Указ Губернатора Архангельской области от 14 декабря 2009 г. N 52-у "О представлении сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера гражданами, претендующими на замещение государственных должностей заместителя Губернатора Архангельской области, уполномоченного при Губернаторе Архангельской области по правам ребенка, министра Архангельской области, и лицами, замещающими государственные должности заместителя Губернатора Архангельской области, уполномоченного при Губернаторе Архангельской области по правам ребенка, министра Архангельской области"

С изменениями и дополнениями от:

3 февраля 2011 г., 25 мая 2012 г.

В соответствии с Указом Президента о Российской Федерации Российской Федерации# от 18 мая 2009 года N 558 "О представлении гражданами, претендующими на замещение государственных должностей Российской Федерации, и лицами, замещающими государственные должности Российской Федерации, сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера" и статьей 16 областного закона от 20 мая 2009 года N 30-3-ОЗ "О статусе лиц, замещающих государственные должности Архангельской области в исполнительных органах государственной власти Архангельской области" постановляю:

1. Утвердить прилагаемые:

Положение о представлении сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера гражданами, претендующими на замещение государственных должностей заместителя Губернатора Архангельской области, уполномоченного при Губернаторе Архангельской области по правам ребенка, министра Архангельской области, и лицами, замещающими государственные должности заместителя Губернатора Архангельской области, уполномоченного при Губернаторе Архангельской области по правам ребенка, министра Архангельской области;

форму справки о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера лица, замещающего государственную должность заместителя Губернатора Архангельской области, уполномоченного при Губернаторе Архангельской области по правам ребенка, министра Архангельской области;

форму справки о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей лица, замещающего государственную должность заместителя Губернатора Архангельской области, уполномоченного при Губернаторе Архангельской области по правам ребенка, министра Архангельской области;

форму справки о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера гражданина, претендующего на замещение государственной должности заместителя Губернатора Архангельской области, уполномоченного при Губернаторе Архангельской области по правам ребенка, министра Архангельской области;

форму справки о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей гражданина, претендующего на замещение государственной должности заместителя Губернатора Архангельской области, уполномоченного при Губернаторе Архангельской области по правам ребенка, министра Архангельской области.

2. Настоящий указ вступает в силу с 23 декабря 2009 года.

Губернатор Архангельской области

И.Ф. Михальчук

Информация об изменениях:

Указом Губернатора Архангельской области от 3 февраля 2011 г. N 13-у в настоящее Положение внесены изменения

См. текст Положения в предыдущей редакции

Положение
о представлении сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
гражданами, претендующими на замещение государственных должностей
заместителя Губернатора Архангельской области, уполномоченного при Губернаторе Архангельской области по правам ребенка, министра Архангельской области,
и лицами, замещающими государственные должности заместителя Губернатора
Архангельской области, уполномоченного при Губернаторе Архангельской области по правам ребенка, министра Архангельской области
(утв. указом Губернатора Архангельской области от 14 декабря 2009 г. N 52-у)

С изменениями и дополнениями от:

3 февраля 2011 г., 25 мая 2012 г.

1. Настоящим Положением определяется порядок представления гражданами, претендующими на замещение государственных должностей заместителя Губернатора Архангельской области, уполномоченного при Губернаторе Архангельской области по правам ребенка, министра Архангельской области, и лицами, замещающими государственные должности заместителя Губернатора Архангельской области, уполномоченного при Губернаторе Архангельской области по правам ребенка, министра Архангельской области, сведений о полученных ими доходах, об имуществе, принадлежащем им на праве собственности, и об их обязательствах имущественного характера, а также сведений о доходах их супругов и несовершеннолетних детей, об имуществе, принадлежащем им на праве собственности, и об их обязательствах имущественного характера (далее - сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера).

2. Сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера представляются по утвержденным формам справок в кадровую службу администрации Губернатора Архангельской области и Правительства Архангельской области.

3. Граждане, претендующие на замещение государственных должностей заместителя Губернатора Архангельской области, уполномоченного при Губернаторе Архангельской области по правам ребенка, министра Архангельской области, представляют до назначения на должность:

а) сведения о своих доходах, полученных от всех источников (включая доходы по прежнему месту работы или месту замещения выборной должности, пенсии, пособия, иные выплаты) за календарный год, предшествующий году подачи документов для замещения государственной должности Архангельской области, а также сведения об имуществе, принадлежащем ему на праве собственности, и о своих обязательствах имущественного характера по состоянию на первое число месяца, предшествующего месяцу подачи документов для замещения государственной должности заместителя Губернатора Архангельской области, уполномоченного при Губернаторе Архангельской области по правам ребенка, министра Архангельской области (на отчетную дату);

б) сведения о доходах супруги (супруга) и несовершеннолетних детей, полученных от всех источников (включая заработную плату, пенсии, пособия, иные выплаты) за календарный год, предшествующий году подачи гражданином документов для замещения государственной должности заместителя Губернатора Архангельской области, уполномоченного при Губернаторе Архангельской области по правам ребенка, министра Архангельской области, а также сведения об имуществе, принадлежащем им на праве собственности, и об их обязательствах имущественного характера по состоянию на первое число месяца, предшествующего месяцу подачи гражданином документов для замещения государственной должности заместителя Губернатора Архангельской области, уполномоченного при Губернаторе Архангельской области по правам ребенка, министра Архангельской области (на отчетную дату).

