Распоряжение мэра г. Архангельска от 8 февраля 2010 г. N 255р "О внесении изменения в Положение о представлении гражданами, претендующими на замещение должностей муниципальной службы в мэрии города, и муниципальными служащими мэрии города сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера и утверждении форм справок о доходах"

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 18.05.2009 N 559 "О представлении гражданами, претендующими на замещение должностей федеральной государственной службы, и федеральными государственными служащими сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера":

1. Внести в Положение о представлении гражданами, претендующими на замещение должностей муниципальной службы в мэрии города, и муниципальными служащими мэрии города сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, утвержденное распоряжением мэра города от 24.08.2009 N 1167р, изменение, изложив абзац первый пункта 3 в следующей редакции:

"3. Сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера представляются по формам справок, разработанным на основании Указа Президента Российской Федерации от 18.05.2009 N 559 и утвержденным мэром города:".

2. Утвердить прилагаемые формы:

а) справки о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера гражданина, претендующего на замещение должности муниципальной службы;

б) справки о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей гражданина, претендующего на замещение должности муниципальной службы;

в) справки о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера муниципального служащего;

г) справки о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей муниципального служащего.

3. Управлению муниципальной службы и кадров мэрии города и руководителям органов мэрии города, обладающих правами юридического лица, ознакомить муниципальных служащих с настоящим распоряжением под роспись.

4. Контроль за исполнением распоряжения возложить на заместителя мэра города-руководителя аппарата Гармашова В.С.

Мэр города

В.Н. Павленко

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

    В ________________________________________________________________________________

     (указывается наименование кадрового подразделения органа местного самоуправления)

                                       Справка

          о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера

        гражданина, претендующего на замещение должности муниципальной службы

        (утв. распоряжением мэра г. Архангельска от 8 февраля 2010 г. N 255р)

    Я, _______________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

______________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________,

(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае отсутствия основного

                        места работы или службы - род занятий)

проживающий по адресу: _______________________________________________________________

                                          (адрес места жительства)

сообщаю   сведения 1   о   своих   доходах,   об имуществе, принадлежащем мне на праве

собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах,  об  обязательствах  имущественного

характера:

_________________

    1 Сведения,      за   исключением   сведений   о доходах, указываются по состоянию

на  1-е число  месяца,  предшествующего   месяцу  подачи   документов   для  замещения

должности муниципальной службы (на отчетную дату).

    Раздел 1. Сведения о доходах 1

N п/п	Вид дохода	Величина дохода 2 (руб.)
1	2	3
1	Доход по основному месту работы
2	Доход от педагогической деятельности
3	Доход от научной деятельности
4	Доход от иной творческой деятельности
5	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
6	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
7	Иные доходы (указать вид дохода):
	1)
	2)
	3)
8	Итого доход за отчетный период

_________________

    1 Указываются      доходы (включая    пенсии,   пособия,     иные     выплаты)  за

отчетный период.

    2 Доход,      полученный    в   иностранной  валюте, указывается в рублях по курсу

Банка России на дату получения дохода.

    Раздел 2. Сведения об имуществе

    2.1. Недвижимое имущество

N п/п	Вид и наименование имущества	Вид собственности 1	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв.м)
1	2	3	4	5
1	Земельные участки 2:
	1)
	2)
	3)
2	Жилые дома:
	1)
	2)
	3)
3	Квартиры:
	1)
	2)
	3)
4	Дачи:
	1)
	2)
	3)
5	Гаражи:
	1)
	2)
	3)
6	Иное недвижимое имущество:
	1)
	2)
	3)

_________________

    1 Указывается     вид    собственности  (индивидуальная,  общая);  для  совместной

собственности    указываются    иные     лица     (Ф.И.О.    или    наименование),   в

собственности     которых     находится    имущество;    для   долевой   собственности

указывается доля муниципального служащего, который представляет сведения.

