Решение Архангельского областного Собрания депутатов от 25 мая 1999 г. N 588 "О положении дел в системе здравоохранения области и программе государственных гарантий обеспечения населения Архангельской области бесплатной медицинской помощью на 1999 год" (утратило силу)

Решение Архангельского областного Собрания депутатов
от 25 мая 1999 г. N 588
"О положении дел в системе здравоохранения области
и программе государственных гарантий обеспечения населения
Архангельской области бесплатной медицинской помощью на 1999 год"

ГАРАНТ:

Постановлением Архангельского областного Собрания депутатов от 20 октября 2006 г. N 916 настоящее решение признано утратившим силу

Областное Собрание депутатов решает:

1. Признать, что ситуация в системе здравоохранения остается критической.

2. Принять Программу государственных гарантий обеспечения населения Архангельской области бесплатной медицинской помощью на 1999 год и обеспечить ее финансирование в полном объеме.

3. Департаменту здравоохранения представить в сентябре 1999 года постоянной комиссии по общественному здоровью, науке и высшему образованию концепцию реформирования системы здравоохранения Архангельской области.

4. Производить распределение трансфертов пропорционально в долях между бюджетными сферами (образование, здравоохранение, культура, социальная сфера).

5. Производить платежи на неработающее население на уровне процента выполнения доходной части бюджета.

6. Учитывая тяжелое финансовое состояние работников бюджетной сферы и невозможность приобретения самостоятельно жилья, считать необходимым принятие программы строительства и приобретения жилья для работников бюджетной сферы.

7. Поручить департаменту здравоохранения сформировать к сентябрю 1999 года комплексную целевую программу "Здоровье населения Архангельской области на 2000 год", объединив в ней профильные программы всех уровней (международные, федеральные, региональные, областные, муниципальные).

8. В связи с изменением организации лечебно-профилактической помощи, реструктуризацией системы профилактики рекомендовать предусматривать в штатах медицинских учреждений должности медико-социальных работников.

9. Поддержать инициативу АГМА об организации на базе академии научно-учебно-производственного комплекса Северного государственного медицинского университета, соучредителями которого выступят Минздрав, администрация Архангельской, Мурманской, Вологодской областей и Ненецкий автономный округ.

10. В целях решения проблемы оптимального обеспечения медицинскими кадрами Архангельской области организовать из представителей департамента здравоохранения и Архангельской государственной медицинской академии постоянно действующий совет по кадровой политике в здравоохранении.

11. Рекомендовать органам местного самоуправления муниципальных образований разработать на основе программы государственных гарантий обеспечения населения Архангельской области бесплатной медицинской помощью на 1999 год муниципальные программы государственных гарантий обеспечения населения бесплатной медицинской помощью.

Председатель областного Собрания депутатов

В.И. Калямин

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте документа допущена опечатка. "26 мая 1999 г." следует читать: "25 мая 1999 г."

Программа
государственных гарантий обеспечения
населения Архангельской области бесплатной
медицинской помощью на 1999 год
(утв. решением областного Собрания депутатов от 26 мая 1999 г. N 588)

Обоснование разработки программы
государственных гарантий обеспечения
населения Архангельской области бесплатной
медицинской помощью на 1999 год

Программа государственных гарантий обеспечения населения Архангельской области бесплатной медицинской помощью на 1999 год (далее - Территориальная программа) разработана во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 года N 1096 "Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью" и представляет собой комплекс нормативных документов, определяющих перечень заболеваний, видов, объемов, условий предоставления и финансирования медицинской помощи, оказываемой населению за счет средств бюджетов всех уровней и Архангельского областного фонда обязательного медицинского страхования (далее - АОФОМС).

Территориальная программа пересматривается и утверждается ежегодно.

Цели Территориальной программы

Целями настоящей программы являются:

- создание единого механизма реализации конституционных прав граждан Российской Федерации по получению бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества за счет всех источников финансирования;

- обеспечение сбалансированности обязательств государства по предоставлению населению бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств;

- повышение эффективности использования имеющихся ресурсов здравоохранения.

Основные принципы формирования
Территориальной программы

Основными принципами формирования Территориальной программы являются:

- обоснование потребности населения Архангельской области в медицинской помощи, исходя из особенностей демографического состава, уровней и структуры заболеваемости населения;

- обеспечение соответствия гарантируемых объемов медицинской помощи федеральным нормативам и стандартам оказания медицинской помощи;

- обоснование необходимых материальных, кадровых и финансовых затрат на соответствующую единицу объема медицинской помощи;

- соответствие мощности государственных и муниципальных учреждений здравоохранения планируемым объемам медицинской помощи;

- сбалансированность объемов, структуры гарантируемой медицинской помощи и необходимых для их реализации финансовых средств;

- повышение эффективности использования ресурсной базы здравоохранения за счет комплексного территориального планирования сети учреждений здравоохранения, основанного на потребности населения в оказании медицинской помощи, и внедрения ресурсосберегающих медицинских технологий.

Структура Территориальной программы

Территориальная программа включает в себя:

- перечень видов медицинской помощи, предоставляемых населению бесплатно;

- условия оказания медицинской и лекарственной помощи;

- территориальную программу обязательного медицинского страхования (далее - территориальная программа ОМС);

- объемы медицинской помощи;

- нормативы стоимости медицинской помощи.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте документа допущена опечатка. "N 2510/9200-98-38" следует читать: "N 2510/9200-98-39"

См. "Методические рекомендации по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью" (утв. Минздравом РФ и Федеральным фондом ОМС от 16 октября 1998 г. NN 2510/9200-98-39, 4634/41)

Территориальная программа содержит базовые нормативы объемов медицинской помощи и финансовые показатели, разработанные в соответствии с "Методическими рекомендациями по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью" (утверждены МЗ РФ, ФФОМС от 16.10.98 г. N 2510/9200-98-38 и согласованы с Минфином РФ от 16.10.98 г. N 12-3-4).

В реализации программы государственных гарантий по обеспечению населения Архангельской области бесплатной медицинской помощью участвуют:

- 129 лечебно-профилактических учреждений областной, муниципальной и федеральной форм собственности;

- 62 амбулаторно-поликлинических учреждения;

- 624 фельдшерско-акушерских пункта;

- 5 домов ребенка;

- 7 санаториев;

- 4 станции переливания крови;

- областной центр профилактики и борьбы со СПИД и инфекционными заболеваниями.

Для проведения анализа и планирования видов и объемов гарантированной медицинской помощи в области учтены показатели, представленные в таблице N 1.

                                                                      Таблица 1

               Сравнительная таблица объемов медицинской помощи

 /-------------------------------------------------------------------------\

 |     виды помощи     |    Нормативы    |    Объемы     |    Нормативы    |

 |                     |объемов медпомощи|   медпомощи   |объемов медпомощи|

 |                     | на 1000 жителей |на 1000 жителей| на 1000 жителей |

 |                     |МЗ РФ в 1999 году|   в 1998 г.   |Проект на 1999год|

 |---------------------+-----------------+---------------+-----------------|

 | Стационарная        |      2901,5     |     3558,8    |      3201       |

 |---------------------+-----------------+---------------+-----------------|

 | Амбулаторно-        |                 |               |                 |

 | поликлиническая     |      9198       |     7206,5    |      9128       |

 |---------------------+-----------------+---------------+-----------------|

 | Стационарозамещающие|                 |               |                 |

 | виды помощи         |       660       |       -       |       318       |

 |---------------------+-----------------+---------------+-----------------|

 | Скорая помощь       |       340       |      379      |       347       |

 \-------------------------------------------------------------------------/

При определении объемов медицинской помощи учтен демографический состав населения области (соотношение взрослых и детей в структуре населения составляет 80% и 20%).

На основании показателей заболеваемости, анализа состояния медицинской помощи, обращаемости за амбулаторно-поликлинической помощью выведены нормативные и объемные показатели государственного заказа Архангельской области на оказание бесплатной медицинской помощи.

Объемы стационарной помощи определены по уровням организации медицинской помощи (клинических, городских, центральных районных больниц (далее - ЦРБ).

Объем амбулаторно-поликлинической помощи дифференцирован по специальностям.

При анализе показателей деятельности здравоохранения области и сравнении выполненных объемов медицинской помощи в 1998 году с расчетными базовыми нормативами выявлены следующие тенденции:

- снижение объемов скорой медицинской и стационарной помощи;

- слабое развитие стационарозамещающих технологий.

Стоимость Территориальной программы

Расчетная стоимость Территориальной программы определена в сумме 1467,9 млн. рублей, в т.ч. в рамках территориальной программы ОМС - 455,6 млн. рублей.

Учтено в бюджете на 1999 год 1061,6 млн. рублей, дефицит финансовых средств составляет 406,3 млн. рублей, или 27,7%, из них за счет средств бюджета - 31,3%, средств АОФОМС - 19,6% (таблица N 2).

                                                        Таблица 2

           Расчетная стоимость и источники финансирования

                     Территориальной программы

 /----------------------------------------------------------------\

 |   Источники    |   Расчетная   | Утвержденная  |    Дефицит    |

 | финансирования |   стоимость   |   стоимость   | утвержденной  |

 | Территориальной|Территориальной|Территориальной|   стоимости   |

 |   программы    |   программы   |   программы   |Территориальной|

 |                |               |               |   программы   |

 |                |               |               |  к расчетной  |

 |                |               |               |   стоимости   |

 |                |---------------+---------------+---------------|

 |                | Всего |на 1-го| Всего |на 1-го| в млн. | в %  |

 |                | (млн. |жителя | (млн. |жителя |  руб.  |(гр7  |

 |                | руб.) |(руб.) | руб.) |(руб.) |(гр. 3- |в % к |

 |                |       |       |       |       | гр. 5) |гр. 3)|

 |----------------+-------+-------+-------+-------+--------+------|

 | Всего, в т.ч.  |1467,9 |1014,9 |1061,6 | 734,0 |  406,3 | 27,7 |

 |----------------+-------+-------+-------+-------+--------+------|

 | - из областного|       |       |       |       |        |      |

 |   бюджета и    |       |       |       |       |        |      |

 |   бюджетов     |       |       |       |       |        |      |

 |   муниципальных|       |       |       |       |        |      |

 |   образований  |       |       |       |       |        |      |

 |   области      |1012,4 | 700   | 695,5 | 480,9 |  316,9 | 31,3 |

 |----------------+-------+-------+-------+-------+--------+------|

 |   из средств   |       |       |       |       |        |      |

 |   АОФОМС       | 455,5 | 314,9 | 366,1 | 253,1 |   89,4 | 19,6 |

 \----------------------------------------------------------------/

Для покрытия дефицита финансовых средств планируется привлечение средств федерального бюджета и Федерального фонда обязательного медицинского страхования в части реализации федеральных целевых программ по поставкам медицинского оборудования, лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

В связи с этим заключено Соглашение о взаимодействии между Министерством здравоохранения Российской Федерации, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и администрацией Архангельской области по вопросам организации медицинской помощи населению области, которым закреплены обязательства сторон по погашению доли дефицита финансовых ресурсов, необходимых для выполнения Территориальной программы государственных гарантий.

I. Виды медицинской помощи

Населению Архангельской области гарантируется бесплатно оказание следующих видов медицинской помощи:

1. Скорая и неотложная медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или (и) окружающих, вызванных:

внезапными заболеваниями;

обострениями тяжелых хронических заболеваний;

несчастными случаями, травмами и отравлениями;

осложнениями беременности;

родами.

2. Амбулаторно-поликлиническая помощь (профилактика, в том числе диспансерное наблюдение, диагностика и лечение больных и их долечивание как в поликлинике, так и на дому), включая:

2.1. Первичную медико-санитарную помощь, в том числе доврачебную.

2.2. Восстановительное лечение (реабилитация):

детей и подростков (в том числе в санаториях системы здравоохранения);

инвалидов;

участников Великой Отечественной войны и приравненных к ним лиц;

участников войны в Афганистане;

участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС;

приоритетная реабилитация больных после оперативного вмешательства на органах грудной клетки, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения, осложненных травм, сложной нейроортопедической патологии детей и подростков.

3. Стационарная помощь.

3.1. При острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям.

3.2. При патологии беременности, родах и абортах.

3.3. При плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих стационарного режима.

