Приложение N 2. Заявление о постановке на учет и зачислении детей в муниципальные образовательные организации

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено. - Постановление администрации МО "Онежский муниципальный район" от 18 декабря 2020 г. N 1803

См. предыдущую редакцию

Приложение N 2
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Прием заявлений, постановка на учет и зачисление детей
в муниципальные образовательные организации,
реализующие образовательную программу
дошкольного образования на территории
Онежского муниципального района"

С изменениями и дополнениями от:

18 декабря 2020 г.

                                       В комиссию по комплектованию групп

                                 муниципальных дошкольных образовательных

                              организаций Онежского муниципального района

                                      от ________________________________

                                         (фамилия, имя, отчество родителя

                                         ________________________________

                                               (законного представителя),

                                      проживающего по адресу: ___________

                                         ________________________________

                                заявление.

     Прошу   поставить   моего   ребенка   на   учет   для   последующего

предоставления   места   в   образовательной   организации,   реализующей

образовательную программу дошкольного образования.

     Образовательные  организации,  реализующие   программы   дошкольного

образования:

     - наименование образовательной  организаций,  реализующей  программу

дошкольного   образования,   расположенной  на  закрепленной  территории:

_________________________________________________________________________

     - наименование образовательной  организации,  реализующей  программу

дошкольного образования,  (по  выбору  заявителей)  в  случае  отсутствия

свободных  мест  в  образовательной  организации,  реализующей  программу

дошкольного   образования,   расположенной  на  закрепленной   территории

_________________________________________________________________________

     Фамилия, имя, отчество (последнее - при  наличии)  братьев  и  (или)

сестер (указывается  при  наличии  у  ребенка  братьев  и  (или  сестер),

проживающих в одной с ним семье и имеющих общее с ним  место  жительства,

обучающихся  в   образовательной   организации,   реализующей   программу

дошкольного образования, выбранной родителем (законным представителем для

приема ребенка) _________________________________________________________

     Дата,   с   которой   планируется    начало    посещения    ребенком

образовательной   организации,    реализующей    программу    дошкольного

образования, (желаемая дата) ____________________________________________

     Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) ребенка ___________

_________________________________________________________________________

     Дата рождения ребенка (день, месяц, год) ___________________________

     Реквизиты свидетельства о рождении ребенка _________________________

_________________________________________________________________________

     Адрес  места  жительства  (места  пребывания,   места   фактического

проживания ребенка ______________________________________________________

     Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)  матери  (законного

представителя) __________________________________________________________

     Фамилия, имя, отчество (последнее -  при  наличии)  отца  (законного

представителя) __________________________________________________________

     Реквизиты документа, удостоверяющего  личность  родителя  (законного

представителя) ребенка __________________________________________________

     Реквизиты   документа,   подтверждающего   установление  опеки  (при

наличии) ________________________________________________________________

     Контактные телефоны (при наличии) __________________________________

     Адрес электронной почты (при наличии) ______________________________

     Выбор языка образования, родного языка из числа языков народов РФ, в

том числе русского языка как родного языка) _____________________________

     Потребность в обучении  ребенка  по  адаптированной  образовательной

программе дошкольного образования и (или) в создании специальных  условий

для организации обучения и воспитания ребенка-инвалида в  соответствии  с

индивидуальной    программой    реабилитации   инвалида   (при   наличии)

_________________________________________________________________________

     Направленность дошкольной группы ___________________________________

     Необходимый режим пребывания ребенка _______________________________

     Имеются льготы по внеочередному или  первоочередному  предоставлению

места ребенку в образовательной организации, реализующей  образовательную

программу дошкольного образования, ______________________________________

                                            (указать льготу)

     При  изменении  контактных  телефонов,   смены   места   жительства,

появления льготы  по  внеочередному  или  первоочередному  предоставлению

места ребенку, обязуюсь сообщить в Комиссию по комплектованию групп новые

сведения.

     * В соответствии с п. 4 ст. 9 ФЗ "О персональных данных" (от 27 июля

2006 года N 152-ФЗ) даю согласие на осуществление  действий,  необходимых

для получения, обработки, уточнения, использования, хранения, уничтожения

моих персональных данных, перечисленных выше.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. "п." следует читать: "ч."

     Я, _________________________________________________________________

         (Ф.И.О.) родителя, или иного законного представителя ребенка)

настоящим даю, не даю (нужное подчеркнуть) свое согласие  в  соответствии

со ст.  8  "Общедоступные  источники  персональных  данных"  Федерального

закона  от  27  июля  2006  года  N 152-ФЗ  "О  персональных   данных" на

размещение данных  (Ф.И.О.,  дата,  месяц,  год  рождения,   информация о

льготах,  в  какую  образовательную  организацию,  реализующую  программу

дошкольного образования направлен и когда) моего ребёнка _____________