4. Лица, замещающие государственные должности заместителя Губернатора Архангельской области, уполномоченного при Губернаторе Архангельской области по правам ребенка, министра Архангельской области, представляют ежегодно не позднее 30 апреля года, следующего за отчетным:

а) сведения о своих доходах, полученных за отчетный период (с 1 января по 31 декабря) от всех источников (включая денежное вознаграждение, пенсии, пособия, иные выплаты), а также сведения об имуществе, принадлежащем им на праве собственности, и о своих обязательствах имущественного характера по состоянию на конец отчетного периода;

б) сведения о доходах супруги (супруга) и несовершеннолетних детей, полученных за отчетный период (с 1 января по 31 декабря) от всех источников (включая заработную плату, пенсии, пособия, иные выплаты), а также сведения об имуществе, принадлежащем им на праве собственности, и об их обязательствах имущественного характера по состоянию на конец отчетного периода.

Информация об изменениях:

Указом Губернатора Архангельской области от 25 мая 2012 г. N 63-у в пункт 5 настоящего Положения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

5. В случае если гражданин, претендующий на замещение государственной должности заместителя Губернатора Архангельской области, уполномоченного при Губернаторе Архангельской области по правам ребенка, министра Архангельской области, или лицо, замещающее государственную должность заместителя Губернатора Архангельской области, министра Архангельской области, обнаружили, что в представленных ими сведениях о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера не отражены или не полностью отражены какие-либо сведения либо имеются ошибки, они вправе представить уточненные сведения.

Лицо, замещающее государственную должность заместителя Губернатора Архангельской области, уполномоченного при Губернаторе Архангельской области по правам ребенка, министра Архангельской области, может представить уточненные сведения в течение трех месяцев после окончания срока, указанного в пункте 4 настоящего Положения.

6. В случае непредставления по объективным причинам лицом, замещающим государственную должность заместителя Губернатора Архангельской области, уполномоченного при Губернаторе Архангельской области по правам ребенка, министра Архангельской области, сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей данный факт подлежит рассмотрению соответствующей комиссией, созданной Губернатором Архангельской области.

7. Проверка достоверности и полноты сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, представленных в соответствии с настоящим Положением гражданами, претендующими на замещение государственных должностей заместителя Губернатора Архангельской области, уполномоченного при Губернаторе Архангельской области по правам ребенка, министра Архангельской области, и лицами, замещающими государственные должности заместителя Губернатора Архангельской области, министра Архангельской области, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

8. Сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, представляемые в соответствии с настоящим Положением гражданами, претендующими на замещение государственных должностей заместителя Губернатора Архангельской области, уполномоченного при Губернаторе Архангельской области по правам ребенка, министра Архангельской области, и лицами, замещающими государственные должности заместителя Губернатора Архангельской области, министра Архангельской области, являются сведениями конфиденциального характера.

9. Сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера лиц, замещающих государственные должности заместителя Губернатора Архангельской области, уполномоченного при Губернаторе Архангельской области по правам ребенка, министра Архангельской области, их супругов и несовершеннолетних детей в соответствии с порядком, утвержденным указом Губернатора Архангельской области, размещаются на официальном сайте Правительства Архангельской области, а в случае отсутствия этих сведений на официальном сайте Правительства Архангельской области - предоставляются общероссийским средствам массовой информации для опубликования по их запросам.

10. Государственные гражданские служащие Архангельской области, в должностные обязанности которых входит работа со сведениями о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, виновные в их разглашении или использовании в целях, не предусмотренных законодательством Российской Федерации, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

11. Сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, представленные в соответствии с настоящим Положением лицом, замещающим государственную должность заместителя Губернатора Архангельской области, уполномоченного при Губернаторе Архангельской области по правам ребенка, министра Архангельской области, при назначении на должность, а также представляемые им ежегодно, и информация о результатах проверки достоверности и полноты этих сведений приобщаются к личному делу лица, замещающего государственную должность заместителя Губернатора Архангельской области, министра Архангельской области.

В случае если гражданин, представивший в соответствии с настоящим Положением справки о своих доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, а также о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей, не был назначен на государственную должность заместителя Губернатора Архангельской области, уполномоченного при Губернаторе Архангельской области по правам ребенка, министра Архангельской области, эти справки возвращаются ему по его письменному заявлению вместе с другими документами.

12. В случае непредставления или представления заведомо ложных сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера гражданин, претендующий на замещение государственной должности заместителя Губернатора Архангельской области, уполномоченного при Губернаторе Архангельской области по правам ребенка, министра Архангельской области, и лицо, замещающее государственную должность заместителя Губернатора Архангельской области, министра Архангельской области, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Информация об изменениях:

Указом Губернатора Архангельской области от 3 февраля 2011 г. N 13-у в настоящую Справку внесены изменения

См. текст Справки в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

  В __________________________________________________________________________

      (указывается наименование кадровой службы администрации Губернатора

          Архангельской области и Правительства Архангельской области)

                                    Справка

    о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера лица,

         замещающего государственную должность заместителя Губернатора

            Архангельской области, уполномоченного при Губернаторе 

    Архангельской области по правам ребенка, министра Архангельской области

   (утв. указом Губернатора Архангельской области от 14 декабря 2009 г. N 52-у)

                      (с изменениями от 3 февраля 2011 г.)

