Приложение N 1. Лист поддержки кандидата

Информация об изменениях:

Законом Архангельской области от 20 июня 2014 г. N 139-9-ОЗ в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу через десять дней со дня официального опубликования названного Закона

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к областному закону
от 2 июля 2012 г. N 515-32-ОЗ

С изменениями и дополнениями от:

20 июня 2014 г.

                        Лист поддержки кандидата

                Выборы Губернатора Архангельской области

                  "____" _________________ 20___ года

                          (дата голосования)

Я, ___________________________________________, ________________________,

         (фамилия, имя, отчество)                    (дата рождения)

________________________________________________________________________,

     (статус лица: депутат представительного органа муниципального

     образования с указанием наименования представительного органа,

   глава муниципального образования с указанием наименования должности,

              наименование муниципального образования*(1))

поддерживаю выдвижение __________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (наименование политической партии или ее регионального отделения)

кандидата на должность Губернатора Архангельской области,

гражданина Российской Федерации ________________________________________,

                                        (фамилия, имя, отчество)

_____________________, работающего _____________________________________,

  (дата рождения)                    (основное место работы или службы,

                                   занимаемая должность или род занятий)

проживающего ___________________________________________________________.

       (наименование субъекта Российской Федерации, района, города,

    иного населенного пункта, где находится место жительства кандидата)

Фамилия, имя, отчество	Подпись	Дата проставления подписи	Время проставления подписи

Удостоверительная  надпись  нотариуса  о засвидетельствовании подлинности

подписи

     Примечание.   Если у кандидата, данные которого указываются в  листе

поддержки кандидата,  имелась  или имеется судимость,  в листе  поддержки

кандидата после  отчества  кандидата  указываются  сведения  о  судимости

кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в листе поддержки

кандидата,  в  заявлении  о  согласии  баллотироваться  в  соответствии с

пунктом 2  статьи  33   Федерального   закона   "Об  основных   гарантиях

избирательных  прав и права на участие в референдуме  граждан  Российской

Федерации"  указал  свою принадлежность к политической  партии либо иному

общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо

данном общественном  объединении,  сведения  об этом  указываются в листе

поддержки кандидата после сведений о месте жительства кандидата или после

сведений о судимости кандидата.

-------------------------------------------

     *(1)  Текст   подстрочников,   а   также   примечание   и  сноска  в

изготовленном листе поддержки кандидата могут не воспроизводиться.