Приложение N 2. Заявление о допуске к участию в конкурсе по отбору кандидатур на должность Главы муниципального образования "Северодвинск"

Приложение N 2
к Порядку проведения конкурса
по отбору кандидатур на должность
Главы муниципального
образования "Северодвинск"

                                                                    ФОРМА

                                          В конкурсную комиссию по отбору

                                            кандидатур на должность Главы

                                               муниципального образования

                                                           "Северодвинск"

                                     от _________________________________

                                     ___________________________________,

                                           (фамилия, имя, отчество)

                                     проживающего по адресу: ____________

                                     ____________________________________

                                     тел.: ____________ факс: ___________

                                     e-mail: ____________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

                    о допуске к участию в конкурсе

        по отбору кандидатур на должность Главы муниципального

                       образования "Северодвинск"

     В    соответствии  с  решением  Совета  депутатов  Северодвинска  от

27.04.2017 N 24  "Об  объявлении  конкурса  по  отбору  кандидатур  на

должность    Главы    муниципального   образования  "Северодвинск"  прошу

допустить  меня  к  участию  в  конкурсе  на  замещение  должности  Главы

муниципального образования "Северодвинск".

     О себе могу сообщить следующую информацию:

_________________________________________________________________________

           (место работы, занимаемая должность, род занятий)

_________________________________________________________________________

  (образование (когда и какие учебные заведения окончил, специальность),

                              ученая степень)

_________________________________________________________________________

   (наличие профессиональных знаний и навыков для замещения должности

                            Главы Северодвинска)

     Подтверждаю,    что    сведения,    содержащиеся   в  представленных

документах, достоверны.

     Даю  согласие  в  соответствии  со  статьей 9 Федерального закона от

27.07.2006  N 152-ФЗ "О персональных данных" на обработку и использование

моих    персональных    данных,  содержащихся  в  настоящем  заявлении  и

приложенных  к  нему  документах,  с  целью  обеспечения  моего участия в

конкурсе    по   отбору  кандидатур  на  должность  Главы  муниципального

образования "Северодвинск".

     Обязуюсь  в  случае  избрания меня на должность Главы муниципального

образования  "Северодвинск"  в течение пяти дней с момента извещения меня

об  избрании  Главой  муниципального образования "Северодвинск" сложить с

себя    обязанности,   несовместимые  со  статусом  Главы  муниципального

образования    "Северодвинск",    и    представить    в  Совет  депутатов

Северодвинска  копию  приказа  (иного  документа), подтверждающего данные

действия,  либо  копии  документов, удостоверяющих подачу в установленный

срок заявления об освобождении от указанных обязанностей.

     К настоящему заявлению прилагаются:

     1)

     2)

     3)

                                                 ________________________

                                                         (подпись)

                                                     "__" _______ 20__ г.