     Я, ________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

                     (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________,

________________________________________________________________________________

                                (замещаемая должность)

проживающий по адресу: _________________________________________________________

                                      (адрес места жительства)

_______________________________________________________________________________,

сообщаю  сведения  о своих  доходах за отчетный период с 01 января 20___ года по

31 декабря 20__ года,  об имуществе, принадлежащем мне на праве собственности, о

вкладах  в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера по

состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):

     Раздел 1. Сведения о доходах 1

N п/п	Вид дохода	Величина дохода 2 (руб.)
1	2	3
1	Доход по основному месту работы
2	Доход от педагогической деятельности
3	Доход от научной деятельности
4	Доход от иной творческой деятельности
5	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
6	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
7	Иные доходы (указать вид дохода):
	1)
	2)
	3)
8	Итого доход за отчетный период

_________________

     1 Указываются  доходы  (включая пенсии, пособия, иные выплаты)  за отчетный

период.

     2 Доход, полученный  в иностранной валюте,  указывается  в рублях  по курсу

Банка России на дату получения дохода.

     Раздел 2. Сведения об имуществе

     2.1. Недвижимое имущество

N п/п	Вид и наименование имущества	Вид собственности 1	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв.м)
1	2	3	4	5
1	Земельные участки 2:
	1)
	2)
	3)
2	Жилые дома:
	1)
	2)
	3)
3	Квартиры:
	1)
	2)
	3)
4	Дачи:
	1)
	2)
	3)
5	Гаражи:
	1)
	2)
	3)
6	Иное недвижимое имущество:
	1)
	2)
	3)

_________________

     1 Указывается  вид  собственности   (индивидуальная,  общая);   для   общей

совместной  собственности  указываются  иные  лица  (Ф.И.О. или наименование), в

собственности   которых   находится   имущество; для общей долевой собственности

указывается   доля  лица,  замещающего  государственную   должность  заместителя

Губернатора Архангельской области, уполномоченного при Губернаторе Архангельской

области по правам ребенка, министра  Архангельской области, которое представляет

сведения.

     2 Указывается  вид  разрешенного  использования  земельного  участка  (пая,

доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный,

огородный и другие.

     2.2. Транспортные средства

N п/п	Вид и марка транспортного средства	Вид собственности 1	Место регистрации
1	2	3	4
1	Автомобили легковые:
	1)
	2)
2	Автомобили грузовые:
	1)
	2)
3	Автоприцепы:
	1)
	2)
4	Мототранспортные средства:
	1)
	2)
5	Сельскохозяйственная техника:
	1)
	2)
6	Водный транспорт:
	1)
	2)
7	Воздушный транспорт:
	1)
	2)
8	Иные транспортные средства:
	1)
	2)

_________________

     1 Указывается    вид  собственности  (индивидуальная,  общая);   для  общей

совместной  собственности  указываются  иные  лица  (Ф.И.О. или наименование), в

собственности  которых  находится  имущество;  для  общей  долевой собственности

указывается  доля  лица,  замещающего  государственную   должность   заместителя

Губернатора Архангельской области, уполномоченного при Губернаторе Архангельской

области по правам ребенка, министра  Архангельской области, которое представляет

сведения.

     Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на  счетах  в банках и

иных кредитных организациях

N п/п	Наименование и адрес банка или иной кредитной организации	Вид и валюта счета 1	Дата открытия счета	Номер счета	Остаток на счете 2 (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3

_________________

     1 Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный  и другие)

и валюта счета.

     2 Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату.  Для счетов в

иностранной  валюте  остаток  указывается  в  рублях  по  курсу  Банка России на

отчетную дату.

     Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

     4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

N п/п	Наименование и организационно-правовая форма организации 1	Место нахождения организации (адрес)	Уставный капитал 2 (руб.)	Доля участия 3	Основание участия 4
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5

_________________

     1 Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и

ее организационно-правовая  форма (акционерное общество, общество с ограниченной

ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).

     2 Уставный  капитал   указывается   согласно   учредительным     документам

организации  по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в

иностранной валюте,  уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России

на отчетную дату.

     3 Доля   участия  выражается  в  процентах  от  уставного  капитала.    Для

акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.

     4 Указываются  основание  приобретения доли участия (учредительный договор,

приватизация,  покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты

(дата, номер) соответствующего договора или акта.

     4.2. Иные ценные бумаги

N п/п	Вид ценной бумаги 1	Лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная величина обязательства (руб.)	Общее количество	Общая стоимость 2 (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5
6

     Итого по разделу 4  "Сведения о ценных бумагах"  суммарная  декларированная

стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (руб.),

________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________.

_____________

     1 Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие),  за

исключением акций,  указанных  в подразделе "Акции и иное участие в коммерческих

организациях".