При оказании скорой медицинской и стационарной помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (таблица).

 /-------------------------------------------------------------------\

 |        Группы     |      Перечень      |    Перечень профилей     |

 |     заболеваний   |   специалистов,    |  стационарных отделений  |

 |     и состояний   | оказывающих помощь |                          |

 |-------------------+--------------------+--------------------------|

 |          1        |         2          |            3             |

 |-------------------+--------------------+--------------------------|

 | 1. Инфекционные,  | инфекционист,      | инфекционное,            |

 |    паразитарные   | педиатр,           | педиатрическое           |

 |    болезни        | терапевт           |                          |

 |-------------------+--------------------+--------------------------|

 | 2. Венерические   | дерматовенеролог   | венерологическое         |

 |    заболевания    |                    |                          |

 |-------------------+--------------------+--------------------------|

 | 3. Туберкулез     | фтизиатр,          | туберкулезное,           |

 |                   | торакальный хирург,| торакальной хирургии,    |

 |                   | хирург             | хирургическое            |

 |-------------------+--------------------+--------------------------|

 | 4. Синдром        | инфекционист       | инфекционное             |

 |    приобретенного |                    |                          |

 |    иммунодефицита |                    |                          |

 |    (СПИД)         |                    |                          |

 |-------------------+--------------------+--------------------------|

 | 5. Новообразования| онколог,           | онкологическое, лучевой  |

 |                   | онколог-гинеколог, | терапии, хирургическое,  |

 |                   | онколог-радиолог   | гинекологическое         |

 |-------------------+--------------------+--------------------------|

 | 6. Болезни        | эндокринолог,      | эндокринологическое,     |

 |    эндокринной    | терапевт,          | терапевтическое,         |

 |    системы,       | педиатр,           | педиатрическое,          |

 |    расстройства   | хирург             | хирургическое            |

 |    питания,       |                    |                          |

 |    нарушения      |                    |                          |

 |    обмена веществ |                    |                          |

 |    и иммунитета   |                    |                          |

 |-------------------+--------------------+--------------------------|

 | 7. Болезни крови  | гематолог,         | гематологическое,        |

 |    и кроветворных | терапевт,          | терапевтическое,         |

 |    органов        | педиатр            | педиатрическое           |

 |-------------------+--------------------+--------------------------|

 | 8. Психические    | психиатр           | психиатрическое          |

 |    расстройства   |                    |                          |

 |                   |                    |                          |

 |-------------------+--------------------+--------------------------|

 | 9. Наркологические| нарколог           | наркологическое          |

 |    заболевания    |                    |                          |

 |-------------------+--------------------+--------------------------|

 |10. Болезни нервной| невропатолог,      | неврологическое,         |

 |    системы        | нейрохирург        | нейрохирургическое       |

 |-------------------+--------------------+--------------------------|

 |11. Болезни глаза  | офтальмолог        | офтальмологическое       |

 |    и его придатков|                    |                          |

 |-------------------+--------------------+--------------------------|

 |12. Болезни уха,   | оториноларинголог, | оториноларингологическое,|

 |    горла, носа    | хирург             | хирургическое            |

 |-------------------+--------------------+--------------------------|

 |13. Болезни системы| кардиолог,         | кардиологическое,        |

 |    кровообращения | ревматолог,        | ревматологическое,       |

 |                   | терапевт,          | кардиоревматологическое, |

 |                   | педиатр,           | терапевтическое,         |

 |                   | торакальный хирург,| педиатрическое,          |

 |                   | кардиохирург,      | торакальной хирургии,    |

 |                   | сосудистый хирург  | кардиохирургическое,     |

 |                   |                    | сосудистой хирургии      |

 |-------------------+--------------------+--------------------------|

 |14. Болезни органов| пульмонолог,       | пульмонологическое,      |

 |    дыхания        | терапевт, педиатр, | терапевтическое,         |

 |                   | аллерголог,        | аллергологическое,       |

 |                   | торакальный хирург | торакальной хирургии     |

 |-------------------+--------------------+--------------------------|

 |15. Болезни органов| гастроэнтеролог,   | гастроэнтерологическое,  |

 |    пищеварения    | терапевт,          | терапевтическое,         |

 |                   | педиатр,           | педиатрическое,          |

 |                   | хирург,            | хирургическое,           |

 |                   | проктолог          | проктологическое         |

 |-------------------+--------------------+--------------------------|

 |16. Заболевания    | стоматолог,        | стоматологическое,       |

 |    зубов и полости| стоматолог-хирург  | челюстно-лицевой хирургии|

 |    рта            |                    |                          |

 |-------------------+--------------------+--------------------------|

 |17. Болезни        | нефролог,          | нефрологическое,         |

 |    мочеполовой    | терапевт,          | терапевтическое,         |

 |    системы        | педиатр,           | урологическое,           |

 |                   | уролог,            | хирургическое,           |

 |                   | хирург             | гемодиализа              |

 |                   |                    | (искусственной почки)    |

 |-------------------+--------------------+--------------------------|

 |18. Болезни женских| акушер-гинеколог   | гинекологическое         |

 |    половых органов|                    |                          |

 |-------------------+--------------------+--------------------------|

 |19. Беременность,  | акушер-гинеколог   | акушерское,              |

 |    роды,          |                    | гинекологическое         |

 |    послеродовой   |                    |                          |

 |    период         |                    |                          |

 |-------------------+--------------------+--------------------------|

 |20. Болезни кожи   | дерматовенеролог,  | кожное,                  |

 |    и подкожной    | аллерголог,        | аллергологическое,       |

 |    клетчатки      | хирург             | хирургическое            |

 |-------------------+--------------------+--------------------------|

 |21. Болезни        | ревматолог,        | ревматологическое,       |

 |    костно-мышечной| терапевт,          | терапевтическое,         |

 |    системы и      | педиатр,           | педиатрическое           |

 |    соединительной | травматолог,       |                          |

 |    ткани          | ортопед, хирург    |                          |

 |-------------------+--------------------+--------------------------|

 |22. Врожденные     | хирург,            | хирургическое,           |

 |    аномалии       | нейрохирург,       | оториноларингологическое,|

 |    (пороки        | оториноларинголог, | кардиохирургическое,     |

 |    развития)      | кардиохирург,      | стоматологическое,       |

 |                   | стоматолог-хирург  | челюстно-лицевой хирургии|

 |-------------------+--------------------+--------------------------|

 |23. Болезни        | неонатолог,        | педиатрическое раннего   |

 |    новорожденных  | педиатр            | возраста, педиатрическое |

 |                   | для новорожденных  | для недоношенных детей,  |

 |                   |                    | педиатрическое           |

 |-------------------+--------------------+--------------------------|

 |24. Травмы         | травматолог-       | травматологическое,      |

 |                   | ортопед,           | ортопедическое,          |

 |                   | нейрохирург,       | нейрохирургическое,      |

 |                   | хирург             | хирургическое            |

 |-------------------+--------------------+--------------------------|

 |25. Ожоги          | травматолог-       | ожоговое,                |

 |                   | ортопед,           | травматологическое,      |

 |                   | хирург             | хирургическое            |

 |-------------------+--------------------+--------------------------|

 |26. Отравления     | токсиколог,        | токсикологическое,       |

 |                   | терапевт,          | терапевтическое,         |

 |                   | педиатр            | педиатрическое           |

 \-------------------------------------------------------------------/

4. Стационарозамещающие виды медицинской помощи.

К стационарозамещающим технологиям относятся:

- стационар (отделение, палата) дневного пребывания в больницах;

- стационары на дому;

- стационары дневного пребывания при поликлиниках.

Стационар (отделение, палата) дневного пребывания в больницах - это организационная форма работы стационарного учреждения, при которой больным не требуется круглосуточного пребывания в стационарном учреждении под врачебным наблюдением.

Стационар на дому - это организационная форма работы амбулаторно-поликлинических учреждений, при которой больным, не нуждающимся в круглосуточном врачебном наблюдении, необходимые лечебно-диагностические мероприятия производятся на дому.

Дневной стационар при поликлинике - это организационная форма работы амбулаторно-поликлинических учреждений, при которой больным, не нуждающимся в круглосуточном врачебном наблюдении и лечении, необходимые лечебно-диагностические мероприятия из объема стационарной помощи производятся в условиях поликлиники.

II. Условия оказания медицинской и лекарственной помощи

1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях предполагается:

возможность выбора пациентом субъекта первичной медико-санитарной помощи в рамках договоров обязательного медицинского страхования и договоров на предоставление лечебно-профилактической помощи;

определение лечащим врачом диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента в объеме медико-технологических стандартов;

возможность наличия очередности плановых больных на прием к врачу, для проведения диагностических исследований и лечебных мероприятий. (Максимальные сроки ожидания определяются территориальными программами обязательного медицинского страхования. Время, отведенное на прием больного в поликлинике, определяется расчетными нормативами, рекомендованными Министерством здравоохранения Российской Федерации и утвержденными главным врачом лечебно-профилактического учреждения);

направление пациента на госпитализацию в плановом порядке лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения.

2. В больничных учреждениях предполагается:

возможность наличия очередности на плановую госпитализацию. (Максимальные сроки ожидания определяются территориальными программами обязательного медицинского страхования);

размещение больных в палатах на 4 и более мест;

обеспечение больных, рожениц и родильниц лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации;

предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи, по усмотрению родителей, находиться вместе с больным ребенком. Обеспечение питанием и койкой этого лица, ухаживающего за ребенком до 1 года, а также за ребенком старше 1 года при наличии медицинских показаний для ухода.

III. Территориальная программа ОМС

Территориальная программа ОМС разработана в соответствии с Законом РФ "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", Постановлением Правительства Российской Федерации от 11.09.98 г. N 1096 "Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью", "Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан".

Территориальная программа ОМС разработана с учетом базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации.

Территориальная программа ОМС включает в себя перечень видов медицинской помощи в части профилактики, диагностики и лечения заболеваний.

Медицинская помощь в рамках гарантированного объема обязательного медицинского страхования предоставляется в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования.

Контроль качества и объемов медицинской помощи осуществляется страховыми медицинскими организациями, АОФОМС и его филиалами.

В рамках территориальной программы ОМС гражданам Российской Федерации, проживающим в Архангельской области, предоставляется амбулаторно-поликлиническая, стационарная помощь в учреждениях здравоохранения независимо от их организационно-правовой формы при инфекционных и паразитарных заболеваниях, при новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, травмах, отравлениях, последствиях воздействия радиации, низких и высоких температур, света, атмосферного давления, давления воды, асфиксии в лечебно-профилактических учреждениях, работающих в системе обязательного медицинского страхования (Приложение N 1).

Территориальная программа ОМС осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования.

1. Амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Амбулаторно-поликлиническая помощь в поликлинике и на дому:

диагностика и лечение больных с острыми заболеваниями, травмами, отравлениями, обострениями хронических заболеваний;

диспансерное наблюдение и проведение плановых лечебно-оздоровительных мероприятий больным с хроническими заболеваниями (II - перенесшие острые заболевания, III и IV группы "Д" учета).

1.2. Стоматологическая помощь (исключая зубное протезирование):

детям до 14 лет, подросткам от 15 до 18 лет - в полном объеме (исключая ортодонтическое лечение по косметическим показаниям);

взрослому населению:

- неотложная стоматологическая помощь;

- лечение заболеваний зубов, слизистой оболочки полости рта, пародонта (исключая хирургическое лечение болезней пародонта).

2. Стационарная помощь

2.1. Больным с острыми и обострениями хронических заболеваний, отравлениями и травмами, требующими интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям.

2.2. Плановая госпитализация с целью проведения лечения.

2.3. Проведение сложных диагностических исследований, требующих госпитализации:

контрастные исследования сосудов (флебография, ангиография, коронарография);

спленопортография;

диагностическая лапаротомия;

в отдельных случаях диагностическая лапароскопия;

диагностическая лапароскопия;

ретроградная холангиодуоденография и версунгография;

миелография;

вентрикулография;

отдельные виды пункционных биопсий, связанных с патологией внутренних органов (легких, печени, почек и т. д.);

диагностическое раздельное выскабливание полости матки;

гистеросальпингография;

амниоскопия;

внутривенная урография;

антеградная пиелография;

уретропиелоскопия;

проба Говарда;

восходящая пиелография;

бронхоскопия в случаях, требующих дачи наркоза и проведения биопсии.

