Приложение N 2. Информация о выставочно-ярмарочном мероприятии и его участнике

Информация об изменениях:

Постановлением администрации МО "Северодвинск" от 3 марта 2010 г. N 85-па в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2
к Положению об оказании помощи местным товаропроизводителям
по участию в выставочно-ярмарочных мероприятиях
(с изменениями от 3 марта 2010 г.)

                                    Информация

            о выставочно-ярмарочном мероприятии и его участнике

1. Информация о выставочно-ярмарочном мероприятии

Наименование мероприятия ___________________________________________________

Место проведения ___________________________________________________________

Срок проведения ____________________________________________________________

Статус     мероприятия     (городское,    районное,     областное,    межре-

гиональное,    всероссийское,    международное) ____________________________

____________________________________________________________________________

Организатор мероприятия ____________________________________________________

Сумма затрат, связанных с участием, ________________________________________

Цель участия _______________________________________________________________

____________________________________________________________________________

2. Информация  об  участнике  на  "__" ________  200_ г.

Субъект малого и среднего предпринимательства

____________________________________________________________________________

                           (полное наименование)

Юридический адрес __________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________

Фактическое местонахождение, почтовый адрес ________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Телефон  (_____) ____________ Факс  ____________

E-mail _________________

Место,   дата   регистрации  и  номер   свидетельства   о    регистрации ___

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Вид деятельности по ОКВЭД (с указанием кода)

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Суммарная  доля  участия  РФ,  субъектов  РФ,   муниципальных   образований,

иностранных юридических лиц, иностранных граждан, общественных и религиозных

организаций  (объединений),  благотворительных  и  иных  фондов  в  уставном

(складочном) капитале (паевом фонде) (для юридических лиц) ________________.

Средняя численность работников за предшествующий календарный  год  с  учетом

всех  работников,  в т.ч.  работников,   работающих  по  гражданско-правовым

договорам или по совместительству ____________________.

Выручка от реализации товаров, работ и услуг без учета налога на добавленную

стоимость или балансовая стоимость  активов (остаточная  стоимость  основных

средств  и  нематериальных    активов)    за    предшествующий   календарный

год _____________________.

ИНН/КПП ____________________________________________________________________

БИК ________________________________________________________________________

Р/с (с указанием банка) ____________________________________________________

____________________________________________________________________________

К/с ________________________________________________________________________

Сведения      о      полученной     компенсации      затрат     по   участию

в    выставочно-ярмарочных    мероприятиях    из     областного   и    муни-

ципальных   бюджетов   в   текущем  году   на   дату  предоставления  заявки

____________________________________________________________________________

Контактный    телефон   (с    указанием   Ф.И.О.    ответственного   сотруд-

ника) ______________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Руководитель (должность, Ф.И.О. полностью)

____________________________________________________________________________

Достоверность представленных сведений гарантирую.

______________________________________ ____________________________

 (наименование должности руководителя)   (подпись руководителя)

"__" ________ 200_ г.

   М.П.