0	81272,0".

6. В разделе VI "Оценка эффективности и прогноз ожидаемых социально-экономических результатов от реализации Программы":

1) в абзаце четвертом цифры "10 -" исключить;

2) в абзаце пятом цифры "10" заменить цифрой "9";

3) в абзаце шестом цифры "125" заменить цифрами "100";

7. Приложение N 1 к указанной Программе изложить в следующей редакции:

"Приложение N 1
к долгосрочной целевой программе "Гемодиализная помощь населению на 2009-2011 годы"
(в редакции постановления Правительства Архангельской области от 14 июля 2009 г. N 17-пп)

Целевые индикаторы и показатели долгосрочной целевой программы
"Гемодиализная помощь населению на 2009-2011 годы"

Наименование целевых показателей и индикаторов Программы	2007 год (базовый)	2008 год (оценочный)	Прогнозные индикаторы и показатели Программы
			2009 год	2010 год	2011 год
1. Количество диализных мест - аппаратов "искусственная почка" (без аппаратов Военно-морского госпиталя г. Северодвинска)	35	39	39	40	41
2. Количество пациентов, получающих гемодиализное лечение	133	138	141	145	150
3. Количество пациентов, получающих лечение перитонеальным диализом	8	7	9	12	14
4. Продление сроков эксплуатации оборудования сверх нормативных, в процентах	10%	12%	15%	18%	20%".

8. Приложение N 2 к указанной Программе изложить в следующей редакции:

"Приложение N 2
к долгосрочной целевой программе "Гемодиализная помощь населению на 2009-2011 годы"
(в редакции постановления Правительства Архангельской области от 14 июля 2009 г. N 17-пп)

Перечень
программных мероприятий долгосрочной целевой программы
Архангельской области "Гемодиализная помощь населению на 2009-2011 годы"

