Приложение N 2. Информация о мероприятии и его участнике

Приложение N 2
к Положению по предоставлению субсидий
субъектам малого и среднего предпринимательства
на компенсацию части затрат
по участию в городских, региональных,
межрегиональных, международных конференциях,
семинарах, конкурсах, выставках, ярмарках

                               ИНФОРМАЦИЯ

                    о мероприятии и его участнике

                      1. Информация о мероприятии

     Наименование мероприятия ___________________________________________

     Место проведения ___________________________________________________

     Срок проведения ____________________________________________________

     Статус мероприятия (городское, районное, областное, межрегиональное,

всероссийское, международное) ___________________________________________

     Организатор мероприятия ____________________________________________

     Сумма затрат, связанных с участием _________________________________

     Цель участия _______________________________________________________

     2. Информация о субъекте малого и среднего предпринимательства

     Субъект малого и среднего предпринимательства

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

                         (полное наименование)

     Юридический адрес __________________________________________________

     Фактическое местонахождение, почтовый адрес

     ____________________________________________________________________

     Телефон (____)___________ Факс _____________ E-mail ________________

     Место, дата регистрации и номер свидетельства о регистрации ________

     ____________________________________________________________________

     Вид деятельности по ОКВЭД (с указанием кода) _______________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ИНН/КПП ____________________________________________________________

     БИК ________________________________________________________________

     Р/с (с указанием банка) ____________________________________________

     К/с ________________________________________________________________

     Контактный телефон (с указанием Ф.И.О. ответственного сотрудника) __

     ____________________________________________________________________

     Руководитель (должность Ф.И.О. полностью)

     Достоверность представленных сведений гарантирую.

     ____________________________________________________________________

                  (наименование должности руководителя)

     _______________                              _______________________

        (подпись)                                  (расшифровка подписи)

     "__" __________ 201_ г.

     М. П."