     2 Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости

их приобретения  (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или

номинальной стоимости).  Для  обязательств,  выраженных  в  иностранной  валюте,

стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

     Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

     5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании 1

N п/п	Вид имущества 2	Вид и сроки пользования 3	Основание пользования 4	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв.м)
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4

_________________

     1 Указываются по состоянию на отчетную дату.

     2 Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача

и другие).

     3 Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование  и другие)

и сроки пользования.

     4 Указываются основание пользования (договор, фактическое  предоставление и

другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

     5.2. Прочие обязательства 1

N п/п	Содержание обязательства 2	Кредитор (должник)3	Основание возникновения 4	Сумма обязательства 5 (руб.)	Условия обязательства 6
1	2	3	4	5	6
1
2
3

     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"		"		20		г.
							(подпись лица, замещающего государственную должность заместителя Губернатора Архангельской области, уполномоченного при Губернаторе Архангельской области по правам ребенка, министра Архангельской области)

________________________________________________________________________________

                  (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

_________________

     1 Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства  финансового

характера  на сумму,  превышающую  100-кратный  размер минимальной оплаты труда,

установленный на отчетную дату.

     2 Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

     3 Указывается  вторая  сторона  обязательства:  кредитор  или  должник, его

фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

     4 Указываются  основание  возникновения  обязательства  (договор,  передача

денег  или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего

договора или акта.

     5 Указывается  сумма  основного  обязательства  (без суммы процентов).  Для

обязательств,  выраженных  в иностранной валюте,  сумма  указывается в рублях по

курсу Банка России на отчетную дату.

     6 Указываются    годовая   процентная  ставка  обязательства,  заложенное в

обеспечение  обязательства  имущество,  выданные  в  обеспечение   обязательства

гарантии и поручительства.

Информация об изменениях:

Указом Губернатора Архангельской области от 3 февраля 2011 г. N 13-у в настоящую Справку внесены изменения

См. текст Справки в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

  В __________________________________________________________________________

      (указывается наименование кадровой службы администрации Губернатора

          Архангельской области и Правительства Архангельской области)

                                    Справка

         о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера

                супруги (супруга) и несовершеннолетних детей лица,

          замещающего государственную должность заместителя Губернатора

             Архангельской области, уполномоченного при Губернаторе

     Архангельской области по правам ребенка, министра Архангельской области 1

  (утв. указом Губернатора Архангельской области от 14 декабря 2009 г. N 52-у)

                      (с изменениями от 3 февраля 2011 г.)

     Я, ________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________,

                   (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________,

                            (замещаемая должность)

проживающий по адресу: _________________________________________________________

                                        (адрес места жительства)

_______________________________________________________________________________,

сообщаю  сведения  о  доходах  за  отчетный  период  с 1 января 20___ года по 31

декабря 20__ года, моей (моего) ________________________________________________

________________________________________________________________________________

    (супруги (супруга), несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)

_______________________________________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_______________________________________________________________________________,

  (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае отсутствия

               основного места работы или службы - род занятий)

об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах в банках,

ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера по состоянию на конец

отчетного периода (на отчетную дату):

_________________

     1 Сведения представляются в виде отдельной  справки  на супругу (супруга) и

на  каждого  из  несовершеннолетних  детей  лица,   замещающего  государственную

должность  заместителя  Губернатора  Архангельской области,  уполномоченного при

Губернаторе  Архангельской  области  по правам  ребенка, министра  Архангельской

области, которое представляет сведения.

     Раздел 1. Сведения о доходах 1

N п/п	Вид дохода	Величина дохода 2 (руб.)
1	2	3
1	Доход по основному месту работы
2	Доход от педагогической деятельности
3	Доход от научной деятельности
4	Доход от иной творческой деятельности
5	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
6	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
7	Иные доходы (указать вид дохода):
	1)
	2)
	3)
8	Итого доход за отчетный период

_________________

     1 Указываются доходы (включая пенсии, пособия,  иные выплаты)  за  отчетный

период.

     2 Доход,  полученный  в  иностранной  валюте, указывается в рублях по курсу

Банка России на дату получения дохода.

     Раздел 2. Сведения об имуществе

     2.1. Недвижимое имущество

N п/п	Вид и наименование имущества	Вид собственности 1	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв.м)
1	2	3	4	5
1	Земельные участки 2:
	1)
	2)
	3)
2	Жилые дома:
	1)
	2)
	3)
3	Квартиры:
	1)
	2)
	3)
4	Дачи:
	1)
	2)
	3)
5	Гаражи:
	1)
	2)
	3)
6	Иное недвижимое имущество:
	1)
	2)
	3)

_________________

     1 Указывается   вид  собственности  (индивидуальная,  общая);   для   общей

совместной  собственности  указываются  иные  лица  (Ф.И.О. или наименование), в

собственности  которых  находится  имущество;  для  общей  долевой собственности

указывается  доля  лица,  замещающего  государственную   должность   заместителя

Губернатора Архангельской области, уполномоченного при Губернаторе Архангельской

области по правам ребенка, министра  Архангельской области, которое представляет

сведения.

