Приложение

Приложение
к решению внеочередной 47-й сессии
Городского Совета депутатов
муниципального образования
"Город Новодвинск"
четвёртого созыва
от 29 августа 2013 г. N 233

    В _____________________________________________________________

        (указывается наименование органа местного самоуправления)

                                 СПРАВКА

    о расходах лица, замещающего на постоянной основе муниципальную 

 должность, по каждой сделке по приобретению земельного участка, другого

   объекта недвижимости, транспортного средства, ценных бумаг, акций

   (долей участия, паев в уставных (складочных) капиталах организаций)

      и об источниках получения средств, за счёт которых совершена 

                              указанная сделка*(1)

      Я, _______________________________________________________________,

                   (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_________________________________________________________________________

                (место службы (работы) и занимаемая должность)

________________________________________________________________________,

проживающий (ая) по адресу: _____________________________________________

                            (адрес места жительства и (или) регистрации)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

сообщаю, что в отчётный период с 01 января 20

г. по 31 декабря 20

г.

_________________________________________________________________________

     (мною, супругой (супругом), несовершеннолетним ребёнком *(2))

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

приобретен (но, ны) _____________________________________________________

                      (земельный участок, другой объект недвижимости,

_________________________________________________________________________

          транспортное средство, ценные бумаги, акции (доли участия,

_________________________________________________________________________

               паи в уставных (складочных) капиталах организаций)

на основании ____________________________________________________________

                        (договор купли-продажи или иное

________________________________________________________________________.

предусмотренное законом основание приобретения права собственности *(3))

Сумма сделки рублей ____________________________________________________.

Источниками  получения  средств,  за  счёт которых приобретено имущество,

являются *(4): __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Сумма  общего  дохода  лица,  представляющего  настоящую  справку,  и его

супруги (супруга) за три последних года, предшествующих приобретению

имущества, ______________________________________________________________

_________________________________________________________________ рублей.

Достоверность и полноту