    2 Указывается     вид     земельного     участка   (пая, доли): под индивидуальное

жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

    2.2. Транспортные средства

N п/п	Вид и марка транспортного средства	Вид собственности 1	Место регистрации
1	2	3	4
1	Автомобили легковые:
	1)
	2)
2	Автомобили грузовые:
	1)
	2)
3	Автоприцепы:
	1)
	2)
4	Мототранспортные средства:
	1)
	2)
5	Сельскохозяйственная техника:
	1)
	2)
6	Водный транспорт:
	1)
	2)
7	Воздушный транспорт:
	1)
	2)
8	Иные транспортные средства:
	1)
	2)

__________________

    1 Указывается       вид  собственности  (индивидуальная,  общая);  для  совместной

собственности указываются иные  лица (Ф.И.О.  или   наименование),   в   собственности

которых   находится   имущество;   для   долевой   собственности    указывается   доля

гражданина, претендующего на  замещение  должности   муниципальной  службы,    который

представляет сведения.

    Раздел 3. Сведения  о  денежных  средствах,  находящихся на счетах в банках и иных

кредитных организациях

N п/п	Наименование и адрес банка или иной кредитной организации	Вид и валюта счета 1	Дата открытия счета	Номер счета	Остаток на счете 2 (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5

_____________

    1 Указываются    вид  счета (депозитный,  текущий, расчетный,  ссудный и другие) и

валюта счета.

    2 Остаток   на   счете  указывается  по  состоянию  на отчетную дату. Для счетов в

иностранной валюте остаток указывается в  рублях по  курсу Банка  России  на  отчетную

дату.

    Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

    4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

N п/п	Наименование и организационно-правовая форма организации 1	Место нахождения организации (адрес)	Уставный капитал 2 (руб.)	Доля участия 3	Основание участия 4
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4

__________________

    1 Указываются      полное    или     сокращенное      официальное     наименование

организации   и   ее    организационно-правовая    форма     (акционерное    общество,

общество     с   ограниченной    ответственностью,    товарищество,   производственный

кооператив и другие).

    2 Уставный      капитал      указывается     согласно    учредительным  документам

организации по   состоянию    на   отчетную    дату.    Для     уставных    капиталов,

выраженных    в    иностранной   валюте,   уставный   капитал  указывается в рублях по

курсу Банка России на отчетную дату.

    3 Доля      участия    выражается    в   процентах    от   уставного капитала. Для

акционерных  обществ   указываются   также   номинальная   стоимость   и    количество

акций.

    4 Указываются     основание    приобретения     доли     участия    (учредительный

договор,   приватизация,   покупка,   мена,   дарение, наследование и другие), а также

реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

    4.2. Иные ценные бумаги

N п/п	Вид ценной бумаги 1	Лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная величина обязательства (руб.)	Общее количество	Общая стоимость 2 (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4

    Итого  по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах суммарная декларированная стоимость

ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (руб.),#

______________________

    1 Указываются    все  ценные  бумаги  по  видам (облигации,  векселя и другие), за

исключением   акций,    указанных  в    подразделе   "Акции   и    иное   участие    в

коммерческих организациях".

    2 Указывается       общая    стоимость    ценных    бумаг  данного  вида исходя из

стоимости их приобретения (а если   ее    нельзя   определить - исходя   из   рыночной

стоимости    или   номинальной    стоимости).   Для   обязательств,    выраженных    в

иностранной    валюте,   стоимость   указывается   в   рублях по курсу Банка России на

отчетную дату.

    Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

    5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании 1

N п/п	Вид имущества 2	Вид и сроки пользования 3	Основание пользования 4	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв.м)
1	2	3	4	5	6
1
2
3

_________________

    1 Указываются по состоянию на отчетную дату.

    2 Указывается     вид  недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и

другие).

    3 Указываются     вид   пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и

сроки пользования.