     2 Указывается  вид  разрешенного  использования  земельного  участка  (пая,

доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный,

огородный и другие.

     2.2. Транспортные средства

N п/п	Вид и марка транспортного средства	Вид собственности 1	Место регистрации
1	2	3	4
1	Автомобили легковые:
	1)
	2)
2	Автомобили грузовые:
	1)
	2)
3	Автоприцепы:
	1)
	2)
4	Мототранспортные средства:
	1)
	2)
5	Сельскохозяйственная техника:
	1)
	2)
6	Водный транспорт:
	1)
	2)
7	Воздушный транспорт:
	1)
	2)
8	Иные транспортные средства:
	1)
	2)

_________________

     1 Указывается   вид  собственности  (индивидуальная,  общая);   для   общей

совместной  собственности  указываются  иные  лица  (Ф.И.О. или наименование), в

собственности  которых  находится  имущество;  для  общей  долевой собственности

указывается  доля  лица,  замещающего  государственную   должность   заместителя

Губернатора Архангельской области, уполномоченного при Губернаторе Архангельской

области по правам ребенка, министра  Архангельской области, которое представляет

сведения.

     Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся  на счетах  в банках и

иных кредитных организациях

N п/п	Наименование и адрес банка или иной кредитной организации	Вид и валюта счета 1	Дата открытия счета	Номер счета	Остаток на счете 2 (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3

_________________

     1 Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный  и другие)

и валюта счета.

     2 Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату.  Для счетов в

иностранной  валюте  остаток  указывается  в  рублях  по  курсу  Банка России на

отчетную дату.

     Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

     4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

N п/п	Наименование и организационно-правовая форма организации 1	Место нахождения организации (адрес)	Уставный капитал 2 (руб.)	Доля участия 3	Основание участия 4
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5

_________________

     1 Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и

ее организационно-правовая  форма (акционерное общество, общество с ограниченной

ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).

     2 Уставный    капитал   указывается   согласно   учредительным   документам

организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных  в

иностранной валюте,  уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России

на отчетную дату.

     3 Доля   участия  выражается  в  процентах  от  уставного  капитала.    Для

акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.

     4 Указываются основание приобретения доли участия  (учредительный  договор,

приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие),  а также реквизиты

(дата, номер) соответствующего договора или акта.

     4.2. Иные ценные бумаги

N п/п	Вид ценной бумаги 1	Лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная величина обязательства (руб.)	Общее количество	Общая стоимость 2 (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5

     Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах"  суммарная   декларированная

стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (руб.),

________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________.

_____________

     1 Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие),  за

исключением  акций,  указанных в подразделе "Акции и иное участие в коммерческих

организациях".

     2 Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости

их приобретения  (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или

номинальной  стоимости).   Для  обязательств,  выраженных  в иностранной валюте,

стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

     Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

     5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании 1

N п/п	Вид имущества 2	Вид и сроки пользования 3	Основание пользования 4	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв.м)
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4

_________________

     1 Указываются по состоянию на отчетную дату.

     2 Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача

и другие).

     3 Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование  и другие)

и сроки пользования.

     4 Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление  и

другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

     5.2. Прочие обязательства 1

N п/п	Содержание обязательства 2	Кредитор (должник) 3	Основание возникновения 4	Сумма обязательства 5 (руб.)	Условия обязательства 6
1	2	3	4	5	6
1
2
3

     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"		"		20		г.
							(подпись лица, замещающего государственную должность заместителя Губернатора Архангельской области, уполномоченного при Губернаторе Архангельской области по правам ребенка, министра Архангельской области)

________________________________________________________________________________

                 (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

_________________

     1 Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные  обязательства финансового

характера  на сумму,  превышающую  100-кратный  размер минимальной оплаты труда,

установленный на отчетную дату.

     2 Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

     3 Указывается вторая  сторона  обязательства:  кредитор  или  должник,  его

фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

     4 Указываются  основание  возникновения  обязательства  (договор,  передача

денег  или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего

договора или акта.

     5 Указывается сумма  основного  обязательства  (без суммы процентов).   Для

обязательств,  выраженных  в  иностранной  валюте, сумма указывается в рублях по

курсу Банка России на отчетную дату.

     6 Указываются   годовая   процентная  ставка  обязательства,  заложенное  в

обеспечение  обязательства  имущество,  выданные  в  обеспечение   обязательства

гарантии и поручительства.

Информация об изменениях:

Указом Губернатора Архангельской области от 3 февраля 2011 г. N 13-у в настоящую Справку внесены изменения

См. текст Справки в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

  В __________________________________________________________________________

       (указывается наименование кадровой службы администрации Губернатора

            Архангельской области и Правительства Архангельской области)

                                    Справка

             о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного

   характера гражданина, претендующего на замещение государственной должности

 заместителя Губернатора Архангельской области, уполномоченного при Губернаторе

     Архангельской области по правам ребенка, министра Архангельской области

  (утв. указом Губернатора Архангельской области от 14 декабря 2009 г. N 52-у)

                      (с изменениями от 3 февраля 2011 г.)