3. Стационарозамещающие виды медицинской помощи

Диагностика и лечение в стационарах дневного пребывания, дневных стационарах при поликлиниках и стационарах на дому больных, не требующих круглосуточного наблюдения и интенсивной терапии.

4. Условия реализации территориальной программы ОМС

4.1. Оказание экстренной неотложной медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях (далее - ЛПУ), работающих в системе обязательного медицинского страхования (далее - система ОМС), куда обратился пациент, в объеме, соответствующем территориальной программе ОМС и уровню данного учреждения здравоохранения.

4.2. В амбулаторно-поликлинических учреждениях предполагается:

определение лечащим врачом диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента в объеме медико-технологических стандартов;

возможность выбора пациентом врача в рамках договоров обязательного медицинского страхования на предоставление лечебно-профилактической помощи;

вероятность очереди плановых больных на прием к врачу и на проведение диагностических и лабораторных исследований;

осмотр больных на дому врачами узких специальностей только после осмотра участкового врача (врача общей практики) при наличии медицинских показаний;

диагностические исследования, манипуляции, процедуры на дому лицам, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить медицинское учреждение;

направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом при заболеваниях, требующих госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения врача.

4.3. В больничных учреждениях предполагается:

наличие очередности на плановую госпитализацию до 3-х месяцев;

размещение больных в палатах на 4 и более мест.

4.4. Использование лекарственных средств при оказании медицинской помощи больным в стационарах в соответствии с перечнем обязательного минимального ассортимента жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденным постановлением администрации области.

IV. Медицинская помощь, предоставляемая населению за счет бюджетов всех уровней

1. Медицинская помощь, финансируемая из федерального бюджета Российской Федерации.

Медицинская помощь, оказываемая государственными лечебными учреждениями федерального уровня, и дорогостоящие виды медицинской помощи, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

2. Медицинская помощь и мероприятия, финансируемые за счет средств областного бюджета и бюджетов муниципальных образований:

2.1. Скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи.

2.2. Медицинская помощь, оказываемая фельдшерско-акушерскими пунктами, хосписами, больницами сестринского ухода, центрами по борьбе со СПИД, детскими санаториями, домами ребенка, больницами восстановительного лечения, госпиталем для ветеранов войн, бюро судебно-медицинской экспертизы и патологоанатомической экспертизы, центрами экстренной медицинской помощи, станциями, кабинетами переливания крови, санитарной авиацией.

2.3. Амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, оказываемая в специализированных диспансерах, больницах (отделениях, кабинетах) при венерических заболеваниях, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД), психических расстройствах, наркологических заболеваниях, при беременности, абортах по медицинским и социальным показаниям, родах и в послеродовом периоде, при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей, отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде.

2.4. Амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, оказываемая в областных кожно-венерологическом, противотуберкулезном, онкологическом и психоневрологическом диспансерах и Центре профилактики и борьбы со СПИД и инфекционными заболеваниями.

2.5. Операции на сердце и сосудах.

2.6. Компьютерная томография, магнитно-ядерный резонанс.

2.7. Хронический гемодиализ.

2.8. Радиоизотопные и радиоиммунологические исследования.

2.9. Литотрипсия.

2.10. Оказание медицинской помощи при массовых заболеваниях, в зонах стихийных бедствий и катастроф.

2.11. Мероприятия:

бесплатное и льготное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения по перечням, утвержденным в установленном порядке, по рецептам врачей лечебно-профилактических учреждений;

глазное и ушное протезирование по медицинским показаниям согласно постановлениям Правительства РФ;

зубное протезирование инвалидов по медицинским показаниям, пенсионеров, кроме драгметаллов, фарфора, металлокерамики;

профилактические медицинские осмотры лиц декретированных профессий, работающих в государственных медицинских и аптечных учреждениях, а также в общеобразовательных школах и дошкольных учреждениях;

содержание матерей, госпитализированных в медицинские учреждения по уходу за больными детьми;

выплата выходного пособия при расторжении трудового договора по инициативе администрации;

выплата пособия по уходу за ребенком до 3-х лет;

профессиональная подготовка кадров, в том числе интерны сверх штатной численности ЛПУ;

финансирование научных исследований;

руководство интернатурой;

развитие материально-технической базы здравоохранения, приобретение медицинского оборудования в установленном порядке, в том числе дорогостоящего.

2.12. Деятельность учреждений и служб:

бюро медицинской статистики;

базы и склады медснабжения;

медицинские библиотеки;

централизованные бухгалтерии;

молочные кухни.

3. Медицинская помощь и мероприятия, не финансируемые из средств обязательного медицинского страхования и бюджетов всех уровней:

3.1. Косметологические услуги.

3.2. Нетрадиционные методы лечения (апитерапия, акупунктура и т.д.).

3.3. Зубное протезирование (за исключением лиц, которым оно предусмотрено в соответствии с нормативными документами).

3.4. Медицинские услуги, осуществляемые по желанию граждан.

3.5. Медицинские осмотры, проводимые медицинской комиссией при военкоматах (при постановке на учет и призыве), а также проведение обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров работников; получение водительских прав; выездной визы; по направлению спортивных обществ.

3.6. Все виды медицинских освидетельствований и экспертиз, проводимых по личной инициативе граждан.

3.7. Медицинское обеспечение детских, оздоровительных, спортивных, трудовых лагерей, спортивных состязаний, массовых культурных и общественных мероприятий и т.д.

3.8. Коррекция зрения с помощью контактных линз.

3.9. Кератотомия без медицинских показаний.

3.10. Диагностические исследования, процедуры, манипуляции, консультации, курсы лечения, проводимые на дому больным, кроме лиц, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить медицинское учреждение.

3.11. Пребывание хронических больных в медицинских учреждениях с целью обеспечения ухода.

3.12. Наблюдение врачами стационара за больными на дому после их выписки из больницы (по желанию пациента).

3.13. Судебно-медицинская экспертиза в порядке личной инициативы граждан.

3.14. Санаторно-курортное лечение.

3.15. Анонимная диагностика и лечение (за исключением обследования на СПИД).

3.16. Медикаментозное обеспечение амбулаторных больных (за исключением категорий больных и социальных групп, которым законодательством установлены льготы).

3.17. Обучение приемам реанимации и другим видам экстренной помощи.

3.18. Бытовые и сервисные услуги повышенной комфортности, предоставляемые медицинскими учреждениями сверх программы государственных гарантий.

3.19. Здравпункты.

V. Объемы медицинской помощи

Объемы медицинской помощи - это показатели деятельности учреждений системы здравоохранения по оказанию лечебно-профилактической и диагностической помощи населению (количество посещений амбулаторно-поликлинического учреждения, количество дней лечения в дневном стационаре, количество койко-дней, проведенных больными в стационаре, количество вызовов скорой медицинской помощи).

На их основе разрабатываются нормативы объемов амбулаторно-поликлинической, стационарной и скорой медицинской помощи в расчете на 1000 человек, обслуживаемых в год учреждением здравоохранения.

Программа предусматривает следующие нормативы:

1. Амбулаторно-поликлиническая помощь.

Показатель объемов амбулаторно-поликлинической помощи выражается количеством посещений на 1000 человек и количеством дней лечения в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания и стационарах на дому на 1000 человек.

При реализации программы государственных гарантий в 1999 году устанавливается норматив посещений - 9128,0, в том числе в рамках территориальной программы ОМС - 4952,83.

2. Стационарная помощь.

Показатель объема стационарной помощи выражается количеством койко-дней на 1000 человек.

При реализации программы государственных гарантий в 1999 году устанавливается норматив объема стационарной помощи 3201 койко-день, в том числе в рамках территориальной программы ОМС - 1832 койко-дня.

3. Стационарозамещающие технологии.

Сокращение объема стационарной помощи требует увеличения доступности стационарозамещающих технологий. Предусматривается значительный рост дневных стационаров, стационаров на дому, стационаров в поликлинике.

При реализации программы государственных гарантий в 1999 году устанавливается показатель количества дней лечения в дневных стационарах, стационарах на дому, стационарах в поликлинике - 318,0, в том числе в рамках территориальной программы ОМС - 178,1.

4. Скорая медицинская помощь.

Показатели объема скорой медицинской помощи выражаются количеством вызовов на 1000 человек.

При реализации Территориальной программы в 1999 году устанавливается норматив вызовов - 347.

Определение базового норматива объемов медицинской помощи представлено в таблицах 1 - 11 (Приложение N 2).

VI. Базовые нормативы стоимости медицинской помощи

При реализации Территориальной программы устанавливаются:

- норматив средней стоимости одного койко-дня в стационаре - 152 руб. 28 коп., в том числе стоимость одного койко-дня по территориальной программе ОМС - 97 руб. 97 коп.;

- норматив средней стоимости одного дня пребывания в дневном стационаре, стационаре на дому, стационаре при поликлинике - 36 руб. 31 коп., в том числе по территориальной программе ОМС - 24 руб. 09 коп.;

- норматив средней стоимости одного посещения в амбулаторно-поликлинических учреждениях - 14 руб. 59 коп., в том числе по территориальной программе ОМС - 11 руб. 72 коп.;

- норматив средней стоимости одного вызова скорой медицинской помощи - 75 руб. 12 коп.;

- подушевой норматив финансирования - 734 руб. 04 коп., из них за счет средств бюджета - 600 руб. 80 коп., за счет средств ОМС (страховые сборы) - 133 руб. 24 коп.

Территориальные нормативы стоимости единицы объема медицинской помощи, дифференцированные по уровням оказания, представлены в таблицах 12 - 21 (Приложение N 2).

VII. Стоимость программы государственных гарантий обеспечения населения Архангельской области бесплатной медицинской помощью на 1999 год

Расчетная стоимость программы государственных гарантий обеспечения населения Архангельской области бесплатной медицинской помощью на 1999 год определена в сумме 1061,6 млн. руб., в том числе по видам:

   1. Скорая медицинская помощь                   37,7 млн. руб.

   2. Амбулаторно-поликлиническая помощь         192,6 млн. руб.

   3. Стационарозамещающие виды помощи            16,7 млн. руб.

   4. Стационарная помощь                          705 млн. руб.

   5. Затраты     на    поддержание     системы

      здравоохранения  и  финансирование других

      видов помощи                               109,6 млн. руб.

      из них:

      - содержание       фельдшерско-акушерских

        пунктов                                   13,7 млн. руб.

      - домов ребенка                             14,8 млн. руб.

      - детских санаториев                        25,8 млн. руб.

      - централизованных бухгалтерий               1,7 млн. руб.

      - реализация целевых программ               20,2 млн. руб.

      - финансирование    деятельности     бюро

        судебно-медицинской   экспертизы,   баз

        и складов  специального  медицинского

        назначения,  центров по борьбе со СПИД,

        бюро  медицинской  статистики,   центра

        экстремальной медицинской помощи и др.    19,9 млн. руб.

      - финансирование льготного лекарственного

        обеспечения                               13,5 млн. руб.

       Источники финансирования:

      - бюджеты всех уровней (муниципальный,

        областной)                               868,9 млн. руб.

      - страховые сборы АОФОМС                   192,7 млн. руб.

Приложение N 1

к Программе государственных

гарантий обеспечения населения

Архангельской области бесплатной

медицинской помощью на 1999 год

Перечень
лечебно-профилактических учреждений,
работающих в системе обязательного медицинского
страхования Архангельской области

1. Областные учреждения:

Областная клиническая больница (стационар и поликлиника);

Областная клиническая офтальмологическая больница (стационар и поликлиника);

Областная детская клиническая больница им. П.Г. Выжлецова (стационар и поликлиника).

2. г. Архангельск:

МУ "Городская клиническая больница N 1" (стационар);

МУ "Городская клиническая больница N 4" (стационар и поликлиника);

МУ "Городская клиническая больница N 6" (стационар и поликлиника);

МУ "Городская клиническая больница N 7" (стационар и поликлиника);

МУ "Городская больница N 12" (стационар и поликлиника);

МУ "Городская больница N 14" (стационар и поликлиника);

МУ "Городская поликлиника N 1";

МУ "Городская поликлиника N 2";

МУ "Городская поликлиника N 3".

