Приложение N 4. Сведения о размере и об источниках доходов, имуществе, принадлежащем кандидату на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4
к областному закону
от 8 ноября 2006 г. N 268-13-ОЗ

          Сведения о размере и об источниках доходов, имуществе,

             принадлежащем кандидату на праве собственности,

                   о вкладах в банках, ценных бумагах1

      Я, кандидат ______________________________________________________,

                             (фамилия, имя и отчество)

сообщаю сведения о размере и  об  источниках  своих  доходов,  имуществе,

принадлежащем мне на праве собственности  (в  том  числе  совместной),  о

вкладах в банках, ценных бумагах:

Фамилия, имя и отчество

Серия и номер паспорта или документа, заменяющ- его паспорт гражданина

Доходы2

Имущество

Денежные средства, находящиеся на счетах в банках

Акции и иное участие в коммерческих организациях

Иные ценные бумаги

Недвижимое имущество

Транс- портные средства

Источ- ник выплаты дохода, сумма (руб.)3

Земельные участки

Жилые дома

Квартиры

Дачи

Гаражи

Иное недвижимое имущество

Вид4, марка, модель, год выпуска

Наименование и место нахождения (адрес) банка, номер счета, остаток (руб.)5

Наименование и организационно- правовая форма организации6, место нахождения (адрес), доля участия (%)7

Вид ценной бумаги8, лицо, выпустившее ценную бумагу, общая стоимость (руб.)

Место нахожде- ния (адрес), общая площадь (кв.м)

Место нахожде- ния (адрес), общая площадь (кв.м)

Место нахожде- ния (адрес), общая площадь (кв.м)

Место нахожде- ния (адрес), общая площадь (кв.м)

Место нахожде- ния (адрес), общая площадь (кв.м)

Место нахождения (адрес), общая площадь (кв.м)

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю: _____________________

"___" _____________ ____ г.                              (подпись кандидата)

____________________________________________________

     1 Сведения,  за  исключением  сведений  о  доходах,  указываются  по

состоянию на первое число  месяца,  в  котором  осуществлено  официальное

опубликование (публикация) решения о назначении выборов.

     2 Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год,

предшествующий году назначения выборов, полученные от физических и  (или)

юридических  лиц,  являющихся  налоговыми  агентами  в   соответствии   с

федеральными  законами,   организаций,   осуществляющих   соответствующие

выплаты.

     3 Доход, полученный в иностранной валюте, указывается  в  рублях  по

курсу Центрального банка Российской Федерации на дату получения дохода.

     4 Указывается вид транспортного  средства:  легковой  автотранспорт,

грузовой  автотранспорт,  прицепы,  водный  транспорт   и   другие   виды

транспорта.

     5 Для счетов в иностранной валюте остаток указывается  в  рублях  по

курсу Центрального банка Российской Федерации.

     6 Указываются полное или сокращенное наименование организации  и  ее

организационно-правовая   форма   (акционерное   общество,   общество   с

ограниченной ответственностью, товарищество, производственный  кооператив

и другие).

     7 Доля участия выражается в процентах  от  уставного  капитала.  Для

акционерных обществ указываются номинальная стоимость и количество акций.

     8 Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя,  чеки,

сертификаты и другие), за исключением акций.