Приложение N 1. Список членов инициативной группы по реализации права гражданской законодательной инициативы

Приложение N 1
к областному закону

от 17 декабря 2012 г. N 585-36-ОЗ

                                Список

            членов инициативной группы по реализации права

                гражданской законодательной инициативы

  о ___________________________________________________________________

               (принятии, изменении, признании утратившим силу)

  областного закона ___________________________________________________

                               (наименование закона)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополни-тельно число и месяц рождения)	Адрес места жительства	Серия, номер, дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Подпись, дата

     Список  членов  инициативной  группы по реализации права гражданской

законодательной инициативы удостоверяю

Председатель

инициативной группы   _________________   _______________________________

                          (подпись)                   (Ф.И.О.)

     Паспорт председателя инициативной группы ___________________________

_________________________________________________________________________

                   (серия, номер, кем и когда выдан)

     Адрес места жительства и телефон председателя инициативной группы

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________