     Я, ________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________,

                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________,

  (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае отсутствия

           основного места работы или службы - род занятий)

проживающий по адресу: _________________________________________________________

                                       (адрес места жительства)

_______________________________________________________________________________,

сообщаю  сведения 1  о  своих  доходах, об имуществе, принадлежащем мне на праве

собственности,    о  вкладах  в  банках,   ценных  бумагах,  об   обязательствах

имущественного характера:

_________________

     1 Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по состоянию  на

1-е число месяца,  предшествующего  месяцу  подачи  гражданином  документов  для

замещения  государственной  должности  заместителя   Губернатора   Архангельской

области,  уполномоченного  при  Губернаторе  Архангельской  области  по   правам

ребенка, министра Архангельской области (на отчетную дату).

     Раздел 1. Сведения о доходах 1

N п/п	Вид дохода	Величина дохода 2 (руб.)
1	2	3
1	Доход по основному месту работы
2	Доход от педагогической деятельности
3	Доход от научной деятельности
4	Доход от иной творческой деятельности
5	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
6	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
7	Иные доходы (указать вид дохода):
	1)
	2)
	3)
8	Итого доход за отчетный период

_________________

     1 Указываются доходы  (включая  пенсии,  пособия,  иные  выплаты)  за  год,

предшествующий  году подачи гражданином документов для замещения государственной

должности  заместителя  Губернатора  Архангельской области, уполномоченного  при

Губернаторе Архангельской области  по  правам  ребенка,  министра  Архангельской

области.

     2 Доход, полученный в иностранной валюте, указывается  в  рублях  по  курсу

Банка России на дату получения дохода.

     Раздел 2. Сведения об имуществе

     2.1. Недвижимое имущество

N п/п	Вид и наименование имущества	Вид собственности 1	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв.м)
1	2	3	4	5
1	Земельные участки 2:
	1)
	2)
	3)
2	Жилые дома:
	1)
	2)
	3)
3	Квартиры:
	1)
	2)
	3)
4	Дачи:
	1)
	2)
	3)
5	Гаражи:
	1)
	2)
	3)
6	Иное недвижимое имущество:
	1)
	2)
	3)

________________

     1 Указывается  вид  собственности   (индивидуальная,  общая);   для   общей

совместной  собственности  указываются  иные  лица (Ф.И.О. или наименование),  в

собственности  которых  находится  имущество;  для  общей  долевой собственности

указывается   доля   гражданина,   претендующего  на  замещение  государственной

должности  заместителя  Губернатора  Архангельской  области, уполномоченного при

Губернаторе Архангельской области  по  правам  ребенка,  министра  Архангельской

области, который представляет сведения.

     2 Указывается вид  разрешенного  использования  земельного  участка   (пая,

доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный,

огородный и другие.

     2.2. Транспортные средства

N п/п	Вид и марка транспортного средства	Вид собственности 1	Место регистрации
1	2	3	4
1	Автомобили легковые:
	1)
	2)
2	Автомобили грузовые:
	1)
	2)
3	Автоприцепы:
	1)
	2)
4	Мототранспортные средства:
	1)
	2)
5	Сельскохозяйственная техника:
	1)
	2)
6	Водный транспорт:
	1)
	2)
7	Воздушный транспорт:
	1)
	2)
8	Иные транспортные средства:
	1)
	2)

_________________

     1 Указывается  вид    собственности  (индивидуальная,  общая);  для   общей

совместной  собственности  указываются  иные  лица  (Ф.И.О. или наименование), в

собственности  которых  находится  имущество;  для  общей  долевой собственности

указывается   доля  гражданина,  претендующего   на  замещение   государственной

должности  заместителя  Губернатора  Архангельской  области, уполномоченного при

Губернаторе Архангельской  области  по правам  ребенка,  министра  Архангельской

области, который представляет сведения.

     Раздел 3. Сведения о денежных средствах,  находящихся на счетах  в банках и

иных кредитных организациях

N п/п	Наименование и адрес банка или иной кредитной организации	Вид и валюта счета 1	Дата открытия счета	Номер счета	Остаток на счете 2 (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5

_________________

     1 Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный  и другие)

и валюта счета.

     2 Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату.  Для счетов в

иностранной  валюте  остаток  указывается  в  рублях  по  курсу  Банка России на

отчетную дату.

     Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

     4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

N п/п	Наименование и организационно-правовая форма организации 1	Место нахождения организации (адрес)	Уставный капитал 2 (руб.)	Доля участия 3	Основание участия 4
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5

_________________

     1 Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и

ее  организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной

ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).

     2 Уставный   капитал   указывается   согласно   учредительным    документам

организации  по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в

иностранной валюте,  уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России

на отчетную дату.

     3 Доля   участия  выражается   в  процентах  от  уставного  капитала.   Для

акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.

     4 Указываются основание приобретения доли участия  (учредительный  договор,

приватизация,  покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты

(дата, номер) соответствующего договора или акта.

     4.2. Иные ценные бумаги

N п/п	Вид ценной бумаги 1	Лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная величина обязательства (руб.)	Общее количество	Общая стоимость 2 (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5
6
7

     Итого по разделу 4  "Сведения о ценных бумагах"  суммарная  декларированная

стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (руб.),

_______________________________________________________________________________.

_________________

     1 Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие),  за

исключением  акций,  указанных в подразделе "Акции и иное участие в коммерческих

организациях".