Наименование мероприятия		Государственные заказчики/ исполнители	Источники финансирования	Всего (тыс. руб.)	Объемы финансирования (тыс. руб.) (по годам)			Ожидаемый результат
					2009 год	2010 год	2011 год
1		2	3	4	5	6	7	8
1. Организационные мероприятия
1.1.	Создание экспертных комиссий для проведения маркетинговых исследований и формирования технических заданий на приобретаемое оборудование	департамент здравоохранения Архангельской области	областной бюджет	текущее финансирование	текущее финансирование	текущее финансирование	текущее финансирование	объективный и эффективный выбор требуемого медицинского оборудования по минимальной стоимости; контроль за его использованием
2. Совершенствование материально-технической базы
2.1.	Оснащение оборудованием отделений гемодиализа Архангельской области	департамент здравоохранения Архангельской области/ организации, определяемые в порядке, установленном для размещения государственного заказа	областной бюджет	16 284,00	-	5220,00	11064,00	сохранение имеющегося объема и качества гемодиализной помощи, обеспечение безопасности операций диализа, обеспечение медицинским оборудованием диализных мест в отделениях диализа: 2010 год: МУЗ "Первая городская клиническая больница скорой медицинской помощи имени Е.Е. Волосевич"; МУЗ "Котласская центральная городская больница имени святителя Луки (В.Ф. Войно-Ясенецкого); 2011 год: МУЗ "Первая городская клиническая больница скорой медицинской помощи имени Е.Е. Волосевич"; МУЗ "Северодвинская городская больница скорой медицинской помощи N 2"
2.2.	Сервисное обслуживание гемодиализного оборудования, профилактический ремонт, усовершенствование медицинского оборудования	департамент здравоохранения Архангельской области/ организации, определяемые в порядке, установленном для размещения государственного заказа	областной бюджет	288,00	90,00	96,00	102,00	увеличение сроков и надежности работы оборудования не менее чем на 20 процентов; проведение профилактического ремонта оборудования: в 2009 г.: МУЗ "Первая городская клиническая больница скорой медицинской помощи имени Е.Е. Волосевич"; ФГУ "Северный медицинский клинический центр им. Н.А. Семашко ФМБА России"; МУЗ "Вельская центральная районная больница"; в 2010 г.: МУЗ "Котласская центральная городская больница имени святителя Луки (В.Ф. Войно-Ясенецкого); ГУЗ "Архангельская областная клиническая больница"; МУЗ "Коряжемская городская больница"; в 2011 г.: УЗ "Северодвинская городская больница N 2 скорой медицинской помощи"; МУЗ "Первая городская клиническая больница скорой медицинской помощи имени Е.Е. Волосевич"; ФГУ "Северный медицинский клинический центр им. Н.А. Семашко ФМБА России"
2.3.	Приобретение запасных частей для аппаратуры отделений гемодиализа	департамент здравоохранения Архангельской области/ организации, определяемые в порядке, установленном для размещения государственного заказа	областной бюджет	2710,00	1000,00	710,00	1000,00	увеличение сроков и надежности работы оборудования; приобретение запасных частей для 5 систем водоподготовки и 41 аппарата "искусственная почка" в отделениях диализа: в 2009 году: МУЗ "Первая городская клиническая больница скорой медицинской помощи имени Е.Е. Волосевич"; ФГУ "Северный медицинский клинический центр им. Н.А. Семашко ФМБА России"; МУЗ "Вельская центральная районная больница"; МУЗ "Котласская центральная городская больница имени святителя Луки (В.Ф. Войно-Ясенецкого); ГУЗ "Архангельская областная клиническая больница"; МУЗ "Коряжемская городская больница"; в 2010 и 2011 гг.: те же лечебно-профилактические учреждения и МУЗ "Северодвинская городская больница N 2"
2.4.	Приобретение приборов и инструментов для инженерного обслуживания, дополнительных модулей к медицинскому оборудованию	департамент здравоохранения Архангельской области/ организации, определяемые в порядке, установленном для размещения государственного заказа	областной бюджет	200,00	-	130,00	70,00	увеличение сроков и надежности работы оборудования; приобретение в 2010 г.: 1 прибор для обслуживания аппаратов "искусственная почка" в отделении гемодиализа МУЗ "Первая городская клиническая больница скорой медицинской помощи имени Е.Е. Волосевич"; 1 прибор - МУЗ "Северодвинская городская больница N 2 скорой медицинской помощи"; в 2011 г. - 1 прибор для обслуживания аппаратов "искусственная почка" в отделении гемодиализа в МУЗ "Коряжемская городская больница"
2.5.	Обеспечение диализных пациентов низкомолекулярными гепаринами, препаратами, корригирующими анемию и остеопороз. Обеспечение пациентов препаратами после пересадки донорской почки	департамент здравоохранения Архангельской области/ организации, определяемые в порядке, установленном для размещения государственного заказа	областной бюджет	22 738,00	6916,00	7046,00	8776,00	оптимизация диализного лечения, снижение количества и тяжести осложнений гемодиализа у пациентов в: МУЗ "Первая городская клиническая больница скорой медицинской помощи имени Е.Е. Волосевич"; ФГУ "Северный медицинский клинический центр им. Н.А. Семашко ФМБА России"; МУЗ "Вельская центральная районная больница"; МУЗ "Котласская центральная городская больница имени святителя Луки (В.Ф. Войно-Ясенецкого); ГУЗ "Архангельская областная клиническая больница"; МУЗ "Коряжемская городская больница"; МУЗ "Северодвинская городская больница N 2