    4 Указываются     основание   пользования (договор,  фактическое  предоставление и

другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

    5.2. Прочие обязательства 1

N п/п	Содержание обязательства 2	Кредитор (должник) 3	Основание возникновения 4	Сумма обязательства 5 (руб.)	Условия обязательства 6
1	2	3	4	5	6
1
2
3

    Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"____" _____________________ 20__г. __________________________________________________

                                     (подпись гражданина, претендующего на замещение

                                               должности муниципальной службы)

______________________________________________________________________________________

                      (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

________________

    1 Указываются      имеющиеся   на  отчетную дату срочные обязательства финансового

характера   на   сумму,   превышающую   100-кратный   размер минимальной оплаты труда,

установленный на отчетную дату.

    2 Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

    3 Указывается   вторая  сторона  обязательства: кредитор или должник, его фамилия,

имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

    4 Указываются  основание   возникновения  обязательства  (договор,  передача денег

или имущества и другие), а также реквизиты (дата,  номер)  соответствующего   договора

или акта.

    5 Указывается      сумма    основного    обязательства  (без суммы процентов). Для

обязательств,   выраженных   в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу

Банка России на отчетную дату.

    6 Указываются    годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение

обязательства   имущество,    выданные   в    обеспечение    обязательства  гарантии и

поручительства.

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

    В ________________________________________________________________________________

     (указывается наименование кадрового подразделения органа местного самоуправления)

                                      Справка

         о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера

             супруги (супруга) и несовершеннолетних детей гражданина,

           претендующего на замещение должности муниципальной службы 1

       (утв. распоряжением мэра г. Архангельска от 8 февраля 2010 г. N 255р)

    Я, ________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________,

                            (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________,

(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае отсутствия основного

                         места работы или службы - род занятий)

проживающий по адресу: ________________________________________________________________

                                             (адрес места жительства)

______________________________________________________________________________________,

сообщаю сведения 2 о доходах моей (моего) _____________________________________________

                                         (супруги (супруга), несовершеннолетней дочери,

_______________________________________________________________________________________

                                 несовершеннолетнего сына)

______________________________________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

______________________________________________________________________________________,

(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае отсутствия основного

                        места работы или службы - род занятий)

об   имуществе,   принадлежащем   ей (ему)  на праве собственности, о вкладах в банках,

ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера:

_________________

    1 Сведения   представляются      отдельно    на   супругу (супруга) и на каждого из

несовершеннолетних    детей    гражданина,   претендующего   на   замещение   должности

муниципальной службы, который представляет сведения.

    2 Сведения,     за     исключением    сведений  о доходах, указываются по состоянию

на 1-е число месяца, предшествующего   месяцу   подачи    документов    для   замещения

должности муниципальной службы (на отчетную дату).

    Раздел 1. Сведения о доходах 1

N п/п	Вид дохода	Величина дохода 2 (руб.)
1	2	3
1	Доход по основному месту работы
2	Доход от педагогической деятельности
3	Доход от научной деятельности
4	Доход от иной творческой деятельности
5	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
6	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
7	Иные доходы (указать вид дохода):
	1)
	2)
	3)
8	Итого доход за отчетный период

_________________

    1 Указываются       доходы  (включая   пенсии,   пособия, иные   выплаты)  за  год,

предшествующий      году       подачи       документов    для    замещения    должности

муниципальной службы.

    2 Доход,    полученный    в  иностранной   валюте, указывается в  рублях  по  курсу

Банка России на дату получения дохода.

    Раздел 2. Сведения об имуществе

    2.1. Недвижимое имущество

N п/п	Вид и наименование имущества	Вид собственности 1	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв.м)
1	2	3	4	5
1	Земельные участки 2:
	1)
	2)
	3)
2	Жилые дома:
	1)
	2)
	3)
3	Квартиры:
	1)
	2)
	3)
4	Дачи:
	1)
	2)
	3)
5	Гаражи:
	1)
	2)
	3)
6	Иное недвижимое имущество:
	1)
	2)
	3)

_________________

    1 Указывается    вид   собственности    (индивидуальная,  общая);   для  совместной

собственности    указываются      иные      лица   (Ф.И.О.   или    наименование),    в

собственности   которых    находится    имущество;    для       долевой   собственности

указывается    доля    члена    семьи    гражданина,   претендующего     на   замещение

должности муниципальной службы, который представляет сведения.

