Приложение N 2. Заявка на участие в открытом конкурсе на выполнение работ по капитальному ремонту

Приложение N 2
к Порядку привлечения региональным оператором,
в том числе в случаях, предусмотренных частью 3
статьи 182 Жилищного кодекса Российской Федерации,
органами местного самоуправления муниципальных
образований Архангельской области, муниципальными
бюджетными учреждениями муниципальных образований
Архангельской области подрядных организаций для оказания
услуг и (или) выполнения работ по капитальному ремонту
общего имущества в многоквартирном доме

                                                             Форма заявки

                              З А Я В К А

           на участие в открытом конкурсе на выполнение работ

                        по капитальному ремонту

          ___________________________________________________

             (указать наименование работ, объект и адрес)

Дата __________________________

Место _________________________

Кому ____________________________________________________________________

Лот ___________________________

     1. Информация об участнике конкурса:

     1.1. Наименование    юридического    лица   (Ф.И.О.  индивидуального

предпринимателя) ________________________________________________________

     1.2. ИНН ___________________________________________________________

     1.3.  Юридический  адрес  (адрес  места  жительства  индивидуального

предпринимателя) ________________________________________________________

     1.4. Фактический адрес _____________________________________________

     1.5. Контактный телефон (факс) _____________________________________

     1.6. Контактное лицо _______________________________________________

     2. Электронный адрес участника ____________________________________.

     3. Участник ________________________________________________________

                    (является (не является), основание освобождения от

                              уплаты НДС в случае наличия)

плательщиком налога на добавленную стоимость.

     4.  Конкурсная  документация изучена нами в полном объеме и признана

полной и достаточной для подготовки настоящей заявки.

     5. Подтверждаем соответствие следующим требованиям:

     деятельность  участника  не  должна  быть  приостановлена в порядке,

предусмотренном законодательством Российской Федерации;

     отсутствие  просроченной  задолженности перед бюджетами всех уровней

бюджетной    системы    Российской    Федерации    или   государственными

внебюджетными фондами;

     участник   не  находится  в  процессе  ликвидации  или  в  процедуре

банкротства;

     отсутствие    участника    в  реестре  недобросовестных  поставщиков

(подрядчиков,  исполнителей),  который ведется в соответствии с Правилами

ведения       реестра    недобросовестных    поставщиков    (подрядчиков,

исполнителей),   утвержденными  постановлением  Правительства  Российской

Федерации от 25 ноября 2013 года N 1062;

     отсутствие  предъявленных исков о ненадлежащем исполнении договорных

обязательств  на  выполнение  работ  по капитальному ремонту за последние

два года, предшествующие дате подачи заявки на участие в конкурсе.

     6. Предлагаем следующие условия выполнения договора подряда:

Наименование	Единица измерения	Значение (все значения указываются цифрами)
1. Цена договора, в том числе налог на добавленную стоимость (при наличии)	руб.
2. Срок выполнения работ	календарные дни с даты начала работ
3. Гарантийный срок оказанных услуг и (или) выполненных работ	календарные месяцы с даты завершения работ

   Информация для оценки подкритериев критерия "Квалификация участника"

Наименование		Единица измерения	Значение (все значения указываются цифрами)
1		2	3
1.	Опыт работы, в том числе:	шт.
	количество договоров, выполненных аналогичных предмету конкурса по объему и периоду выполнения работ за последний год, предшествующий дате подачи заявки на участие в конкурсе и подтвержденных представленными договорами подряда и другими документами
2.	Квалификация персонала (наличие квалифицированного инженерного персонала), в том числе:	человек
	с опытом работы более 10 лет и стажем работы в организации более 2 лет
	с опытом работы более 5 лет
3.	Наличие положительных отзывов заказчиков по выполнению аналогичных предмету конкурса по объему и периоду работ	шт.

      7. Нами внесено денежное обеспечение заявки в размере _____________

_________________________________________________________________ рублей,

________________________________________________________________________.

                      (дата, номер платежного поручения)

      8. Обеспечение заявки просим возвратить на счет ___________________

_________________________________________________________________________

     (указываются реквизиты банковского счета участника для возврата

                                    обеспечения)

     9.  Нами  были  представлены  ранее  в составе  заявки  на участие в

конкурсе ________________________________________________________________

                   (указать наименование работ, объект и адрес)

Должность

уполномоченного лица          _______________    ________________________

                                (подпись)         (расшифровка подписи)

Ссылка на доверенность

Печать