3. г. Северодвинск:

МУ "Городская больница N 1" (стационар и поликлиника);

МУ "Городская больница N 2" (стационар и поликлиника);

Муниципальное амбулаторно-поликлиническое учреждение здравоохранения "Ягры".

4. Котласская горбольница (стационар и поликлиника).

5. Коряжемская горбольница (стационар и поликлиника).

6. Новодвинская горбольница (стационар и поликлиника).

7. Горбольница г. Мирного (стационар и поликлиника).

8. Приморская районная поликлиника.

9. Центральные районные больницы (стационар и поликлиника):

- Вельская;

- Верхнетоемская;

- Ильинская (Вилегодский район);

- Виноградовская;

- Каргопольская;

- Коношская;

- Шипицынская;

- Красноборская;

- Яренская (Ленский район);

- Лешуконская;

- Мезенская;

- Няндомская;

- Онежская;

- Карпогорская (Пинежский район);

- Плесецкая;

- Устьянская;

- Холмогорская;

- Шенкурская.

10. Савинская (Плесецкий район) и Уемская (Приморский район), городские больницы (стационар и поликлиника).

11. Стоматологические поликлиники:

Областная клиническая стоматологическая поликлиника;

МУ "Городская стоматологическая поликлиника N 1" г. Архангельска;

МУ "Городская стоматологическая поликлиника N 2" г. Архангельска;

МУ "Городская стоматологическая поликлиника" г. Северодвинска;

Стоматологическая поликлиника г. Котласа;

Стоматологическая поликлиника г. Коряжмы;

Стоматологическая поликлиника г. Вельска.

12. Ведомственные лечебно-профилактические учреждения, мощностью не менее 100 коек, при условии включения их в муниципальный заказ по программе государственных гарантий обеспечения бесплатной медицинской помощью.

При этом объем медицинской помощи, включенный в муниципальный заказ, исключается из федерального финансирования, а статьи расходов, не финансируемых из системы обязательного медицинского страхования, покрываются из муниципальных бюджетов.

Приложение N 2

к Программе государственных

гарантий обеспечения населения

Архангельской области бесплатной

медицинской помощью на 1999 год

Сводный расчет

стоимости Программы государственных гарантий

по обеспечению граждан Архангельской области

бесплатной медицинской помощью на 1999 год

                                                                                                        Таблица 1

/----------------------------------------------------------------------------------------------------------------\

|      Виды помощи      | Единица |Территориальные|Территориальные|    Подушевые     |  Утверждено на 1999 год   |

|                       |измерения|   нормативы   |   нормативы   |    нормативы     |                           |

|                       |         |    объема     |   стоимости   |  финансирования  |                           |

|                       |         |  медицинской  |единицы объема |  территориальной |                           |

|                       |         |    помощи     |  медицинской  |  программы, руб. |                           |

|                       |         |  1000 жителей |  помощи, руб. |на 1 жителя в год |                           |

|                       |         |               |               |------------------+---------------------------|

|                       |         |               |               |  из   |из средств|средства| средства  |всего |

|                       |         |               |               |средств|   ОМС    |бюджета |    ОМС    |(млн. |

|                       |         |               |               |бюджета|(страховые| (млн.  |(страховые |руб.) |

|                       |         |               |               |(руб.) |  сборы)  | руб.)  |  сборы)   |      |

|                       |         |               |               |       |  (руб.)  |        |(млн. руб.)|      |

|-----------------------+---------+---------------+---------------+-------+----------+--------+-----------+------|

|           1           |    2    |       3       |       4       |   5   |    6     |   7    |     8     |  9   |

|-----------------------+---------+---------------+---------------+-------+----------+--------+-----------+------|

|1. Скорая медицинская  |  число  |     347,0     |     75,12     | 26,07 |    x     |  37,7  |           |  37,7|

|   помощь              | вызовов |               |               |       |          |        |           |      |

|-----------------------+---------+---------------+---------------+-------+----------+--------+-----------+------|

|2. Амбулаторно -       |посещения|    9128,0     |     14,59     |104,96 |  28,21   | 151,8  |    40,8   | 192,6|

|   поликлиническая     |         |               |               |       |          |        |           |      |

|   помощь              |         |               |               |       |          |        |           |      |

|-----------------------+---------+---------------+---------------+-------+----------+--------+-----------+------|

|                       |         |               |               |       |          |        |           |      |

|3. Стационарная помощь |койко-дни|    3201,0     |    152,28     |386,73 | 100,74   | 559,3  |   145,7   | 705  |

|-----------------------+---------+---------------+---------------+-------+----------+--------+-----------+------|

|                       |         |               |               |       |          |        |           |      |

|4. Стационарозамещающая|   дни   |     318,0     |     36,31     |  7,26 |   4,29   |  10,5  |     6,2   |  16,7|

|   помощь              |         |               |               |       |          |        |           |      |

|                       |---------+---------------+---------------+-------+----------+--------+-----------+------|

|в том числе базовая    |         |               |               |       |          |        |           |      |

|программа ОМС:         |         |               |               |       |          |        |           |      |

|                       |         |---------------+---------------+-------+----------+--------+-----------+------|

|амбулаторно -          |посещения|    4952,8     |     11,72     | 29,87 |  28,21   |  43,2  |    40,8   |  84  |

|поликлиническая помощь |         |               |               |       |          |        |           |      |

|                       |         |---------------+---------------+-------+----------+--------+-----------+------|

|стационарная помощь    |койко-дни|    1832,0     |     97,97     | 78,76 | 100,74   | 113,9  |   145,7   | 259,6|

|                       |         |---------------+---------------+-------+----------+--------+-----------+------|

|стационарозамещающая   |   дни   |     178,1     |     24,09     |       |   4,29   |        |     6,2   |   6,2|

|помощь                 |         |               |               |       |          |        |           |      |

|-----------------------+---------+---------------+---------------+-------+----------+--------+-----------+------|

|5. Затраты             |         |               |               | 75,78 |          | 109,6  |           | 109,6|

|на поддержание системы |         |               |               |       |          |        |           |      |

|здравоохранения и      |         |               |               |       |          |        |           |      |

|финансирование других  |         |               |               |       |          |        |           |      |

|видов помощи           |         |               |               |       |          |        |           |      |

|                       |         |               |               |       |          |        |           |      |

|в т.ч. ОМС             |         |               |               |       |          |  16,3  |           |  16,3|

|-----------------------+---------+---------------+---------------+-------+----------+--------+-----------+------|

|Итого                  |         |               |               |600,80 | 133,24   | 868,9  |   192,7   |1061,6|

|                       |         |               |               |       |          |        |           |      |

\-----------------------------------------------------------------+------------------+---------------------------/

                                                                  |сумма = 734,04    |

                                                                  \------------------/

                                                                     Таблица 2

 Определение объема финансирования медицинской помощи в системе ОМС

Районы	Потребность в финансировании					Проект сбора страховых взносов на 1999 год	Ведение дела (расчетная смета)	Стоимость территориальной программы ОМС
	стационарная помощь	областные ЛПУ	амбулаторно- поликлиническая помощь	стационаро- замещающая помощь	всего
Архангельск	48181678	28477695	20467107	1625928	98752408	69553560	4936203	103688311
Северодвинск	31090806	1818735	17500382	1024978	51434902	36270910	2596111	54031012
Новодвинск	11296416	1586782	2628360	208768	15720326	10360270	742100	16462426
Вельский	11131929	564072	3709558	294524	15700083	5198420	505814	16205897
Шенкурский	2733586	500810	1137236	89160	4460791	1135480	184971	4645762
Виноградовский	3605512	1001622	1268288	100647	5976070	1662440	206112	6182182
Верхнетоемский	3423426	753853	1373443	108970	5659692	2086130	246609	5906302
Каргопольский	3826620	732767	1296555	102881	5958824	1583160	181881	6140705
Коряжемский	9236449	295216	2403302	190914	12125880	10751540	532176	12658057
Вилегодский	2967405	142336	837957	66529	4014227	1188930	116119	4130346
г. Котлас	17609152	263585	4418855	351028	22642620	14535780	622083	23264703
Котласский	2705340	279399	1566075	124359	4675174	2418930	61316	4736490
Красноборский	3787679	342662	1042115	82729	5255185	1267120	139877	5395062
Коношский	4766052	690595	2024944	160779	7642370	3162320	414496	8056866
Ленский	2641781	115975	1020108	80975	3858839	2034660	143365	4002204
Лешуконский	3224332	521898	1020984	59695	4826909	1425970	129489	4956398
Мезенский	2592327	780209	1219608	71357	4663501	1756870	145529	4809030
Няндомский	6496545	658961	2143164	170148	9468818	2438520	439363	9908181
Онежский	6448100	1217762	2456112	194923	10316897	4797350	533016	10849913
Плесецкий	14214296	2741285	5678738	451027	23085346	6613380	2088930	25174276
Пинежский	4676586	2161397	2859184	167172	9864339	2987820	353019	10217358
Приморский	1270218	4217349	1834887	145660	7468114	3636060	265921	7734036
Холмогорский	3983161	2187753	1835095	145660	8151669	2846650	300971	8452610
Устьянский	4949086	664232	2282555	181189	8077062	3026820	414529	8491590
Итого по районам	206858482	52716950	84024612	6200000	349800046	192739090	16300000	366099717

                                                                     Таблица 3

Норматив обеспечения потребности в

амбулаторно-поликлинической помощи

                                  Архангельская обл.

население 1446231        (%)

в т.ч. взрослые 1155683   80

           дети  290548   20

N	Специальности	Норматив пос. на 1000 соотв. насел.		Абсолютное число посещений			Скоррект. норма тив на 1000 жителе й
		взрослых	детей	взрослых	детей	итого	взрослых	детей	всего
1	Кардиология	148,00	47,00	169552	13537	183089	117,24	9,36	126,60
2	Ревматология	97,00	109,00	111125	31394	142519	76,84	21,71	98,55
3	Гастроэнтерология	43,00	19,00	49262	5472	54734	34,06	3,78	37,85
4	Пульмонология	9,00	5,00	10311	1440	11751	7,13	1,00	8,13
5	Эндокринология	107,00	9,00	122581	2592	125173	84,76	1,79	86,55
6	Нефрология	3,00	5,00	3437	1440	4877	2,38	1,00	3,37
7	Гематология	13,00	43,00	14893	12385	27278	10,30	8,56	18,86
8	Аллергология	9,00	14,00	10311	4032	14343	7,13	2,79	9,92
9	Педиатрия	0,00	4741,00	0	1365495	1365495	0,00	944,17	944,17
10	Терапия (общ.)	2782,00	0,00	3187118	0	3187118	2203,74	0,00	2203,74
11	Инфекц. болезни	15,00	57,00	17184	16417	33601	11,88	11,35	23,23
12	Травмат.-ортопедия	281,00	116,00	321920	33410	355330	222,59	23,10	245,69
13	Урология	129,00	17,00	147785	4896	152681	102,19	3,39	105,57
14	Нейрохирургия	13,00	3,00	14893	864	15757	10,30	0,60	10,90
15	Челюстно-лиц. хир.	2,00	1,00	2291	288	2579	1,58	0,20	1,78
16	Проктология	26,00	1,00	29786	288	30074	20,60	0,20	20,79
17	Хирургия (общ.)	530,00	365,00	607179	105127	712306	419,84	72,69	492,53
18	Стоматология	1769,00	1392,00	2026604	400922	2427526	1401,30	277,22	1678,52
19	Онкология	111,00	21,00	127164	6048	133212	87,93	4,18	92,11
20	Акуш.-гинекология	890,00	5,00	1019603	1440	1021043	705,01	1,00	706,00
21	Отоларингология	492,00	649,00	563646	186924	750570	389,73	129,25	518,98
22	Офтальмология	492,00	415,00	563646	119528	683174	389,73	82,65	472,38
23	Неврология	536,00	263,00	614053	75749	689802	424,59	52,38	476,97
24	Дерматология	487,00	230,00	557917	66244	624161	385,77	45,80	431,58
25	Психиатрия	141,00	88,00	161533	25346	186879	111,69	17,53	129,22
26	Наркология	67,00	0,00	76757	0	76757	53,07	0,00	53,07
27	Фтизиатрия	96,00	37,00	109980	10657	120637	76,05	7,37	83,41
28	Венерология	60,00	0,00	68737	0	68737	47,53	0,00	47,53
	Итого по району	9348,00	8652,00	10709268	2491935	13201203	7404,95	1723,05	9128,00

