Приложение N 1. Программа лекарственного обеспечения населения области на 1994-1995 гг.

Приложение N 1

к постановлению главы администрации

от 25 октября 1994 г. N 362

Программа
лекарственного обеспечения населения области на 1994-1995 гг.

I. Обоснование программы

Данные официальной статистики и эпидемиологических обследований показывают, что состояние здоровья населения хуже, чем в индустриально развитых странах. Показатели здоровья населения Архангельской области неудовлетворительные:

сокращается продолжительность жизни людей;

отмечается низкий уровень рождаемости, безудержный рост заболеваемости и смертности всех возрастных групп населения.

В связи с этим при реализации государственной политики в области укрепления здоровья и профилактики заболеваний населения области необходима единая комплексная программа, сбалансированная с потребностями общества, государственными возможностями и широким привлечением негосударственных материальных, технических, кадровых, информационных ресурсов. Такой подход при условии государственной координации позволит объединить и эффективно использовать все имеющиеся в области ресурсы для охраны здоровья населения области.

Одним из важнейших разделов государственной политики в области здравоохранения является лекарственное обеспечение.

Ситуация с лекарственным обеспечением характеризуется следующими показателями:

производство и поставки медикаментов отечественной промышленностью снизились по сравнению с 1993 г. на 25,5%;

удовлетворение потребностей лечебно-профилактических учреждений и населения в лекарственных средствах за счет отечественного производства снизилось до 30%;

потребность в импортных лекарственных средствах в 1993 г. удовлетворялась на 27%;

общее удовлетворение потребности в лекарственных средствах - 57%;

цены на лекарственные препараты в 1993-1994 гг. возросли в 2 и более раза.

Предлагаемая программа лекарственного обеспечения населения области сформирована с учетом сложившейся ситуации и учитывает ограниченные возможности федерального и регионального финансирования.

II. Цели и задачи программы

Целью программы является создание постоянно действующей системы обеспечения населения жизненно важной медицинской продукцией на основе региональных целевых программ здравоохранения, обеспечение доступной и гарантированной лекарственной помощи населению, мер по социальной защищенности отдельных групп населения.

Для достижения поставленных целей необходимо решение следующих блоков основных задач:

1. Государственное регулирование лекарственного обеспечения населения области и руководство фармацевтическими предприятиями, учреждениями различных форм собственности в условиях рыночных отношений.

2. Обеспечение здравоохранения области лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения:

в том числе:

2.1. Гарантированное обеспечение больных жизненно необходимыми и важнейшими лекарственными препаратами, входящими в перечень для государственных нужд.

2.2. Лекарственное обеспечение региональных целевых программ.

2.3. Лекарственное обеспечение населения районов Крайнего Севера и труднодоступных районов области.

2.4. Лекарственное обеспечение при массовых сезонных инфекционных заболеваниях, оказание экстренной медицинской помощи, проведение санитарно-эпидемиологических мероприятий.

3. Источники финансирования программы.

4. Инвестиционная политика и развитие производства лекарств на местной сырьевой базе.

ГАРАНТ:

Текст и нумерация пунктов приводятся в соответствии с источником

1. Государственное регулирование лекарственного обеспечения населения области и руководство фармацевтическими предприятиями, учреждениями различных форм собственности в условиях рыночных отношений.

Основными подходами к организации лекарственного обеспечения населения области на 1994-1995 гг. являются:

формирование перечня жизненно важных лекарственных средств и изделий медицинского назначения для выполнения региональных программ по основным направлениям: педиатрия, онкология, психиатрия, туберкулез, СПИД и т.д., с определением объемов потребности в рамках данного перечня, источников финансирования и размещения на конкурсной основе заказа на поставку лекарств;

первоочередная ориентация при поставках на продукцию отечественных фармацевтических предприятий;