2.6.	Обеспечение расходным материалом для проведения гемодиализа. Обеспечение расходным материалом для проведения перитонеального диализа пациентам взрослого и детского возраста в: МУЗ "Первая городская клиническая больница скорой медицинской помощи имени Е.Е. Волосевич"; ФГУ "Северный медицинский клинический центр им. Н.А. Семашко ФМБА России"; МУЗ "Вельская центральная районная больница"; в 2010 г.: МУЗ "Котласская центральная городская больница имени святителя Луки (В.Ф. Войно-Ясенецкого); ГУЗ "Архангельская областная клиническая больница"; МУЗ "Коряжемская городская больница"; УЗ "Северодвинская городская больница N 2"; ГУЗ "Архангельская областная детская клиническая больница им. П.Г. Выжлецова"	департамент здравоохранения Архангельской области/ организации, определяемые в порядке, установленном для размещения государственного заказа	областной бюджет	149317,00	44697,00	49580,00	55040,00	непрерывность лечебного процесса, улучшение конечных результатов, увеличение объемов гемодиализной помощи на 9 процентов (на 14 пациентов); увеличение объемов лечения перитонеальным диализом на 100 процентов (на 7 пациентов); внедрение перитонеального диализа в педиатрической практике
2.7.	Обеспечение информационного сопровождения Программы	департамент информационной политики Архангельской области, департамент здравоохранения Архангельской области/ организации, определяемые на основе размещения государственного заказа	областной бюджет	40,00	-	20,00	20,00	повышение информированности населения Архангельской области по лечению и улучшению качества жизни больных с хронической почечной недостаточностью
Итого по разделу				191 577,00	52703,00	62 802,00	76 072,00
3. Совершенствование методов диагностики, лечения у пациентов с почечной недостаточностью и персонала диализных отделений
3.1.	Определение концентрации в крови лекарств, получаемых пациентами после пересадки донорской почки	департамент здравоохранения Архангельской области/учреждения здравоохранения, имеющие лицензии на осуществление данного вида медицинской помощи	областной бюджет	94,00	-	44,00	50,00	подбор дозы лекарств, с целью оптимизации лечения пациентов с донорской почкой
3.2.	Проведение лабораторного обследования для диагностики вирусных гепатитов среди персонала диализных отделений, пациентов с донорской почкой и находящихся на диализном лечении	департамент здравоохранения Архангельской области/учреждения здравоохранения, имеющие лицензии на осуществление данного вида медицинской помощи	областной бюджет	1174,00	342,00	400,00	432,00	снижение риска развития инфекционных осложнений у пациентов и персонала
3.3.	Обеспечение операций по пересадке донорской почки у пациентов с хронической почечной недостаточностью в МУЗ "Первая городская клиническая больница скорой медицинской помощи имени Е.Е. Волосевич"	департамент здравоохранения Архангельской области/учреждения здравоохранения, имеющие лицензии на осуществление данного вида медицинской помощи	областной бюджет	1640,00	-	800,00	840,00	освобождение диализных мест, увеличение доступности заместительной почечной терапии
Итого по разделу				2908,00	342,00	1244,00	1322,00
4. Увеличение доступности оказания гемодиализной помощи населению в г. Северодвинске
4.1.	Оказание гемодиализной помощи населению области в ФГУ "Военно-морской госпиталь Северного Флота" (г. Северодвинск)	департамент здравоохранения Архангельской области/ ФГУ "Военно-морской госпиталь Северного Флота"	областной бюджет	10826,00	3432,00	3603,00	3791,00	увеличение доступности гемодиализной помощи населению г. Северодвинска и Архангельской области до 14 больных
Итого по разделу				10826,00	3432,00	3603,00	3791,00
5. Подготовка медицинского персонала
5.1.	Повышение квалификации персонала отделений гемодиализа и медицинских работников, занятых выявлением и лечением больных с хронической почечной недостаточностью, повышение квалификации инженерно-технического персонала отделений гемодиализа	департамент здравоохранения Архангельской области/ организации, определяемые в порядке, установленном для размещения государственного заказа	областной бюджет	165,00	-	78,00	87,00	более эффективное и раннее выявление больных с хронической почечной недостаточностью, улучшение результатов диализного лечения
Итого по разделу				165,00	-	78,00	87,00
Всего по Программе				2009-2011 годы	2009 год	2010 год	2011 год
				205476,00	56477,00	67727,00	81272,00".