                                  норматив число пос.*соотв. население

Метод расчета: абс. число посещ.= -------------------------------------

                                                      1000

                                         абс. число посещ.* 1000

                    скоррект.норм.= --------------------------------

                                          все население

                                                        Таблица 4

Определение объемов амбулаторно-поликлинической помощи

в системе ОМС

Население            1446231

Структура населения

                дети   290548

            взрослые  1155683

  /--------------------------------------------------------------------------------------\

  |Профиль                 |Абсолютное число   |Скоррект.норматив числа  |Скорректир.    |

  |                        |   посещений       |посещений на 1000 жителей|норматив по    |

  |отделений               |-------------------+-------------------------|системе ОМС    |

  |                        |  дети   |взрослые | дети | взрослые | Всего |на 1000 жителей|

  |------------------------+---------+---------+------+----------+-------+---------------|

  |Кардиологические        |    13656|   171041|  9,44|    118,27| 127,71|          68,69|

  |------------------------+---------+---------+------+----------+-------+---------------|

  |Ревматологические       |    31670|   112101| 21,90|     77,51|  99,41|          53,47|

  |------------------------+---------+---------+------+----------+-------+---------------|

  |Гастроэнтерологические  |     5520|    49694|  3,82|     34,36|  38,18|          20,54|

  |------------------------+---------+---------+------+----------+-------+---------------|

  |Пульмонологические      |     1453|    10401|  1,00|      7,19|   8,19|           4,41|

  |------------------------+---------+---------+------+----------+-------+---------------|

  |Эндокринологические (т) |     2615|   123658|  1,81|     85,50|  87,31|          46,96|

  |------------------------+---------+---------+------+----------+-------+---------------|

  |Нефрологические         |     1453|     3467|  1,00|      2,40|   3,40|           1,83|

  |------------------------+---------+---------+------+----------+-------+---------------|

  |Гематологические        |    12494|    15024|  8,64|     10,39|  19,03|          10,24|

  |------------------------+---------+---------+------+----------+-------+---------------|

  |Аллергологические       |     4068|    10401|  2,81|      7,19|  10,00|           5,38|

  |------------------------+---------+---------+------+----------+-------+---------------|

  |Педиатрические (общие)  |  1377488|        0|952,47|      0,00| 952,47|         512,31|

  |------------------------+---------+---------+------+----------+-------+---------------|

  |Терапевтические (общие) |        0|  3215110|  0,00|   2223,10|2223,10|        1195,74|

  |------------------------+---------+---------+------+----------+-------+---------------|

  |Инфекционные            |    16561|    17335| 11,45|     11,99|  23,44|          12,61|

  |------------------------+---------+---------+------+----------+-------+---------------|

  |Травматол.-ортопедич.   |    33704|   324747| 23,30|    224,55| 247,85|         133,31|

  |------------------------+---------+---------+------+----------+-------+---------------|

  |Урологические           |     4939|   149083|  3,42|    103,08| 106,50|          57,28|

  |------------------------+---------+---------+------+----------+-------+---------------|

  |Нейрохирургические      |      872|    15024|  0,60|     10,39|  10,99|           5,92|

  |----------------------------------+---------+------+----------+-------+---------------|

  |Челюстно-лицевой хирурги       291|     2311|  0,20|      1,60|   1,80|           0,97|

  |----------------------------------+---------+------+----------+-------+---------------|

  |Проктологические        |      291|    30048|  0,20|     20,78|  20,98|          11,27|

  |------------------------+---------+---------+------+----------+-------+---------------|

  |Хирургические (общие)   |   106050|   612512| 73,33|    423,52| 496,85|         267,25|

  |------------------------+---------+---------+------+----------+-------+---------------|

  |Стоматологические       |   404443|  2044403|279,65|   1413,61|1693,26|         910,76|

  |------------------------+---------+---------+------+----------+-------+---------------|

  |Онкологические          |     6102|   128281|  4,22|     88,70|  92,92|          49,98|

  |------------------------+---------+---------+------+----------+-------+---------------|

  |Акушерство-гинеколог.   |     1453|  1028558|  1,00|    711,20| 712,20|         383,06|

  |------------------------+---------+---------+------+----------+-------+---------------|

  |Отоларингологические    |   188566|   568596|130,38|    393,16| 523,54|         281,60|

  |------------------------+---------+---------+------+----------+-------+---------------|

  |Офтальмологические      |   120577|   568596| 83,37|    393,16| 476,53|         256,32|

  |------------------------+---------+---------+------+----------+-------+---------------|

  |Неврологические         |    76414|   619446| 52,84|    428,32| 481,16|         258,80|

  |------------------------+---------+---------+------+----------+-------+---------------|

  |Дерматологические       |    66826|   562818| 46,21|    389,16| 435,37|         234,17|

  |------------------------+---------+---------+------+----------+-------+---------------|

  |Психиатрические         |    25568|   162951| 17,68|    112,67| 130,35|          70,11|

  |------------------------+---------+---------+------+----------+-------+---------------|

  |Наркологические         |        0|    77431|  0,00|     53,54|  53,54|          28,80|

  |------------------------+---------+---------+------+----------+-------+---------------|

  |Фтизиатрические         |    10750|   110946|  7,43|     76,71|  84,14|          45,26|

  |------------------------+---------+---------+------+----------+-------+---------------|

  |Венерологические        |        0|    69341|  0,00|     47,95|  47,95|          25,79|

  |------------------------+---------+---------+------+----------+-------+---------------|

  |Итого                   |  2513824| 10803324|      |          |       |               |

  \--------------------------------------------------------------------------------------/

                                                                Таблица 5

Норматив показателя числа койко-дней и абсолютное число

необходимых койко-дней на 1000 жителей (клинический уровень)

                                          Архангельская обл.

население 1446231          (%)      базовый норматив      попр. к-т

в т.ч. взрослые 1155683      80          78                  1,03

           дети  290548      20          22                  0,91

N	Профиль отделения	Норматив клин. для		Скоррект.норматив для			Абсолютное число койко-дней
		взрослых	детей	взрослых	детей	всего	взрослых	детей	всего
1	Кардиология	8,61	2,83	8,89	2,58	11,48	12863	3735	16598
2	Ревматология	6,32	1,13	6,53	1,03	7,56	9442	1492	10934
3	Гастроэнтерол.	10,04	6,43	10,37	5,87	16,24	15000	8487	23487
4	Пульмонолог.	9,87	6,52	10,20	5,95	16,15	14746	8606	23352
5	Эндокринол. (т.)	8,48	3,94	8,76	3,60	12,36	12669	5201	17870
6	Нефрологич (т.)	11,02	8,77	11,38	8,00	19,39	16464	11576	28040
7	Гематологич.	10,17	3,82	10,51	3,49	13,99	15194	5042	20236
8	Аллергологич.	8,48	1,84	8,76	1,68	10,44	12669	2429	15098
9	Педиатрич.	0,00	33,82	0,00	30,87	30,87	0	44641	44641
10	Терапевт. (общ.)	16,15	0,00	16,68	0,00	16,68	24128	0	24128
11	Патолог. новорож.	0,00	1,55	0,00	1,41	1,41	0	2046	2046
12	Травмотолог.	14,43	5,05	14,91	4,61	19,52	21559	6666	28225
13	Ортопедич.	14,37	3,06	14,84	2,79	17,64	21469	4039	25508
14	Урологич.	10,93	5,04	11,29	4,60	15,89	16330	6653	22983
15	Нейрохирургич.	7,03	2,56	7,26	2,34	9,60	10503	3379	13882
16	Ожоговые	6,80	2,51	7,02	2,29	9,32	10159	3313	13472
17	Чел.-лиц. хирург.	9,87	1,90	10,20	1,73	11,93	14746	2508	17254
18	Торокальн.	15,57	1,18	16,08	1,08	17,16	23262	1558	24820
19	Проктолог.	12,90	0,59	13,33	0,54	13,86	19273	779	20052
20	Кардиохир.	4,03	1,10	4,16	1,00	5,17	6021	1452	7473
21	Сосуд. хирург.	9,98	0,23	10,31	0,21	10,52	14910	304	15214
22	Эндокринол. (хир.)	8,79	0,32	9,08	0,29	9,37	13132	422	13554
23	Нефрологич. (хир.)	6,98	0,32	7,21	0,29	7,50	10428	422	10850
24	Хирургич. (общ.)	19,46	4,98	20,10	4,55	24,65	29073	6573	35646
25	Онкологич.	26,58	1,97	27,46	1,80	29,26	39711	2600	42311
26	Гинеколог.	15,71	0,88	16,23	0,80	17,03	23471	1162	24633
27	Отоларинголог.	10,91	8,01	11,27	7,31	18,58	16300	10573	26873
28	Офтальмолог.	13,32	4,68	13,76	4,27	18,03	19900	6177	26077
29	Неврологич.	13,24	1,82	13,68	1,66	15,34	19781	2402	22183
30	Дерматолог.	5,39	3,23	5,57	2,95	8,52	8053	4263	12316
31	Инфекцион.	11,48	8,37	11,86	7,64	19,50	17151	11048	28199
32	Для бер. и рожениц	6,37	0,00	6,58	0,00	6,58	9517	0	9517
33	Патолог. берем.	5,47	0,00	5,65	0,00	5,65	8172	0	8172
34	Психиатрич.	46,87	17,60	48,42	16,06	64,48	70024	23231	93255
35	Наркологич.	7,38	0,00	7,62	0,00	7,62	11026	0	11026
36	Фтизиатрич.	70,29	8,96	72,61	8,18	80,79	105014	11827	116841
37	Венерологич.	2,13	1,28	2,20	1,17	3,37	3182	1690	4872
38	Для пр-ва абортов	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0	0	0
39	Прочие тер.	2,32	0,00	2,40	0,00	2,40	3466	0	3466
	Итого по району	467,74	156,2	483,19	142,64	625,84	698808	206296	905104

Метод расчета: скоррект. норм.= попр. к-т * норматив клин.

                        скоррект.норм. * все население

абс. число койко-дней = -------------------------------

                                    1000

                                                                  Таблица 6

Норматив показателя числа койко-дней и абсолютное число

необходимых койко-дней на 1000 жителей (городской уровень)

                                                         Архангельская обл.

население  1446231         (%)     базовый норматив    попр.к-т

в т.ч. взрослые  1155683    80           78               1,03

           дети   290548    20           22               0,91

 /------------------------------------------------------------------------------------------------\

 |   |Профиль           |Норматив гор.для|Скоррект . норматив на 1000 |Абсолютное число койко-дней|

 | N |отделения         |----------------+----------------------------+---------------------------|

 |   |                  |взрослых|детей  |взрослых | детей |всего     |взрослых| детей  | всего   |

 |---+------------------+--------+-------+---------+-------+----------+--------+--------+---------|

 | 1 |Кардиология       |   72,37|   2,56|   74,93 |   2,34|    77,27 |  108367|    3387|   111754|

 |---+------------------+--------+-------+---------+-------+----------+--------+--------+---------|

 | 2 |Ревматология      |   13,91|   0,00|   14,40 |   0,00|    14,40 |   20829|       0|    20829|

 |---+------------------+--------+-------+---------+-------+----------+--------+--------+---------|

 | 3 |Гастроэнтерол.    |   48,86|   7,50|   50,59 |   6,86|    57,45 |   73163|    9922|    83085|

 |---+------------------+--------+-------+---------+-------+----------+--------+--------+---------|

 | 4 |Пульмонолог.      |   32,66|   0,00|   33,82 |   0,00|    33,82 |   48905|       0|    48905|

 |---+------------------+--------+-------+---------+-------+----------+--------+--------+---------|

 | 5 |Эндокринол. (т.)  |   23,32|   0,00|   24,15 |   0,00|    24,15 |   34919|       0|    34919|

 |---+------------------+--------+-------+---------+-------+----------+--------+--------+---------|

 | 6 |Нефрологич. (т.)  |    0,00|   0,00|    0,00 |   0,00|     0,00 |       0|       0|        0|

 |---+------------------+--------+-------+---------+-------+----------+--------+--------+---------|

