Приложение N 6. Сводная информация о потребности в санаторном лечении и оздоровлении детей

Приложение N 6
к постановлению министерства труда, занятости
и социального развития Архангельской области
от 13 мая 2013 г. N 4-п

                                                                    форма

                              СВОДНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

       о потребности в санаторном лечении и оздоровлении детей

                               на 20 ___ год

N п/п

Класс заболевания по МКБ 10, для лечения которого ребенок направляется в санаторное учреждение

Федеральный округ, в котором рекомендовано санаторное лечение, рекомендованный сезон для санаторного лечения *

Северо-Западный Федеральный округ, человек

Центральный Федеральный округ, человек

Южный Федеральный округ, человек

Рекомендованное место лечения в справке не указано **

1 квартал

2 квартал

3 квартал

4 квартал

1 квартал

2 квартал

3 квартал

4 квартал

1 квартал

2 квартал

3 квартал

4 квартал

1 квартал

2 квартал

3 квартал

4 квартал

1

в том числе:

в возрасте от 3 до 6 лет (включительно)

в возрасте от 7 до 17 лет (включительно)

2

в том числе:

в возрасте от 3 до 6 лет (включительно)

в возрасте от 7 до 17 лет (включительно)

3

....

* - заполняется на основании медицинской справки формы N 070/у-04

** - сезон  лечения  заполняется  на   основании     заявления   родителя

(представителя), если   иное   не  указано в  медицинской  справке  формы

N 070/у-04

Исполнитель, Телефон