Приложение N 1. Бланк заявки на участие в областном заказе на 1999 год

Приложение N 1

к положению о формировании

и размещении областного заказа

                                  Бланк

                   заявки на участие в областном заказе

                               на 1999 год

     _____________________________________________________________

        (полное наименование организации, формирующей областной

__________________________________________________________________

           заказ, с указанием адреса и номера телефона)

     Заказ N _______________

     1. Товарная группа __________________________________________

     2. Номер позиции в товарной группе __________________________

     3. Наименование изделия или вида услуг ______________________

     4. Единица измерения ________________________________________

     5. Объем заказа _____________________________________________

     6. Цена за единицу (руб.) ___________________________________

     7. Полная стоимость заказа (тыс. руб.) ______________________

     8. Требования по срокам поставки ____________________________

        I квартал  II квартал  III квартал  IV квартал

        _________  __________  ___________  __________ (тыс. руб.)

     9. Требования   по  качеству,   соответствию  ТУ,  ГОСТ   или

международным стандартам _________________________________________

     10. Информация о предлагаемой форме оплаты __________________

     Подпись руководителя _______________

     Подпись государственного заказчика _______________