 | 7 |Гематологич.      |    0,00|   0,00|    0,00 |   0,00|     0,00 |       0|       0|        0|

 |---+------------------+--------+-------+---------+-------+----------+--------+--------+---------|

 | 8 |Аллергологич.     |    0,00|   0,00|    0,00 |   0,00|     0,00 |       0|       0|    13177|

 |---+------------------+--------+-------+---------+-------+----------+--------+--------+---------|

 | 9 |Педиатрич.        |    0,00|   9,96|    0,00 |   9,11|     9,11 |       0|   13177|    14809|

 |---+------------------+--------+-------+---------+-------+----------+--------+--------+---------|

 |10 |Терапевт. (общ.)  |    9,89|   0,00|   10,24 |   0,00|     10,24|   14809|       0|    27425|

 |---+------------------+--------+-------+---------+-------+----------+--------+--------+---------|

 |11 |Патолог. новорож. |    0,00|  20,73|    0,00 |  18,96|     18,96|       0|   27425|    44191|

 |---+------------------+--------+-------+---------+-------+----------+--------+--------+---------|

 |12 |Травматолог.      |   26,87|   2,99|   27,82 |   2,74|     30,56|   40235|    3956|    25566|

 |---+------------------+--------+-------+---------+-------+----------+--------+--------+---------|

 |13 |Ортопедич.        |   14,37|   3,06|   14,88 |   2,80|     17,68|   21518|    4048|    60750|

 |---+------------------+--------+-------+---------+-------+----------+--------+--------+---------|

 |14 |Урологич.         |   40,57|   0,00|   42,01 |   0,00|     42,01|   60750|       0|    34126|

 |---+------------------+--------+-------+---------+-------+----------+--------+--------+---------|

 |15 |Нейрохирургич.    |   22,79|   0,00|   23,60 |   0,00|     23,60|   34126|       0|        0|

 |---+------------------+--------+-------+---------+-------+----------+--------+--------+---------|

 |16 |Ожоговые          |    0,00|   0,00|    0,00 |   0,00|      0,00|       0|       0|        0|

 |---+------------------+--------+-------+---------+-------+----------+--------+--------+---------|

 |17 |Чел.-лиц. хирург. |    0,00|   0,00|    0,00 |   0,00|      0,00|       0|       0|        0|

 |---+------------------+--------+-------+---------+-------+----------+--------+--------+---------|

 |18 |Торокальн.        |    0,00|   0,00|    0,00 |   0,00|      0,00|       0|       0|        0|

 |---+------------------+--------+-------+---------+-------+----------+--------+--------+---------|

 |19 |Проктолог.        |    0,00|   0,00|    0,00 |   0,00|      0,00|       0|       0|        0|

 |---+------------------+--------+-------+---------+-------+----------+--------+--------+---------|

 |20 |Кардиохир.        |    0,00|   0,00|    0,00 |   0,00|      0,00|       0|       0|        0|

 |---+------------------+--------+-------+---------+-------+----------+--------+--------+---------|

 |21 |Сосуд. хирург.    |    0,00|   0,00|    0,00 |   0,00|      0,00|       0|       0|        0|

 |---+------------------+--------+-------+---------+-------+----------+--------+--------+---------|

 |22 |Эндокринол. (хир.)|    0,00|   0,00|    0,00 |   0,00|      0,00|       0|       0|        0|

 |---+------------------+--------+-------+---------+-------+----------+--------+--------+---------|

 |23 |Нефрологич. (хир.)|    0,00|   0,00|    0,00 |   0,00|      0,00|       0|       0|        0|

 |---+------------------+--------+-------+---------+-------+----------+--------+--------+---------|

 |24 |Хирургич. (общ.)  |   36,07|  16,60|    37,35|  15,18|     52,53|   54011|   21961|    75972|

 |---+------------------+--------+-------+---------+-------+----------+--------+--------+---------|

 |25 |Онкологич.        |   39,73|   0,00|    41,14|   0,00|     41,14|   59492|       0|    59492|

 |---+------------------+--------+-------+---------+-------+----------+--------+--------+---------|

 |26 |Гинеколог.        |   29,66|   0,00|    30,71|   0,00|     30,71|   44413|       0|    44413|

 |---+------------------+--------+-------+---------+-------+----------+--------+--------+---------|

 |27 |Отоларинголог.    |   30,90|  15,20|    31,99|  13,90|     45,90|   46270|   20109|    66379|

 |---+------------------+--------+-------+---------+-------+----------+--------+--------+---------|

 |28 |Офтальмолог.      |   34,51|   3,12|    35,73|   2,85|     38,59|   51675|    4128|    55803|

 |---+------------------+--------+-------+---------+-------+----------+--------+--------+---------|

 |29 |Неврологич.       |   24,44|   9,81|    25,30|   8,97|     34,26|   36596|   12978|    49574|

 |---+------------------+--------+-------+---------+-------+----------+--------+--------+---------|

 |30 |Дерматолог.       |   30,94|   4,85|    32,03|   4,44|     36,47|   46330|    6416|    52746|

 |---+------------------+--------+-------+---------+-------+----------+--------+--------+---------|

 |31 |Инфекцион.        |    3,52|   3,86|     3,64|   3,53|      7,18|    5271|    5107|    10378|

 |---+------------------+--------+-------+---------+-------+----------+--------+--------+---------|

 |32 |Для бер. и рожениц|   23,47|   0,00|    24,30|   0,00|     24,30|   35144|       0|    35144|

 |---+------------------+--------+-------+---------+-------+----------+--------+--------+---------|

 |33 |Патолог. берем.   |   20,42|   0,00|    21,14|   0,00|     21,14|   30577|       0|    30577|

 |---+------------------+--------+-------+---------+-------+----------+--------+--------+---------|

 |34 |Психиатрич.       |  259,02|   0,00|   268,18|   0,00|    268,18|  387857|       0|   387857|

 |---+------------------+--------+-------+---------+-------+----------+--------+--------+---------|

 |35 |Наркологич.       |   54,08|   0,00|    55,99|   0,00|     55,99|   80979|       0|    80979|

 |---+------------------+--------+-------+---------+-------+----------+--------+--------+---------|

 |36 |Фтизиатрич.       |   56,23|   0,00|    58,22|   0,00|     58,22|   84199|       0|    84199|

 |---+------------------+--------+-------+---------+-------+----------+--------+--------+---------|

 |37 |Венерологич.      |   12,20|   1,92|    12,63|   1,76|     14,39|   18268|    2540|    20808|

 |---+------------------+--------+-------+---------+-------+----------+--------+--------+---------|

 |38 |Для пр-ва абортов |    0,00|   0,00|     0,00|   0,00|      0,00|       0|       0|        0|

 |---+------------------+--------+-------+---------+-------+----------+--------+--------+---------|

 |39 |Прочие тер.       |    9,89|   0,00|    10,24|   0,00|     10,24|   14809|       0|    14809|

 |---+------------------+--------+-------+---------+-------+----------+--------+--------+---------|

 |   |Итого по району   |  970,69| 102,16|  1005,03|  93,45|   1098,49| 1453512|  135154|  1588666|

 \------------------------------------------------------------------------------------------------/

Метод расчета: скоррект. норм.=попр. к-т * норматив гор.

            абс. число койко-дней=скоррект. норм. * все население

                                                1000

                                                                  Таблица 7

Норматив показателя числа койко-дней и абсолютное число

необходимых койко-дней на 1000 жителей (уровень ЦРБ)

                                    Архангельская область

население 1446231            (%)     базовый норматив       попр. к-т

в т.ч. взрослые 1155683       80          78                   1,03

           дети  290548       20          22                   0,91

N	Профиль отделения	Норматив ЦРБ для		Скоррект. норматив на 1000			Абсолютное число койко-дней
		взрослых	детей	взрослых	детей	всего	взрослых	детей	всего
1	Кардиология	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0	0	0
2	Ревматология	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0	0	0
3	Гастроэнтерол.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0	0	0
4	Пульмонолог.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0	0	0
5	Эндокринол. (т.)	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0	0	0
6	Нефрологич. (т.)	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0	0	0
7	Гематологич.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0	0	0
8	Аллергологич.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0	0	0
9	Педиатрич.	0,00	114,79	0,00	104,94	104,94	0	151763	151763
10	Терапевт. (общ.)	330,67	0,00	342,15	0,00	342,15	494825	0	494825
11	Патолог. новорож.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0	0	0
12	Травматолог.	41,43	2,96	42,87	2,71	45,57	61997	3913	65910
13	Ортопедич.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0	0	0
14	Урологич.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0	0	0
15	Нейрохирургич.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0	0	0
16	Ожоговые	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0	0	0
17	Чел.-лиц. хирург.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0	0	0
18	Торокальн.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0	0	0
19	Проктолог.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0	0	0
20	Кардиохир.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0	0	0
21	Сосуд. хирург.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0	0	0
22	Эндокринол. (хир.)	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0	0	0
23	Нефрологич. (хир.)	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0	0	0
24	Хирургич. (общ.)	248,48	10,20	257,11	9,32	266,43	371833	13485	385318
25	Онкологич.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0	0	0
26	Гинеколог.	129,16	0,00	133,64	0,00	133,64	193279	0	193279
27	Отоларинголог.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0	0	0
28	Офтальмолог.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0	0	0
29	Неврологич.	117,40	0,00	121,48	0,00	121,48	175681	0	175681
30	Дерматолог.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0	0	0
31	Инфекцион.	73,77	72,93	76,33	66,67	143,00	110392	96420	206812
32	Для бер. и рожениц	33,64	0,00	34,81	0,00	34,81	50340	0	50340
33	Патолог. берем.	29,21	0,00	30,22	0,00	30,22	43711	0	43711
34	Психиатрич.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0	0	0
35	Наркологич.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0	0	0
36	Фтизиатрич.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0	0	0
37	Венерологич.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0	0	0
38	Для пр-ва абортов	12,12	0,00	12,54	0,00	12,54	18137	0	18137
39	Прочие тер.	233,82	0,00	241,94	0,00	241,94	349896	0	349896
	Итого по району	1249,70	200,88	1293,08	183,64	1476,72	1870091	265581	2135672

Метод расчета: скоррект.норм.= попр.к-т * норматив ЦРБ

                       скоррект.норм. * все население

абс. число койко-дней=--------------------------------

                                   1000

                                                          Таблица 8

 Определение объемов стационарной помощи в системе ОМС

Профиль отделений	Количество коек			Количество койко-дней			Норматив на 1000 жителей
	дети	взрослые	итого	дети	взрослые	итого
Кардиологические	15	347	362	4950	114510	119460	66,04
Ревматологические	0	60	60	0	19800	19800	12,78
Гастроэнтерологические	15	190	205	4950	62700	67650	38,75
Пульмонологические	15	215	230	4950	70950	75900	44,90
Эндокринологические (т)	10	45	55	3300	14850	18150	11,18
Нефрологические	15	95	110	4950	31350	36300	21,86
Гематологические	15	15	30	4950	4950	9900	7,66
Аллергологические	15	0	15	4950	0	4950	3,58
Педиатрические	754	0	754	248820	0	248820	127,68
Терапевтические (общие)	0	1679	1679	0	554070	554070	271,95
Патология новорожденных	80	0	80	26400	0	26400	23,87
Травматологические	40	495	535	13200	163350	176550	111,86
Ортопедические	50	0	50	16500	0	16500	12,15
Урологические	25	145	170	8250	47850	56100	33,80
Нейрохирургические	0	80	80	0	26400	26400	19,90
Ожоговые	0	12	12	0	3960	3960	4,51
Челюстно-лицевой хирургии	10	30	40	3300	9900	13200	10,52
Торокальные	0	90	90	0	29700	29700	31,49
Проктологические	0	0	0	0	0	0	0,00
Сосудистой хирургии	0	15	15	0	4950	4950	4,36
Эндокринологические (х)	0	0	0	0	0	0	0,00
Нефрологические (х)	0	0	0	0	0	0	0,00
Хирургические (общие)	65	1276	1341	21450	421080	442530	275,50
Онкологические	10	60	70	3300	19800	23100	20,66
Гинекологические	5	727	732	1650	239910	241560	136,57
Отоларингологические	57	166	223	18810	54780	73590	46,28
Офтальмологические	110	280	390	36300	92400	128700	91,29
Неврологические	60	468	528	19800	154440	174240	99,02
Дерматологические	0	30	30	0	9900	9900	4,62
Инфекционные	418	270	688	137940	89100	227040	137,14
Психиатрические	4	25	29	1320	8250	9570	5,45
Родильные	0	616	616	0	203280	203280	136,47
Патологии беременности	0	65	65	0	21450	21450	15,02
Производство абортов	0	5	5	0	1650	1650	0,00
Наркологические	0	50	50	0	16500	16500	5,17
Итого	1788	7551	9339	590040	2491830	3081870	1832,03

                                                          Таблица 9

Скорая помощь

                                            Архангельская обл.