     2 Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости

их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости  или

номинальной стоимости).  Для  обязательств,  выраженных  в  иностранной  валюте,

стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

     Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

     5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании 1

N п/п	Вид имущества 2	Вид и сроки пользования 3	Основание пользования 4	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв.м)
1	2	3	4	5	6
1
2
3

_________________

     1 Указываются по состоянию на отчетную дату.

     2 Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача

и другие).

     3 Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование  и другие)

и сроки пользования.

     4 Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление  и

другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

     5.2. Прочие обязательства 1

N п/п	Содержание обязательства 2	Кредитор (должник) 3	Основание возникновения 4	Сумма обязательства 5 (руб.)	Условия обязательства 6
1	2	3	4	5	6
1
2
3

     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"		"		20		г.
							(подпись гражданина, претендующего на замещение государственной должности заместителя Губернатора Архангельской области, уполномоченного при Губернаторе Архангельской области по правам ребенка, министра Архангельской области)

________________________________________________________________________________

                   (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

_________________

     1 Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства  финансового

характера  на сумму,  превышающую  100-кратный  размер минимальной оплаты труда,

установленный на отчетную дату.

     2 Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

     3 Указывается вторая  сторона  обязательства:  кредитор  или  должник,  его

фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

     4 Указываются  основание  возникновения  обязательства  (договор,  передача

денег  или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего

договора или акта.

     5 Указывается  сумма  основного  обязательства  (без суммы процентов).  Для

обязательств,  выраженных  в иностранной валюте,  сумма  указывается в рублях по

курсу Банка России на отчетную дату.

     6 Указываются   годовая  процентная  ставка  обязательства,  заложенное   в

обеспечение  обязательства  имущество,  выданные  в  обеспечение   обязательства

гарантии и поручительства.

Информация об изменениях:

Указом Губернатора Архангельской области от 3 февраля 2011 г. N 13-у в настоящую Справку внесены изменения

См. текст Справки в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

  В __________________________________________________________________________

       (указывается наименование кадровой службы администрации Губернатора

          Архангельской области и Правительства Архангельской области)

                                    Справка

       о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера

           супруги (супруга) и несовершеннолетних детей гражданина,

       претендующего на замещение государственной должности заместителя

       Губернатора Архангельской области, уполномоченный при Губернаторе

    Архангельской области по правам ребенка, министра Архангельской области

  (утв. указом Губернатора Архангельской области от 14 декабря 2009 г. N 52-у)

                      (с изменениями от 3 февраля 2011 г.)

    Я, _________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________,

           (основное место работы или службы, занимаемая должность;

     в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

проживающий по адресу: _________________________________________________________

                                     (адрес места жительства)

________________________________________________________________________________

сообщаю сведения 2 о доходах моей (моего) ______________________________________

                                  (супруги (супруга), несовершеннолетней дочери,

________________________________________________________________________________

                         несовершеннолетнего сына)

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

                     (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

  (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае отсутствия

                 основного места работы или службы - род занятий)

об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах в банках,

ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера:

_________________

      1 Сведения представляются в виде отдельной справки на супругу (супруга)  и

на каждого  из  несовершеннолетних  детей гражданина, претендующего на замещение

государственной  должности  заместителя   Губернатора   Архангельской   области,

уполномоченного  при  Губернаторе  Архангельской  области  по  правам   ребенка,

министра Архангельской области, который представляет сведения.

      2 Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по состоянию на

1-е число месяца,  предшествующего  месяцу  подачи  гражданином  документов  для

замещения  государственной  должности  заместителя   Губернатора   Архангельской

области,  уполномоченного  при  Губернаторе  Архангельской  области  по   правам

ребенка, министра Архангельской области (на отчетную дату).

     Раздел 1. Сведения о доходах 1

N п/п	Вид дохода	Величина дохода 2 (руб.)
1	2	3
1	Доход по основному месту работы
2	Доход от педагогической деятельности
3	Доход от научной деятельности
4	Доход от иной творческой деятельности
5	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
6	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
7	Иные доходы (указать вид дохода):
	1)
	2)
	3)
8	Итого доход за отчетный период

_________________

     1 Указываются  доходы  (включая  пенсии,  пособия, иные  выплаты)  за  год,

предшествующий  году подачи гражданином документов для замещения государственной

должности  заместителя  Губернатора  Архангельской  области, уполномоченного при

Губернаторе Архангельской области  по  правам  ребенка,  министра  Архангельской

области.

     2 Доход,  полученный  в  иностранной  валюте, указывается в рублях по курсу

Банка России на дату получения дохода.