закупка отечественной и зарубежной медицинской продукции по ценам ниже среднерыночных и поддержка их на стабильном уровне за счет покупки больших партий, уторговливание цен и повседневная работа с инофирмами для обеспечения региональных программ;

поставка лекарственных средств в районы области мелкими партиями не реже 1-2 раз в месяц с предоставлением товарных кредитов на срок не менее 1 месяца на основе долгосрочных договоров (не менее 1 года) с аптечными учреждениями различных форм собственности;

создание условий для обеспечения потребностей клинико-лабораторной службы области современными эффективными средствами диагностики, реактивами;

пополнение оборотных средств государственным предприятиям и учреждениям аптечной сети, предоставление кредитов, в т.ч. льготных, аптечной службе, обеспечивающей лекарственными средствами и медицинской продукцией государственные лечебно-профилактические учреждения и социально незащищенные группы населения.

Для осуществления координации, методического руководства, государственного надзора и контроля за работой фармацевтических учреждений и предприятий независимо от формы собственности необходимо создать государственный орган управления в правительстве области с возложением на него функций:

государственное регулирование и контроль за развитием сети фармацевтических предприятий и учреждений в регионе с учетом законодательных и нормативных актов;

контроль за качеством лекарственных средств и изделий медицинского назначения, закупаемых у отечественных поставщиков производителей продукции, зарубежных фирм, в соответствии с действующим порядком;

осуществление мер по социальной защите тех слоев населения, расходы которых на лекарственные средства планируются за счет бюджетных источников;

государственный контроль и надзор за качеством лекарств, очковой оптики, изготовленных в аптеках и магазинах оптики;

создание системы информационного обеспечения в области производства и реализации лекарств;

формирование заказа по номенклатуре лекарств для государственных нужд отечественного и зарубежного производства и размещение на конкурсной основе заказов на поставку лекарств для государственных нужд;

решение совместно с органами здравоохранения вопроса финансирования заказа здравоохранения на государственные нужды для закупки жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств с определенным государственным регулированием их распределения;

контроль за порядком ценообразования в аптечных учреждениях области независимо от формы собственности;

координация и контроль деятельности аптечных учреждений по вопросам лицензирования;

организация процесса разгосударствления и приватизации государственной системы аптечной службы.

Концепция государственного регулирования позволит администрации обеспечить осуществление государственного контроля за фармацевтической деятельность по всей территории области, а также оперативно влиять на деятельность аптек различных форм собственности в целях улучшения качества лекарственного обеспечения и предотвращения нарушений правил обращения с лекарствами.

2. Обеспечение здравоохранения области лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.

Годовой заказ здравоохранения области на лекарственные средства и изделия медицинского назначения включает 3400 наименований. В 1994 г. - на сумму 29 млрд. рублей (в ценах декабря 1993 г.), в 1995 г. - 41 млрд. руб. (принят индекс цен 1993 г. к 1994 г. - 410). Расчет потребности прилагается.

2.1. В общей сумме заказа здравоохранения поставки жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств для государственных нужд составляют 1367 наименований стоимостью:

1994 г. - 18 млрд. рублей

1995 г. - 25,4 млрд. руб., в том числе:

2.1.1. Для лечения социально значимых заболеваний (онкологические, гематологические, психотропные, сахароснижающие, противотуберкулезные средства) на сумму 4,825 млрд. руб. в 1994 г., 6,701 млрд. руб. в 1995 г.;

2.1.2. Для приобретения лекарственных средств для оказания неотложной помощи населению при сердечно-сосудистых заболеваниях, хирургии, родовспоможения и др. реактивов, клинико-диагностических приборов, дезинфекционных средств и изделий медицинского назначения в 1994 г. 13,175 млрд. руб.; 1995 г. - 18,699 млрд. руб.;

2.2. Лекарственное обеспечение региональных целевых программ:

     Кардиохирургическая служба

     1994 г.    246 млн. руб.

     1995 г.    346 млн. руб.