    2 Указывается     вид     земельного   участка    (пая,   доли): под индивидуальное

жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

    2.2. Транспортные средства

N п/п	Вид и марка транспортного средства	Вид собственности 1	Место регистрации
1	2	3	4
1	Автомобили легковые:
	1)
	2)
2	Автомобили грузовые:
	1)
	2)
3	Автоприцепы:
	1)
	2)
4	Мототранспортные средства:
	1)
	2)
5	Сельскохозяйственная техника:
	1)
	2)
6	Водный транспорт:
	1)
	2)
7	Воздушный транспорт:
	1)
	2)
8	Иные транспортные средства:
	1)

_________________

    1 Указывается     вид    собственности    (индивидуальная, общая);  для совместной

собственности указываются иные лица (Ф.И.О.  или   наименование),   в    собственности

которых   находится   имущество;   для  долевой  собственности указывается  доля члена

семьи  гражданина,  претендующего   на   замещение   должности  муниципальной  службы,

который представляет сведения.

    Раздел 3. Сведения  о  денежных  средствах, находящихся на счетах в банках и иных

кредитных организациях

N п/п	Наименование и адрес банка или иной кредитной организации	Вид и валюта счета 1	Дата открытия счета	Номер счета	Остаток на счете 2 (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3

_________________

    1 Указываются    вид   счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие)  и

валюта счета.

    2 Остаток    на   счете   указывается по состоянию на отчетную дату. Для  счетов в

иностранной   валюте   остаток указывается в рублях по курсу Банка России  на отчетную

дату.

    Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

    4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

N п/п	Наименование и организационно-правовая форма организации 1	Место нахождения организации (адрес)	Уставный капитал 2 (руб.)	Доля участия 3	Основание участия 4
1	2	3	4	5	6
1
2
3

_____________

    1 Указываются      полное   или сокращенное официальное наименование организации и

ее организационно-правовая   форма (акционерное   общество,  общество  с  ограниченной

ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).

    2 Уставный   капитал указывается согласно учредительным   документам   организации

по состоянию на отчетную дату. Для уставных   капиталов,    выраженных   в иностранной

валюте,   уставный   капитал   указывается  в рублях по курсу Банка России на отчетную

дату.

    3 Доля  участия  выражается в процентах от   уставного  капитала.  Для акционерных

обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.

    4 Указываются   основание приобретения  доли   участия   (учредительный   договор,

приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата,

номер) соответствующего договора или акта.

    4.2. Иные ценные бумаги

N п/п	Вид ценной бумаги 1	Лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная величина обязательства (руб.)	Общее количество	Общая стоимость 2 (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2

    Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная декларированная стоимость

ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (руб.), _______________

___________________

    1 Указываются     все   ценные   бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за

исключением   акций,   указанных   в   подразделе "Акции и иное участие в коммерческих

организациях".

    2 Указывается     общая   стоимость  ценных бумаг данного вида исходя из стоимости

их  приобретения  (а   если   ее  нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или

номинальной   стоимости).   Для   обязательств,   выраженных   в   иностранной валюте,

стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

    Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

    5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании 1

N п/п	Вид имущества 2	Вид и сроки пользования 3	Основание пользования 4	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв.м)
1	2	3	4	5	6
1
2
3

_________________

    1 Указываются по состоянию на отчетную дату.

    2 Указывается    вид   недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и

другие).

    3 Указываются     вид  пользования  (аренда, безвозмездное пользование и другие) и

сроки пользования.

    4 Указываются    основание   пользования   (договор,  фактическое предоставление и

другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

    5.2. Прочие обязательства 1

N п/п	Содержание обязательства 2	Кредитор (должник) 3	Основание возникновения 4	Сумма обязательства 5 (руб.)	Условия обязательства 6
1	2	3	4	5	6
1
2
3

    Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"____" ________________________ 20__г. _______________________________________________

                                       (подпись гражданина, претендующего на замещение

                                           должности муниципальной службы, который

                                                   представляет сведения

______________________________________________________________________________________

                    (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

_________________

    1 Указываются    имеющиеся   на  отчетную  дату  срочные обязательства финансового

характера  на  сумму,   превышающую   100-кратный  размер  минимальной  оплаты  труда,

установленный на отчетную дату.