     Раздел 2. Сведения об имуществе

     2.1. Недвижимое имущество

N п/п	Вид и наименование имущества	Вид собственности 1	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв.м)
1	2	3	4	5
1	Земельные участки 2:
	1)
	2)
	3)
2	Жилые дома:
	1)
	2)
	3)
3	Квартиры:
	1)
	2)
	3)
4	Дачи:
	1)
	2)
	3)
5	Гаражи:
	1)
	2)
	3)
6	Иное недвижимое имущество:
	1)
	2)
	3)

_________________

     1 Указывается   вид  собственности  (индивидуальная,  общая);   для   общей

совместной  собственности  указываются  иные  лица  (Ф.И.О. или наименование), в

собственности  которых  находится  имущество;  для  общей  долевой собственности

указывается   доля   члена   семьи   гражданина,   претендующего  на   замещение

государственной  должности   заместителя   Губернатора  Архангельской   области,

уполномоченного  при  Губернаторе  Архангельской  области  по  правам   ребенка,

министра Архангельской области, который представляет сведения.

     2 Указывается  вид  разрешенного  использования  земельного  участка  (пая,

доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный,

огородный и другие.

     2.2. Транспортные средства

N п/п	Вид и марка транспортного средства	Вид собственности 1	Место регистрации
1	2	3	4
1	Автомобили легковые:
	1)
	2)
2	Автомобили грузовые:
	1)
	2)
3	Автоприцепы:
	1)
	2)
4	Мототранспортные средства:
	1)
	2)
5	Сельскохозяйственная техника:
	1)
	2)
6	Водный транспорт:
	1)
	2)
7	Воздушный транспорт:
	1)
	2)
8	Иные транспортные средства:
	1)
	2)

_________________

     1 Указывается  вид  собственности   (индивидуальная,  общая);   для   общей

совместной  собственности  указываются  иные  лица  (Ф.И.О. или наименование), в

собственности  которых  находится  имущество;  для  общей  долевой собственности

указывается   доля   члена   семьи   гражданина,   претендующего  на   замещение

государственной  должности  заместителя   Губернатора   Архангельской   области,

уполномоченного  при  Губернаторе  Архангельской  области  по  правам   ребенка,

министра Архангельской области, который представляет сведения.

     Раздел 3.  Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах  в банках и

иных кредитных организациях

N п/п	Наименование и адрес банка или иной кредитной организации	Вид и валюта счета 1	Дата открытия счета	Номер счета	Остаток на счете 2 (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5
6

_______________

     1 Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный  и другие)

и валюта счета.

     2 Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов  в

иностранной  валюте  остаток  указывается  в  рублях  по  курсу  Банка России на

отчетную дату.

     Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

     4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

N п/п	Наименование и организационно-правовая форма организации 1	Место нахождения организации (адрес)	Уставный капитал 2 (руб.)	Доля участия 3	Основание участия 4
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5

_________________

     1 Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и

ее организационно-правовая  форма (акционерное общество, общество с ограниченной

ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).

     2 Уставный   капитал   указывается   согласно   учредительным    документам

организации  по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в

иностранной  валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России

на отчетную дату.

     3 Доля    участия  выражается  в  процентах  от  уставного  капитала.   Для

акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.

     4 Указываются  основание  приобретения доли участия (учредительный договор,

приватизация,  покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты

(дата, номер) соответствующего договора или акта.

     4.2. Иные ценные бумаги

N п/п	Вид ценной бумаги 1	Лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная величина обязательства (руб.)	Общее количество	Общая стоимость 2 (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5
6

     Итого  по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах"  суммарная  декларированная

стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (руб.),

________________________________________________________________________________

_________________

     1 Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие),  за

исключением акций,  указанных  в подразделе "Акции и иное участие в коммерческих

организациях".

     2 Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости

их приобретения  (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или

номинальной  стоимости).  Для  обязательств,  выраженных  в  иностранной валюте,

стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

     Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

     5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании 1

N п/п	Вид имущества 2	Вид и сроки пользования 3	Основание пользования 4	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв.м)
1	2	3	4	5	6
1
2
3

_________________

     1 Указываются по состоянию на отчетную дату.

     2 Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача

и другие).

     3 Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование  и другие)

и сроки пользования.

     4 Указываются  основание пользования (договор, фактическое предоставление и

другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

     5.2. Прочие обязательства 1

N п/п	Содержание обязательства 2	Кредитор (должник) 3	Основание возникновения 4	Сумма обязательства 5 (руб.)	Условия обязательства 6
1	2	3	4	5	6
1
2
3

     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"		"		20		г.
							(подпись гражданина, претендующего на замещение государственной должности заместителя Губернатора Архангельской области, уполномоченного при Губернаторе Архангельской области по правам ребенка, министра Архангельской области)

________________________________________________________________________________

                 (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

_________________

     1 Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства  финансового

характера  на сумму,  превышающую  100-кратный размер  минимальной оплаты труда,

установленный на отчетную дату.

     2 Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

     3 Указывается вторая  сторона  обязательства:  кредитор  или  должник,  его

фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

     4 Указываются  основание  возникновения  обязательства  (договор,  передача

денег  или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего

договора или акта.

     5 Указывается сумма основного  обязательства  (без  суммы  процентов).  Для

обязательств,  выраженных  в  иностранной  валюте, сумма указывается в рублях по

курсу Банка России на отчетную дату.

     6 Указываются   годовая   процентная  ставка  обязательства,  заложенное  в

обеспечение  обязательства  имущество,   выданные  в  обеспечение  обязательства

гарантии и поручительства.