Приложение N 3. Заявление о предоставлении государственной услуги по психологической поддержке безработных граждан

Информация об изменениях:

Постановлением министерства труда, занятости и социального развития Архангельской области от 8 июля 2014 г. N 24-п настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3
к административному регламенту предоставления
государственной услуги по психологической
поддержке безработных граждан

С изменениями и дополнениями от:

8 июля 2014 г.

                             Заявление

            о предоставлении государственной услуги

         по психологической поддержке безработных граждан

     Я, ________________________________________________________________,

          (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина)

проживающий (ая) по адресу: _____________________________________________

________________________________________________________________________,

телефон ___________________________, e-mail: ___________________________,

прошу предоставить мне  государственную   услугу    по    психологической

поддержке безработных граждан

"__" _____________ 20 __ г.               _____________________________";

                                                (подпись гражданина)