    2 Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

    3 Указывается  вторая  сторона  обязательства:  кредитор или должник, его фамилия,

имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

    4 Указываются   основание  возникновения  обязательства (договор,  передача  денег

или имущества и другие), а также реквизиты (дата,   номер)  соответствующего  договора

или акта.

    5 Указывается   сумма    основного    обязательства    (без  суммы процентов). Для

обязательств,  выраженных  в  иностранной  валюте, сумма указывается в рублях по курсу

Банка России на отчетную дату.

    6 Указываются  годовая  процентная  ставка обязательства, заложенное в обеспечение

обязательства    имущество,   выданные   в   обеспечение   обязательства   гарантии  и

поручительства.

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

    В ________________________________________________________________________________

     (указывается наименование кадрового подразделения органа местного самоуправления)

                                       Справка

         о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера

                               муниципального служащего

       (утв. распоряжением мэра г. Архангельска от 8 февраля 2010 г. N 255р)

    Я, _______________________________________________________________________________

,_____________________________________________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

______________________________________________________________________________________

,_____________________________________________________________________________________

                      (место службы и занимаемая должность)

проживающий по адресу: ________________________________________________________________

                                        (адрес места жительства)

______________________________________________________________________________________,

сообщаю   сведения  о своих доходах за отчетный период с 1 января 20__ г. по 31 декабря

20__ г., об   имуществе,  принадлежащем мне на праве собственности, о вкладах в банках,

ценных   бумагах,  об  обязательствах  имущественного  характера по состоянию на  конец

отчетного периода (на отчетную дату):

    Раздел 1. Сведения о доходах 1

N п/п	Вид дохода	Величина дохода 2 (руб.)
1	2	3
1	Доход по основному месту работы
2	Доход от педагогической деятельности
3	Доход от научной деятельности
4	Доход от иной творческой деятельности
5	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
6	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
7	Иные доходы (указать вид дохода):
	1)
	2)
	3)
8	Итого доход за отчетный период

_________________

    1 Указываются    доходы    (включая   пенсии,  пособия,  иные  выплаты) за отчетный

период.

    2 Доход,  полученный  в  иностранной  валюте,  указывается  в рублях по курсу Банка

России на дату получения дохода.

    Раздел 2. Сведения об имуществе

    2.1. Недвижимое имущество

N п/п	Вид и наименование имущества	Вид собственности 1	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв.м)
1	2	3	4	5
1	Земельные участки 2:
	1)
	2)
	3)
2	Жилые дома:
	1)
	2)
	3)
3	Квартиры:
	1)
	2)
	3)
4	Дачи:
	1)
	2)
	3)
5	Гаражи:
	1)
	2)
	3)
6	Иное недвижимое имущество:
	1)
	2)
	3)

_________________

    1 Указывается   вид   собственности   (индивидуальная,  общая);   для    совместной

собственности указываются иные лица (Ф.И.О.  или   наименование),    в    собственности

которых    находится   имущество;    для   долевой  собственности   указывается    доля

муниципального служащего, который представляет сведения.

    2 Указывается   вид  земельного  участка (пая, доли):  под  индивидуальное жилищное

строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

    2.2. Транспортные средства

N п/п	Вид и марка транспортного средства	Вид собственности 1	Место регистрации
1	2	3	4
1	Автомобили легковые:
	1)
	2)
2	Автомобили грузовые:
	1)
	2)
3	Автоприцепы:
	1)
	2)
4	Мототранспортные средства:
	1)
	2)
5	Сельскохозяйственная техника:
	1)
	2)
6	Водный транспорт:
	1)
	2)
7	Воздушный транспорт:
	1)
	2)
8	Иные транспортные средства:
	1)
	2)

_________________

    1 Указывается   вид    собственности   (индивидуальная,  общая);  для   совместной

собственности указываются  иные  лица  (Ф.И.О.  или  наименование),  в   собственности

которых находится  имущество;   для    долевой    собственности    указывается    доля

муниципального служащего, который представляет сведения.

