Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 2. Подписной лист
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 2
Подписной лист
Выборы главы администрации Архангельской области
<<_____>>____________200__ года
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом на должность Главы администрации Архангельской области от инициативной группы по областному избирательному округу Яблокова Семена Павловича, родившегося 5 июля 1946 года, работающего адвокатом юридической консультации года Васильевска, проживающего в городе Васильевске Архангельской области, ул. Ломоносова, д. 82, кв. 4.
/----------------------------------------------------------------------
| | | | | Серия и |Дата |
|N | Фамилия, | Дата | Адрес | номер |внесения|Подпись
|п/| имя, отчество |рождения| места |паспорта или|подписи |
|п | | |жительства |заменяющего | |
| | | | | его | |
| | | | |документа и | |
| | | | | дата его | |
| | | | | выдачи | |
|--+----------------+--------+-----------+------------+--------+-------
| | | | | | |
| | | | | | |
|--+----------------+--------+-----------+------------+--------+-------
| | | | | | |
| | | | | | |
|--+----------------+--------+-----------+------------+--------+-------
| | | | | | |
| | | | | | |
\----------------------------------------------------------------------
Подписной лист удостоверяю:
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, место жительства, серия и номер
паспорта или заменяющего его документа лица, собиравшего подписи)
(Подпись и дата)