Численность населения	Норматив вызовов на 1000 жителей	Абсолютное число вызовов	Стоимость 1 вызова	Финансовая потребность
1446231	347,00	501842	75,12	37698371,04

                                      численность населения * норматив вызовов

Метод расчета:     абс. число вызовов=----------------------------------------

                                                         1000

            финансовая потребность=абс.стоимость 1 вызова * абс. число вызовов

                                                           Таблица 10

Стационарозамещающая помощь

                                      Архангельская область

Численность населения	Норматив дней на 1000 жителей	Абсолютное число дней	Стоимость 1 дня	Финансовая потребность
1446231	318,00	459901	36,31	16699005,31

                                 численность населения * норматив дней

Метод расчета:  Абс.число дней = -------------------------------------

                                                 1000

           финансовая потребность = абс.стоимость 1  дня  *  абс.число дней

                                                             Таблица 11

Определение объема финансирования стационарозамещающей помощи

в системе ОМС

Норматив койко-дней на 1000 жителей  178

Средняя стоимость 1 койко-дня         24,09

                                                          руб.

Районы	Население	Абсолютное число койко-дней	Потребность в финансировании
Архангельск	379200	67498	1625928
Северодвинск	239046	42550	1024978
Новодвинск	48689	8667	208768
Вельский	68689	12227	294524
Шенкурский	21057	3748	89160
Виноградовский	23473	4178	100647
Верхнетоемский	25414	4524	108970
Каргопольский	23994	4271	102881
Коряжемский	44525	7925	190914
Вилегодский	15516	2762	66529
г. Котлас	81867	14572	351028
Котласский	29003	5163	124359
Красноборский	19294	3434	82729
Коношский	37497	6674	160779
Ленский	18885	3362	80975
Лешуконский	13922	2478	59695
Мезенский	16642	2962	71357
Няндомский	39682	7063	170148
Онежский	45460	8092	194923
Плесецкий	105189	18724	451027
Пинежский	38988	6940	167172
Приморский	33971	6047	145660
Холмогорский	33971	6047	145660
Устьянский	42257	7522	181189
Итого по районам	1446231	257430	6200000

                                             Таблица 12

Средняя стоимость одного врачебного посещения

                                      Архангельская обл.

население 1446231         (%)

в т.ч. взрослые  1155683   80        Средняя стоимость 1 посещения 14,59

           дети   290548   20

N	Специальности	Отн. к-т стоимости		Абс. величина стоимости 1 посещ.
		дети	взрослые	дети	взрослые
1	Кардиология	1,2187	1,0840	17,78	15,82
2	Ревматология	1,1910	1,1831	17,38	17,26
3	Гастороэнтерология	1,2491	1,2306	18,22	17,95
4	Пульмонология	1,4104	1,3930	20,71	20,32
5	Эндокринология	2,6078	1,9014	38,05	27,74
6	Нефрология	2,9709	2,9643	43,35	43,25
7	Гематология	2,9603	2,9286	43,19	42,73
8	Аллергология	2,0189	1,7759	29,46	25,91
9	Педиатрия (общ)	0,9771	0,0000	14,26	0,00
10	Терапия (общ)	0,0000	0,9771	0,00	14,26
11	Инфекц. болезни	1,5105	1,4868	22,04	21,69
12	Травматол-ортопед.	1,2834	1,1065	18,72	16,14
13	Урология	1,0669	0,8477	15,57	12,37
14	Нейрохирургия	1,7984	1,7852	26,24	26,05
15	Чел.-лиц. хирургия	1,2834	1,2834	18,72	18,72
16	Проктология	2,0096	2,0096	29,32	29,32
17	Хирургия (общ)	0,9652	0,9005	14,08	13,14
18	Стоматология	1,3959	0,8965	20,37	13,08
19	Онкология	1,3626	1,3732	19,88	20,03
20	Акуш-гинекология	1,1118	1,0048	16,22	14,66
21	Отоларингология	0,8437	0,8160	12,31	11,91
22	Офтальмология	0,9097	0,6510	13,27	9,50
23	Неврология	1,2451	1,1593	18,17	16,91
24	Дерматология	1,0352	0,7883	15,10	11,50
25	Психиатрия	2,3358	1,4445	34,08	21,08
26	Наркология	0,0000	1,2530	0,00	18,28
27	Фтизиатрия	1,2108	1,2148	17,67	17,72
28	Венерология	0,0000	1,0405	0,00	15,18

Метод расчета: абс. величина стоимости = отн. к-т стоимости * ср. стоимость 1 посещ.

                                                      Таблица 13

Средняя стоимость одного врачебного посещения

в системе ОМС

                                    Архангельская обл.

население 1446231         (%)

в т.ч. взрослые 1155683    80     Средняя стоимость 1 посещения 11,72

           дети  290548    20

N	Специальности	Отн. к-т стоимости		Абс. величина стоимости 1 посещ.
		дети	взрослые	дети	взрослые
1	Кардиология	1,2187	1,0840	14,28	12,70
2	Ревматология	1,1910	1,1831	13,96	13,87
3	Гастороэнтерология	1,2491	1,2306	14,64	14,42
4	Пульмонология	1,4104	1,3930	16,64	16,33
5	Эндокринология	2,6078	1,9014	30,56	22,28
6	Нефрология	2,9709	2,9643	34,82	34,74
7	Гематология	2,9603	2,9286	34,69	34,32
8	Аллергология	2,0189	1,7759	23,66	20,81
9	Педиатрия (общ)	0,9771	0,0000	11,45	0,00
10	Терапия (общ)	0,0000	0,9771	0,00	11,45
11	Инфекц. болезни	1,5105	1,4868	17,70	17,43
12	Травматол-ортопед.	1,2834	1,1065	15,04	12,97
13	Урология	1,0669	0,8477	12,50	9,94
14	Нейрохирургия	1,7984	1,7852	21,08	20,92
15	Чел.-лиц. хирургия	1,2834	1,2834	15,04	15,04
16	Проктология	2,0096	2,0096	23,55	23,55
17	Хирургия (общ)	0,9652	0,9005	11,31	10,55
18	Стоматология	1,3959	0,8965	16,36	10,51
19	Онкология	1,3626	1,3732	15,97	16,09
20	Акуш-гинекология	1,1118	1,0048	13,03	11,78
21	Отоларингология	0,8437	0,8160	9,89	9,56
22	Офтальмология	0,9097	0,6510	10,66	7,63
23	Неврология	1,2451	1,1593	14,59	13,59
24	Дерматология	1,0352	0,7883	12,13	9,24
25	Психиатрия	2,3358	1,4445	27,38	16,93
26	Наркология	0,0000	1,2530	0,00	14,69
27	Фтизиатрия	1,2108	1,2148	14,19	14,24
28	Венерология	0,0000	1,0405	0,00	12,19

Метод расчета: абс. величина стоимости = отн. к-т стоимости * ср.стоимость 1 посещ.

                                                  Таблица 14

Средняя стоимость одного койко-дня госпитализации

(клинический уровень)

                                    Архангельская обл.

население 1446231         (%)

в т.ч. взрослые 1155683    80     Средняя стоимость 1 койко-дня 189,14

           дети  290548    20

N	Специальности	Отн. к-т стоимости		Абс. величина стоимости 1 койко-дня
		дети	взрослые	дети	взрослые
1	Кардиология	1,142	1,102	173,90	167,81
2	Ревматология	1,178	1,203	179,39	183,19
3	Гастроэнтерология	1,200	1,200	182,74	182,74
4	Пульмонология	1,185	1,218	180,45	185,48
5	Эндокринология (т)	1,158	1,158	176,34	176,34
6	Нефрология (т)	1,152	0,969	175,43	147,56
7	Гематология	1,429	1,406	217,61	214,11
8	Аллергология	1,260	1,295	191,87	197,20
9	Педиатрия	1,167	0,000	177,71	0,00
10	Терапия (общ)	0,000	1,117	0,00	170,10
11	Патология новор.	1,576	0,000	239,99	0,00
12	Травматология	1,304	1,271	198,57	193,55
13	Ортопедия	1,283	1,230	195,38	187,30
14	Урология	1,416	1,251	215,63	190,50
15	Нейрохирургия	1,461	1,349	222,48	205,43
16	Ожогов.	1,930	1,930	293,90	293,90
17	Чел-лиц. хирургия	1,353	1,401	206,03	213,34
18	Торокальн.	1,848	1,848	281,41	281,41
19	Проктолог.	1,270	1,270	193,40	193,40
20	Кардиохирург	2,783	2,783	423,80	423,80
21	Сосудист. хирург.	1,720	1,720	261,92	261,92
22	Эндокринол.(хир)	1,405	1,405	213,95	213,95
23	Нефролог(хир)	1,507	1,507	229,49	229,49
24	Хирургия (общ)	1,444	1,379	219,89	209,99
25	Онкология	1,556	1,646	236,95	250,65
26	Гинеколог.	1,204	1,204	183,35	183,35
27	Отоларингол.	1,224	1,206	186,39	183,65
28	Офтальмолог.	1,294	1,308	197,05	199,18
29	Невролог.	1,225	1,205	186,54	183,50
30	Дерматол.	1,039	1,076	158,22	163,85
31	Инфекцион.	1,384	1,202	210,76	183,04
32	Для бер. и рожениц	1,545	1,545	235,27	235,27
33	Патол. берем.	1,490	1,490	226,90	226,90
34	Психиатрич.	0,993	0,993	151,21	151,21
35	Наркологич.	0,996	0,996	151,67	151,67
36	Фтизиатрич.	0,823	0,823	125,33	125,33
37	Венеролог.	1,039	1,076	158,22	163,85
38	Для пр-ва абортов	0,000	0,000	0,00	0,00
39	Прочие тер.	0,000	1,117	0,00	170,10

Метод расчета: абс. величина стоимости= отн. к-т стоимости * ср. стоимость 1 койко-дня

                                                        Таблица 15

Средняя стоимость одного койко-дня госпитализации

(городской уровень)

                                    Архангельская обл.

население 1446231         (%)

в т.ч. взрослые 1155683    80     Средняя стоимость 1 койко-дня 152,71

           дети  290548    20

N	Специальности	Отн. к-т стоимости		Абс. величина стоимости 1 койко-дня
		дети	взрослые	дети	взрослые
1	Кардиология	0,914	0,900	139,18	137,05
2	Ревматология	0,932	0,930	141,92	141,62
3	Гастроэнтерология	0,940	0,936	143,14	142,53
4	Пульмонология	0,975	0,979	148,47	149,08
5	Эндокринология (т)	0,949	0,889	144,51	135,38
6	Нефрология (т)	0,938	0,940	142,84	143,14
7	Гематология	1,104	1,047	168,12	159,44
8	Аллергология	0,965	0,969	146,95	147,56
9	Педиатрия	0,962	0,000	146,49	0,00
10	Терапия (общ)	0,000	0,889	0,00	135,38
11	Патология новор.	1,144	0,000	174,21	0,00
12	Травматология	0,990	1,107	150,76	168,57
13	Ортопедия	0,996	1,107	151,67	168,57
14	Урология	1,033	0,946	157,31	144,06
15	Нейрохирургия	1,124	1,038	171,16	158,07
16	Ожогов.	1,642	1,642	250,04	250,04
17	Чел-лиц. хирургия	0,915	1,035	139,34	157,61
18	Торокальн.	1,466	1,548	223,24	235,73
19	Проктолог.	1,027	1,027	156,39	156,39
20	Кардиохирург	2,252	2,252	342,93	342,93
21	Сосудист. хирург.	1,268	1,268	193,09	193,09
22	Эндокринол.(хир)	1,060	1,029	161,42	156,70
23	Нефролог(хир)	1,344	1,344	204,66	204,66
24	Хирургия (общ)	1,101	1,029	167,66	156,70
25	Онкология	1,327	1,327	202,08	202,08
26	Гинеколог.	1,019	1,019	155,17	155,17
27	Отоларингол.	0,969	0,938	147,56	142,84
28	Офтальмолог.	1,051	1,022	160,05	155,63
29	Невролог.	0,907	0,889	138,12	135,38
30	Дерматол.	0,900	0,814	137,05	123,96
31	Инфекцион.	1,070	0,985	162,94	150,00
32	Для бер. и рожениц	1,254	1,254	190,96	190,96
33	Патол. берем.	1,294	1,294	197,05	197,05
34	Психиатрич.	0,993	0,993	151,21	151,21
35	Наркологич.	0,879	0,879	133,85	133,85
36	Фтизиатрич.	0,823	0,823	125,33	125,33
37	Венеролог.	0,900	0,814	137,05	123,96
38	Для пр-ва абортов	0,000	0,000	0,00	0,00
39	Прочие тер.	0,000	0,889	0,00	135,38

Метод расчета: абс. величина стоимости= отн. к-т стоимости * ср. стоимость 1 койко-дня

                                                    Таблица 16

Средняя стоимость одного койко-дня госпитализации

(уровень ЦРБ)

                                    Архангельская обл.