    Раздел 3. Сведения о  денежных  средствах,  находящихся  на счетах в банках и иных

кредитных организациях

N п/п	Наименование и адрес банка или иной кредитной организации	Вид и валюта счета 1	Дата открытия счета	Номер счета	Остаток на счете 2 (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3

_________________

    1 Указываются   вид    счета (депозитный,  текущий, расчетный, ссудный и другие) и

валюта счета.

    2 Остаток    на   счете   указывается по  состоянию на отчетную дату. Для счетов в

иностранной валюте остаток  указывается  в   рублях  по курсу Банка России на отчетную

дату.

    Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

    4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

N п/п	Наименование и организационно-правовая форма организации 1	Место нахождения организации (адрес)	Уставный капитал 2 (руб.)	Доля участия 3	Основание участия 4
1	2	3	4	5	6
1
2
3

_________________

    1 Указываются   полное  или  сокращенное официальное  наименование  организации  и

ее  организационно-правовая  форма  (акционерное  общество,  общество  с  ограниченной

ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).

    2 Уставный   капитал   указывается  согласно  учредительным документам организации

по  состоянию  на  отчетную  дату.  Для  уставных  капиталов, выраженных в иностранной

валюте,  уставный  капитал  указывается  в  рублях  по  курсу Банка России на отчетную

дату.

    3 Доля  участия  выражается  в  процентах  от  уставного капитала. Для акционерных

обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.

    4 Указываются  основание   приобретения   доли   участия  (учредительный  договор,

приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата,

номер) соответствующего договора или акта.

    4.2. Иные ценные бумаги

N п/п	Вид ценной бумаги 1	Лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная величина обязательства (руб.)	Общее количество	Общая стоимость 2 (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5

    Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная декларированная   стоимость

ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (руб.), _________________

_________________

    1 Указываются  все  ценные  бумаги  по  видам (облигации,  векселя  и   другие),  за

исключением акций,  указанных   в  подразделе  "Акции  и  иное  участие  в  коммерческих

организациях".

    2 Указывается   общая  стоимость  ценных бумаг данного вида исходя из  стоимости  их

приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или номинальной

стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте,  стоимость  указывается в

рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

    Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

    5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании 1

N п/п	Вид имущества 2	Вид и сроки пользования 3	Основание пользования 4	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв.м)
1	2	3	4	5	6
1
2
3

_________________

    1 Указываются по состоянию на отчетную дату.

    2 Указывается   вид  недвижимого  имущества (земельный  участок, жилой дом,  дача  и

другие).

    3 Указываются  вид  пользования (аренда,  безвозмездное  пользование  и   другие)  и

сроки пользования.

    4 Указываются  основание   пользования   (договор,  фактическое   предоставление   и

другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

    5.2. Прочие обязательства 1

N п/п	Содержание обязательства 2	Кредитор (должник) 3	Основание возникновения 4	Сумма обязательства 5 (руб.)	Условия обязательства 6
1	2	3	4	5	6
1
2
3

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"___" ________________________ 20__ г. ________________________________________________

                                            (подпись муниципального служащего)

_______________________________________________________________________________________

                       (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

_________________

    1 Указываются   имеющиеся  на  отчетную  дату  срочные  обязательства   финансового

характера  на  сумму,  превышающую  100-кратный  размер  минимальной  оплаты     труда,

установленный на отчетную дату.

    2 Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

    3 Указывается вторая сторон а  обязательства:  кредитор или должник, его   фамилия,

имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

    4 Указываются  основание  возникновения  обязательства (договор,  передача    денег

или имущества и другие), а также реквизиты (дата,  номер)   соответствующего   договора

или акта.

