Приложение. Положение о порядке оказания специализированной медицинской помощи гражданам, нуждающимся в заместительной почечной терапии

Приложение
к постановлению Правительства
Архангельской области
от 30 декабря 2010 г. N 430-пп

Положение
о порядке оказания специализированной медицинской помощи гражданам,
нуждающимся в заместительной почечной терапии

1. Настоящее Положение устанавливает порядок проведения в медицинских организациях, расположенных на территории Архангельской области, специализированной медицинской помощи гражданам с острой и хронической почечной недостаточностью, нуждающимся в заместительной почечной терапии методами гемодиализа и перитонеального диализа (далее - пациенты с острой и хронической почечной недостаточностью).

2. Заместительная почечная терапия методами гемодиализа и перитонеального диализа (далее - диализная помощь) для пациентов с острой и хронической почечной недостаточностью осуществляется в структурных подразделениях, организованных для оказания данного вида медицинской помощи в медицинских организациях независимо от форм собственности, осуществляющих деятельность на основании соответствующей лицензии на медицинскую деятельность (далее - медицинские организации, оказывающие диализную помощь).

3. Оплата диализной помощи осуществляется по тарифам и способам оплаты, утвержденным Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования граждан на территории Архангельской области, в медицинских организациях и в пределах объемов медицинской помощи, установленных Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Архангельской области на соответствующий год.

4. Организация приобретения расходных материалов для проведения диализной помощи обеспечивается министерством здравоохранения и социального развития Архангельской области в соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд".

5. Медицинские организации при выявлении пациента с хронической почечной недостаточностью по решению врачебной комиссии направляют документы с необходимыми результатами обследования, подробной выпиской из медицинской карты стационарного больного (амбулаторной карты), содержащей заключение с обоснованием необходимости оказания диализной помощи, а также данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований, соответствующих профилю заболевания, не более чем месячной давности (далее - медицинские документы), в государственное учреждение здравоохранения "Архангельская областная клиническая больница" (далее - уполномоченная организация).

Форма направления на диализную помощь с необходимым перечнем исследований устанавливается распоряжением министерства здравоохранения и социального развития Архангельской области.

Уполномоченная организация в течение 4 рабочих дней с даты получения медицинских документов с необходимыми результатами обследований пациента направляет их в комиссию по отбору пациентов с хронической почечной недостаточностью для лечения методами гемодиализа или перитонеального диализа, действующую при министерстве здравоохранения и социального развития Архангельской области (далее - комиссия по отбору пациентов для лечения диализом).

Комиссия по отбору пациентов для лечения диализом рассматривает представленные медицинские документы и выносит решение о необходимости оказания пациенту диализной помощи и прикрепления к медицинской организации для ее получения, которое направляется в уполномоченную организацию.

Уполномоченная организация в течение 2 рабочих дней с даты получения данного решения направляет его в медицинскую организацию по месту жительства пациента и в медицинскую организацию, оказывающую диализную помощь.

Медицинская организация, оказывающая диализную помощь, на основании решения комиссии по отбору пациентов для лечения диализом и в соответствии со стандартами и рекомендациями по ведению пациентов, установленных министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации:

1) организует подготовку к лечению диализом и формирование диализного доступа;

2) оказывает пациенту, нуждающемуся в заместительной почечной терапии, амбулаторную или стационарную диализную помощь, а также сопутствующую лечебно-диагностическую помощь;

3) осуществляет диагностику и лечение осложнений диализного доступа в ходе лечения диализом;

4) ведет регистрацию и учет пациентов, ожидающих начала диализа.

6. В экстренных случаях на основании решения врачебной комиссии медицинской организации и согласования с уполномоченной организацией пациент с хронической почечной недостаточностью берется на диализ вне очереди ожидающих начала диализа. Согласования с уполномоченной организацией осуществляются в течение 1 рабочего дня с момента принятия решения врачебной комиссии медицинской организации и направлением медицинских документов, установленных пунктом 5 настоящего Положения.

7. Оказание помощи пациентам с острой почечной недостаточностью, нуждающимся в срочном получении диализной помощи, осуществляется в отделениях по профилю, в тяжелых случаях - в реанимационных отделениях медицинских организаций.

8. При необходимости стационарного лечения, госпитализация пациента, получающего диализное лечение по поводу хронической почечной недостаточности, должна осуществляться в стационаре медицинской организации по месту прохождения диализа, независимо от ведомственной принадлежности медицинской организации или места жительства больного.

В порядке исключения допускается госпитализация пациента в другой стационар по профилю заболевания, послужившего причиной госпитализации, при условии обеспечения доставки больного на диализ санитарным транспортом медицинской организации или скорой медицинской помощи.

9. Уполномоченная организация оказывает организационно-методическую и консультативную помощь медицинским организациям Архангельской области по вопросам диагностики и лечения почечной недостаточности, разрабатывает и проводит мероприятия по повышению качества лечебно-диагностических мероприятий при оказании диализной помощи с целью снижения летальности, увеличения продолжительности и качества жизни пациентов, получающих лечение диализом.

10. При проведении пациенту перитонеального диализа самостоятельно (на дому) растворы и другие необходимые расходные материалы для перитонеального диализа предоставляются ему медицинской организацией, оказывающей диализную помощь.

11. Медицинские организации, оказывающие диализную помощь, ведут учет пациентов, получающих диализную помощь, и оказанной медицинской помощи данным пациентам по форме N 003-1/у "Карта динамического наблюдения диализного больного", утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 августа 2002 года N 254 "О совершенствовании организации оказания диализной помощи населению Российской Федерации" (далее - приказ N 254), и формам, утвержденным министерством здравоохранения и социального развития Архангельской области.

12. Медицинские организации, оказывающие диализную помощь, ежемесячно, не позднее 5 числа месяца, следующего за отчетным, и ежегодно, не позднее 01 февраля, представляют сведения о работе отделений диализа в уполномоченную организацию по форме N 68 "Отчет о работе отделения диализа, центра амбулаторного диализа", утвержденной приказом N 254.

13. Контроль за организацией диализной помощи жителям Архангельской области осуществляет министерство здравоохранения и социального развития Архангельской области.