население 1446231         (%)

в т.ч. взрослые 1155683    80     Средняя стоимость 1 койко-дня 132,92

           дети  290548    20

N	Специальности	Отн. к-т стоимости		Абс. величина стоимости 1 койко-дня
		дети	взрослые	дети	взрослые
1	Кардиология	0,774	0,764	117,86	116,34
2	Ревматология	0,821	0,820	125,02	124,87
3	Гастроэнтерология	0,832	0,828	126,70	126,09
4	Пульмонология	0,835	0,840	127,15	127,92
5	Эндокринология (т)	0,796	0,779	121,21	118,63
6	Нефрология (т)	0,834	0,834	127,00	127,00
7	Гематология	1,955	0,901	145,43	137,20
8	Аллергология	0,832	0,836	126,70	127,31
9	Педиатрия	0,835	0,000	127,15	0,00
10	Терапия (общ)	0,000	0,780	0,00	118,78
11	Патология новор.	1,011	0,000	153,96	0,00
12	Травматология	0,940	0,913	143,14	139,03
13	Ортопедия	0,928	0,913	141,32	139,03
14	Урология	1,978	0,907	148,93	138,12
15	Нейрохирургия	1,059	0,989	161,26	150,60
16	Ожогов.	1,392	1,392	211,97	211,97
17	Чел-лиц. хирургия	0,956	0,936	145,58	142,53
18	Торокальн.	1,215	1,369	185,02	208,47
19	Проктолог.	1,941	0,941	143,30	143,30
20	Кардиохирург.	1,044	1,044	158,98	158,98
21	Сосудист. хирург.	1,219	1,219	185,63	185,63
22	Эндокринол.(хир)	0,891	0,954	135,68	145,28
23	Нефролог(хир)	0,891	0,954	135,68	145,28
24	Хирургия (общ)	0,957	1,025	145,73	156,09
25	Онкология	0,976	0,976	148,63	148,63
26	Гинеколог.	0,898	0,898	136,75	136,75
27	Отоларингол.	0,893	0,874	135,99	133,09
28	Офтальмолог.	1,041	0,987	158,52	150,30
29	Невролог.	1,001	0,808	152,43	123,04
30	Дерматол.	0,814	0,808	123,96	123,04
31	Инфекцион.	0,983	0,904	149,69	137,66
32	Для бер. и рожениц	1,027	1,027	156,39	156,39
33	Патол. берем.	1,056	1,056	160,81	160,81
34	Психиатрич.	0,993	0,993	151,21	151,21
35	Наркологич.	0,546	0,546	83,14	83,14
36	Фтизиатрич.	0,823	0,823	125,33	125,33
37	Венеролог.	0,814	0,808	123,96	123,04
38	Для пр-ва абортов	0,000	0,057	0,00	160,96
39	Прочие тер.	0,000	0,780	0,00	118,78

Метод расчета: абс. величина стоимости= отн. к-т стоимости * ср. стоимость 1 койко-дня

                                                        Таблица 17

Определение объема финансирования стационарной помощи в системе ОМС

по Архангельской области                      /-----\

Средний базовый норматив стоимости  койко-дня |97,97|

                                              \-----/

Профиль отделений	Клинический уровень				Городской уровень				Уровень ЦРБ				Потребность в финансировании		Всего
	Коэф-т стоимости 1 койко-дня		Стоимо сть 1 койко-дня		Коэф-т стоимости 1 койко-дня		Стоимость 1 койко-дня		Коэф-т стоимости 1 койко-дня		Стоимость 1 койко-дня
	дети	взрослые	дети	взрослые	дети	взрослые	дети	взрослые	дети	взрослые	дети	взрослые	дети	взрослые
Кардиологические	1,142	1,102	109,08	105,26	0,914	0,900	87,31	85,97	0,774	0,764	73,93	72,98	459500	8898013	9357513
Ревматологические	1,178	1,203	112,52	114,91	0,932	0,930	89,02	88,83	0,821	0,820	78,42	78,33	0	1811337	1811337
Гастроэнтерологические	1,200	1,200	114,62	114,62	0,940	0,936	89,79	89,41	0,832	0,828	79,47	79,09	482871	5008134	5491005
Пульмонологические	1,185	1,218	113,19	116,34	0,975	0,979	93,13	93,51	0,835	0,840	79,76	80,24	476839	5884341	6361180
Эндокринологические (т)	1,158	1,158	110,61	110,61	0,949	0,889	90,65	84,92	0,796	0,779	76,03	74,41	310636	1273581	1584217
Нефрологические	1,152	0,969	110,04	92,56	0,938	0,940	89,60	89,79	0,834	0,834	79,66	79,66	463550	2633883	3097433
Гематологические	1,429	1,406	136,50	134,30	1,104	1,047	105,45	100,01	0,955	0,901	91,22	86,06	575007	509787	1084794
Аллергологические	1,260	1,295	120,36	123,70	0,965	0,969	92,18	92,56	0,832	0,836	79,47	79,85	507002	0	507002
Педиатрические	1,167		111,47	0,00	0,962		91,89	0,00	0,835		79,76	0,00	18091107	0	18091107
Терапевтические (общие)		1,117	0,00	106,70		0,889	0,00	84,92		0,780	0,00	74,51	0	38530108	38530108
Патология новорожденых	1,576		150,54	0,00	1,144		109,27	0,00	1,011		96,57	0,00	3382152	0	3382152
Травматологические	1,304	1,271	124,56	121,41	0,990	1,107	94,56	105,74	0,940	0,913	89,79	87,21	1315022	14533717	15848739
Ортопедические	1,283	1,230	122,55	117,49	0,996	1,107	95,14	105,74	0,928	0,913	88,64	87,21	1720804	0	1720804
Урологические	1,416	1,251	135,26	119,50	1,033	0,946	98,67	90,36	0,978	0,907	93,42	86,64	949627	3839613	4789240
Нейрохирургические	1,461	1,349	139,55	128,86	1,124	1,038	107,36	99,15	1,059	0,989	101,16	94,47	0	2820279	2820279
Ожоговые	1,930	1,930	184,35	184,35	1,642	1,642	156,84	156,84	1,392	1,392	132,96	132,96	0	639621	639621
Челюстно-лицевой хирург	1,353	1,401	129,24	133,82	0,915	1,035	87,40	98,86	0,956	0,936	91,32	89,41	362948	1127487	1490435
Торокальные	1,848	1,848	176,52	176,52	1,466	1,548	140,03	147,86	1,215	1,369	116,06	130,77	0	4461518	4461518
Проктологические	1,270	1,270	121,31	121,31	1,027	1,027	98,10	98,10	0,941	0,941	89,88	89,88	0	0	0
Сосудистой хирургии	2,783	2,783	265,83	265,83	2,252	2,252	215,11	215,11	1,044	1,044	99,72	99,72	0	617406	617406
Эндокринологические (х)	1,720	1,720	164,29	164,29	1,268	1,268	121,12	121,12	1,219	1,219	116,44	116,44	0	0	0
Нефрологические (х)	1,405	1,405	134,21	134,21	1,060	1,029	101,25	98,29	0,891	0,954	85,11	91,13	0	0	0
Хирургические (общие)	1,507	1,507	143,95	143,95	1,344	1,344	128,38	128,38	0,891	0,954	85,11	91,13	2425818	36608953	39034771
Онкологические	1,444	1,379	137,93	131,72	1,101	1,029	105,17	98,29	0,957	1,025	91,41	97,91	417397	2509755	2927152
Гинекологические	1,556	1,646	148,63	157,23	1,327	1,327	126,76	126,76	0,976	0,976	93,23	93,23	161491	19188392	19349883
Отоларингологические	1,204	1,204	115,01	115,01	1,019	1,019	97,33	97,33	0,898	0,898	85,78	85,78	1721082	4836034	6557116
Офтальмологические	1,224	1,206	116,92	115,20	0,969	0,938	92,56	89,60	0,893	0,874	85,30	83,48	3616739	9317624	12934363
Неврологические	1,294	1,308	123,60	124,94	1,051	1,022	100,39	97,62	1,041	0,987	99,44	94,28	1971647	12058895	14030542
Дерматологические	1,225	1,205	117,01	115,10	0,907	0,889	86,64	84,92	1,001	0,808	95,62	77,18	0	655078	655078
Инфекционные	1,039	1,076	99,25	102,78	0,900	0,814	85,97	77,75	0,814	0,808	77,75	77,18	12299726	7131145	19430871
Психиатрические	0,993	0,993	97,28	97,28	0,993	0,993	97,28	97,28	0,993	0,993	97,28	97,28	106547	665921	772468
Для беременных и рожениц	1,545	1,545	151,36	151,36	1,254	1,254	122,85	122,85	1,027	1,027	100,62	100,62	0	19336381	19336381
Патологии беременных	1,490	1,490	145,98	145,98	1,294	1,294	126,77	126,77	1,056	1,056	103,46	103,46	0	2128554	2128554
Для производства абортов	0,000	0,000	0,00	0,00	0,000	0,000	0,00	0,00	0,000	1,057	0,00	103,55	0	0	0
Наркологические	0,996	0,996	97,58	97,58	0,879	0,879	86,12	86,12	0,546	0,546	53,49	53,49	0	732365	732365
Итого													51817512	207757922	259575434

                                                       Таблица 18

Структура норматива затрат

1 койко-дня в стационаре

Наименование затрат	стоимость (рублях)	Процент стоимости койко-дня
Зарплата	47,67	31,3
Начисление на зарплату	18,35	12,1
Питание	23,2	15,2
Медикаменты	31,95	21,0
Хозяйственные расходы	29,16	19,1
Мягкий инвентарь	1,95	1,3
итого	152,28	100,0

                                             Таблица 19

Структура норматива затрат

1 дня по стационарозамещающим видам помощи

Наименование затрат	стоимость (рублях)	Процент стоимости койко-дня
Зарплата	13,15	36,2
Начисление на зарплату	5,06	13,9
Питание	4,32	11,9
Медикаменты	7,0	19,2
Хозяйственные расходы	6,17	17,0
Мягкий инвентарь	0,61	1,8
итого	36,31	100,0

                                          Таблица 20

Структура норматива затрат по амбулаторно-поликлинической помощи

Наименование затрат	стоимость (рублях)	Процент стоимости посещения
Зарплата	5,15	35,3
Начисление на зарплату	1,98	13,6
Медикаменты	3,2	21,9
Хозяйственные расходы	4,26	29,2
итого	14,59	100,0

                                           Таблица 21

Базовые расчетные нормативы стоимости одного вызова бригады

скорой медицинской помощи

	Стоимость одного вызова (в рублях)
Всего	75,12
Линейная бригада	73,48
Педиатрическая бригада	64,23
Кардиологическая бригада	118,69
Неврологическая бригада	148,55
Анестезиолого-реанимационная бригада	227,05
Психиатрическая бригада	234,05
Перевозка больных и рожениц	52,57