     Защита материнства и детства

     1994 г.    318 млн. руб.

     1995 г.    448 млн. руб.

     Детское питание

     1994 г.    629 млн. руб.

     1995 г.    886 млн. руб.

2.3. Лекарственное обеспечение населения районов Крайнего Севера и труднодоступных районов области.

Стабильное снабжение районов Крайнего Севера и труднодоступных районов жизненно необходимыми и важнейшими лекарственными термолобильными лекарственными препаратами, замерзающей продукцией обеспечивается за счет пополнения и досрочного завоза с апреля по сентябрь медикаментов и изделий медицинского назначения и создания в аптеках этих районов страхового запаса.

Стоимость медикаментов и изделий медицинского назначения, подлежащих досрочному завозу по своим физико-химическим свойствам, составляет:

     1994 г.   2880 млн. руб.

     1995 г.   4060 млн. руб.

2.4. Для своевременного лечения сезонных инфекционных заболеваний, в том числе вирусных, оказания экстренной медицинской помощи при массовых заболеваниях, своевременного проведения санитарно-эпидемиологических мероприятий обеспечивается за счет создания неснижаемого резерва лекарственных средств, утвержденного областным отделом здравоохранения и государственным торгово-производственным предприятием "Фармация":

     1994 г.   175 млн. руб.

     1995 г.   247 млн. руб.

Резерв хранится на оптовом предприятии ГТПП "Фармация" и используется в соответствии с порядком, определенным областным отделом здравоохранения.

3. Источники финансирования программы

Финансирование программы осуществляется за счет:

финансовой государственной поддержки на областном и муниципальных уровнях;

государственных кредитов;

регионального фонда медицинского страхования;

фондов страховых компаний, предприятий и организаций, частных и общественных фондов;

собственных оборотных средств участников;

коммерческих кредиторов;

привлечения средств предприятий и др.

3.1. Для обеспечения закупок и завоза в область лекарственных средств и изделий медицинского назначения, входящих в перечень государственных нужд, в объемах, обеспечивающих устойчивое функционирование лечебно-профилактических учреждений, и наличия необходимого ассортимента в аптеках необходимо профинансировать из областного и муниципального бюджетов, областного фонда медицинского страхования, собственных оборотных средств участников оборотные средства в сумме:

     1994 г.      6,052 млрд. руб., в т.ч. IV кв. 1,574 млрд. руб.

     1995 г.   8613     млрд. руб.

3.2. Региональные целевые программы: защита материнства и детства, детское лечебное питание, кардиохирургия и лечение сердечно-сосудистых заболеваний необходимо профинансировать за счет средств областного и муниципального бюджетов, областного фонда медицинского страхования:

     1994 г.   1,193 млрд., в т.ч. IV кв. 0,310 млрд. руб.

     1995 г.   1,680 млрд. руб.

3.3. Из областного бюджета: резерв для лечения инфекционных заболеваний, оказания медицинской помощи, при массовых заболеваниях, своевременного проведения санитарно-эпидемиологических мероприятий:

     1994 г.   0,175 млрд. руб., в т.ч. IV кв. 0,175 млрд. руб.

     1995 г.   0,247 млрд. руб.

3.4. Из федерального бюджета за счет льготных кредитов, выделяемых области, осуществить завоз продукции в районы Крайнего Севера и труднодоступные районы области:

     1994 г.   2,880 млрд. руб., в т.ч. IV кв. - 680 млн. руб.

     1995 г.   4,060 млрд. руб.

4. Инвестиционная политика и развитие производства лекарств на местной сырьевой базе.

Создание производства растворов маннита для инъекций на базе сырья водорослевого комбината.

Финансирование проекта осуществить за счет средств федерального бюджета (Министерства рыбного хозяйства с привлечением иностранных инвесторов).

Установка на базе ГТПП "Фармация" импортной линии по расфасовке и упаковке отдельных лекарственных препаратов.