    5 Указывается   сумма   основного   обязательства  (без   суммы   процентов).   Для

обязательств,  выраженных  в   иностранной валюте, сумма указывается в рублях по  курсу

Банка России на отчетную дату.

    6 Указываются  годовая  процентная ставка обязательства, заложенное  в  обеспечение

обязательства   имущество,   выданные   в   обеспечение   обязательства    гарантии   и

поручительства.

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

    В _________________________________________________________________________________

      (указывается наименование кадрового подразделения органа местного самоуправления)

                                       Справка

          о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера

       супруги (супруга) и несовершеннолетних детей муниципального служащего 1

        (утв. распоряжением мэра г. Архангельска от 8 февраля 2010 г. N 255р)

Я, ____________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________,

                      (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________,

                       (место службы, занимаемая должность)

проживающий по адресу: ________________________________________________________________

                                            (адрес места жительства)

______________________________________________________________________________________,

сообщаю  сведения  о  доходах  за  отчетный  период с  1 января 20___ г. по  31 декабря

20___ г. моей (моего) _________________________________________________________________

                     (супруги (супруга), несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего

                                                сына)

______________________________________________________________________________________,

                        (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

______________________________________________________________________________________,

(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае отсутствия основного

                        места работы или службы - род занятий)

об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах в банках, ценных

бумагах,  об  обязательствах  имущественного  характера по состоянию на конец отчетного

периода (на отчетную дату):

_________________

    1 Сведения   представляются   отдельно   на   супругу    (супруга) и на каждого  из

несовершеннолетних  детей     муниципального     служащего,     который    представляет

сведения.

    Раздел 1. Сведения о доходах 1

N п/п	Вид дохода	Величина дохода 2 (руб.)
1	2	3
1	Доход по основному месту работы
2	Доход от педагогической деятельности
3	Доход от научной деятельности
4	Доход от иной творческой деятельности
5	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
6	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
7	Иные доходы (указать вид дохода):
	1)
	2)
	3)
8	Итого доход за отчетный период

_________________

    1 Указываются     доходы    (включая   пенсии,    пособия,   иные   выплаты)    за

отчетный период.

    2 Доход,   полученный   в    иностранной   валюте,  указывается в рублях по  курсу

Банка России на дату получения дохода.

    Раздел 2. Сведения об имуществе

    2.1. Недвижимое имущество

N п/п	Вид и наименование имущества	Вид собственности 1	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв.м)
1	2	3	4	5
1	Земельные участки 2:
	1)
	2)
	3)
2	Жилые дома:
	1)
	2)
	3)
3	Квартиры:
	1)
	2)
	3)
4	Дачи:
	1)
	2)
	3)
5	Гаражи:
	1)
	2)
	3)
6	Иное недвижимое имущество:
	1)
	2)
	3)

_________________

    1 Указывается   вид  собственности   (индивидуальная,   общая);   для    совместной

собственности      указываются      иные    лица   (Ф.И.О.   или   наименование),     в

собственности    которых   находится    имущество;    для     долевой     собственности

указывается доля члена семьи муниципального служащего, который представляет сведения.

    2 Указывается   вид    земельного    участка    (пая,   доли):  под  индивидуальное

жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

    2.2. Транспортные средства

N п/п	Вид и марка транспортного средства	Вид собственности 1	Место регистрации
1	2	3	4
1	Автомобили легковые:
	1)
	2)
2	Автомобили грузовые:
	1)
	2)
3	Автоприцепы:
	1)
	2)
4	Мототранспортные средства:
	1)
	2)
5	Сельскохозяйственная техника:
	1)
	2)
6	Водный транспорт:
	1)
	2)
7	Воздушный транспорт:
	1)
	2)
8	Иные транспортные средства:
	1)
	2)

_________________

    1 Указывается   вид   собственности (индивидуальная,   общая);   для    совместной

собственности      указываются     иные     лица   (Ф.И.О.   или   наименование),    в

собственности     которых   находится   имущество;    для    долевой     собственности

указывается доля члена семьи муниципального служащего, который представляет сведения.

