Приложение N 14. Заявление о возникновении (угрозе возникновения) конфликта интересов, предоставляемое муниципальным служащим, замещающим должность муниципальной службы в администрации муниципального образования "Город Новодвинск"

Приложение N 14

                                                      УТВЕРЖДЕНО

                                             постановлением администрации

                                              муниципального образования

                                                  "Город Новодвинск"

                                             от 11 января 2012 г. N 7-па)

                          От ____________________________________________

                          (указывается должность, фамилия, имя и отчество

                          _______________________________________________

                                   муниципального служащего)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

      о возникновении (угрозе возникновения) конфликта интересов,

          предоставляемое муниципальным служащим, замещающим

            должность муниципальной службы в администрации

             муниципального образования "Город Новодвинск"

     В  соответствии  с  пунктом 11 части 1 статьи 12 Федерального закона

"О   муниципальной  службе  в  Российской  Федерации"  сообщаю,  что  при

исполнении   мною  должностных  обязанностей  возник  конфликт  интересов

(возникла  угроза  возникновения  конфликта интересов), который (которая)

заключается в следующем:

_________________________________________________________________________

     (указывается личная заинтересованность (прямая или косвенная)

                       муниципального служащего,

_________________________________________________________________________

      которая влияет или может повлиять на надлежащее исполнение

                     им должностных обязанностей

_________________________________________________________________________

 и при которой возникает или может возникнуть противоречие между личной

                          заинтересованностью

_________________________________________________________________________

   муниципального служащего и правами и законными интересами граждан,

                         организаций, общества

_________________________________________________________________________

 или государства, способное привести к причинению вреда правам и законным

                          интересам граждан,

_________________________________________________________________________

                организаций, общества или государства)

"____" _____________ 20__ г. _____________________

                                   (подпись)