Приложение N 2. Извещение о начале строительства, реконструкции, капитального ремонта объекта капитального строительства

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2
к административному регламенту
исполнения инспекцией государственного строительного надзора
Архангельской области государственной функции
по осуществлению государственного строительного надзора
при строительстве, реконструкции, капитальном ремонте
объектов капитального строительства

                                                            Форма извещения

                                Извещение

       о начале строительства, реконструкции, капитального ремонта

                    объекта капитального строительства

"___" ____________ 20___ г.                                 N ______________

                           ______________________

                            (место составления)

     1. Застройщик или заказчик ____________________________________________

____________________________________________________________________________

 (наименование застройщика или заказчика, номер и дата выдачи свидетельства

о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс -

для юридических лиц;  фамилия, имя, отчество застройщика, паспортные данные,

             место проживания, телефон/факс - для физических лиц)

     2. Объект капитального строительства __________________________________

____________________________________________________________________________

    (наименование объекта капитального строительства, краткие проектные

              характеристики объекта капитального строительства)

     3. Адрес объекта капитального строительства ___________________________

____________________________________________________________________________

                      (почтовый или строительный)

     4. Разрешение на строительство объекта капитального строительства

____________________________________________________________________________

            (номер и дата выдачи, кем выдано, срок действия)

     5. Заключение государственной экспертизы проектной документации

____________________________________________________________________________

                   (номер и дата выдачи, кем выдано)

     6. Начало строительства, реконструкции, капитального ремонта

____________________________________________________________________________

                          (дата начала работ)

     7. Окончание строительства, реконструкции, капитального ремонта

____________________________________________________________________________

                         (дата окончания работ)

     8. К настоящему извещению прилагаются:

____________________________________________________________________________

  (перечень документов, прилагаемых к извещению в соответствии с частью 5

          статьи 52 Градостроительного кодекса Российской Федерации)

_____________________________       ______________     _____________________

(должность - для застройщика          (подпись)        (расшифровка подписи)

 или заказчика, являющегося

   юридическим лицом)

М.П.

 (для застройщика или

заказчика, являющегося

  юридическим лицом)

Отметка о получении ________________________________________________________

                   (заполняется должностным лицом инспекции государственного

                           строительного надзора Архангельской области)

___________________           ______________           _____________________

    (должность)                  (подпись)             (расшифровка подписи)

"___" ____________ ___ г.