    Раздел 3. Сведения  о  денежных  средствах, находящихся на счетах в банках и иных

кредитных организациях

N п/п	Наименование и адрес банка или иной кредитной организации	Вид и валюта счета 1	Дата открытия счета	Номер счета	Остаток на счете 2 (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3

_________________

    1 Указываются   вид   счета  (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие)  и

валюта счета.

    2 Остаток  на счете указывается по состоянию  на  отчетную   дату.  Для  счетов  в

иностранной  валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка  России  на   отчетную

дату.

    Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

    4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

N п/п	Наименование и организационно-правовая форма организации 1	Место нахождения организации (адрес)	Уставный капитал 2 (руб.)	Доля участия 3	Основание участия 4
1	2	3	4	5	6
1
2
3

_________________

    1 Указываются полное  или  сокращенное  официальное   наименование  организации   и

ее организационно-правовая форма   (акционерное  общество, общество   с    ограниченной

ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).

    2 Уставный капитал указывается   согласно   учредительным   документам  организации

по состоянию на отчетную дату. Для уставных  капиталов,   выраженных   в    иностранной

валюте,  уставный   капитал   указывается   в рублях по курсу Банка России на  отчетную

дату.

    3 Доля   участия   выражается   в процентах от уставного капитала. Для  акционерных

обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.

    4 Указываются основание  приобретения   доли   участия   (учредительный    договор,

приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты  (дата,

номер) соответствующего договора или акта.

    4.2. Иные ценные бумаги

N п/п	Вид ценной бумаги 1	Лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная величина обязательства (руб.)	Общее количество	Общая стоимость 2 (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4

    Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная декларированная стоимость

ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (руб.), _______________

_________________

    1 Указываются   все   ценные   бумаги   по видам (облигации, векселя и другие), за

исключением   акций,   указанных   в   подразделе "Акции и иное участие в коммерческих

организациях".

    2 Указывается   общая   стоимость   ценных  бумаг данного вида исходя из стоимости

их  приобретения  (а  если  ее  нельзя  определить - исходя  из рыночной стоимости или

номинальной  стоимости).  Для  обязательств,   выраженных   в    иностранной   валюте,

стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

    Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

    5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании 1

N п/п	Вид имущества 2	Вид и сроки пользования 3	Основание пользования 4	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв.м)
1	2	3	4	5	6
1
2
3

_________________

    1 Указываются по состоянию на отчетную дату.

    2 Указывается   вид    недвижимого   имущества    (земельный  участок,  жилой  дом,

дача и другие).

    3 Указываются   вид     пользования    (аренда,   безвозмездное    пользование    и

другие) и сроки пользования.

    4 Указываются   основание    пользования   (договор,    фактическое  предоставление

и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

    5.2. Прочие обязательства 1

N п/п	Содержание обязательства 2	Кредитор (должник) 3	Основание возникновения 4	Сумма обязательства 5 (руб.)	Условия обязательства 6
1	2	3	4	5	6
1
2
3

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"___" _______________________ 20 г. ___________________________________________________

                                            (подпись муниципального служащего)

_______________________________________________________________________________________

                   (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

_________________

    1 Указываются    имеющиеся  на  отчетную  дату  срочные  обязательства  финансового

характера  на  сумму,  превышающую  100-кратный   размер   минимальной   оплаты  труда,

установленный на отчетную дату.

    2 Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

    3 Указывается вторая сторона  обязательства:  кредитор  или  должник, его  фамилия,

имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

    4 Указываются  основание  возникновения  обязательства (договор,  передача    денег

или имущества и другие), а также реквизиты  (дата,  номер)  соответствующего   договора

или акта.

    5 Указывается   сумма  основного  обязательства  (без   суммы    процентов).    Для

обязательств,   выраженных  в  иностранной валюте, сумма указывается в рублях по  курсу

Банка России на отчетную дату.

    6 Указываются   годовая  процентная ставка обязательства, заложенное в  обеспечение

обязательства   имущество,    выданные    в    обеспечение   обязательства  гарантии  и

поручительства.