Приложение N 4. График погашения задолженности по налогу на пользователей автомобильных дорог

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4

Согласовано:

 Руководитель организации        Руководитель налогового органа

____________________________   __________________________________

 (наименование организации)     (наименование налогового органа)

_____________ ______________         _____________ ______________

 (Подпись)      (Ф.И.О.)               (Подпись)      (Ф.И.О.)

<<____>> ___________ 2002 г.    <<____>> _____________ 2002 г.

       М.П.                             М.П.

_________________________________________          ИНН /---------\

(полное наименование организации)                      \---------/

                              График

                погашения задолженности по налогу

               на пользователей автомобильных дорог

                 (основные платежи, пени, штрафы)

                                                       (Тыс. руб.)

Сумма задолженнос- ти по календарным годам реструктури- зации	Квартал, год	Квартальная сумма задолжен- ности по налогу (1/24 задолжен- ности), подле- жащая уплате	Квартальная сумма задолжен- ности по пеням и штрафам (1/16 задолженности), подлежащая уп- лате
1	2	3	4
Сумма основного долга по состоянию на 1-й год	I квартал 200_ г. II квартал 200_ г. III квартал 200_ г. IV квартал 200_ г.		X X X X
Итого
Сумма основного долга по состоянию на 2-й год	I квартал 200_ г. II квартал 200_ г. III квартал 200_ г. IV квартал 200_ г.		X X X X
Итого
Сумма основного долга по состоянию на 3-й год	I квартал 200_ г. II квартал 200_ г. III квартал 200_ г. IV квартал 200_ г.		X X X X
Итого
Сумма основного долга по состоянию на 4-й год	I квартал 200_ г. II квартал 200_ г. III квартал 200_ г. IV квартал 200_ г.		X X X X
Итого
Сумма основного долга по состоянию на 5-й год	I квартал 200_ г. II квартал 200_ г. III квартал 200_ г. IV квартал 200_ г.		X X X X
Итого
Сумма основного долга по состоянию на 6-й год	I квартал 200_ г. II квартал 200_ г. III квартал 200_ г. IV квартал 200_ г.		X X X X
Итого
Сумма основного долга по состоянию на 7-й год	I квартал 200_ г. II квартал 200_ г. III квартал 200_ г. IV квартал 200_ г.		X X X X
Итого
Сумма задолженнос- ти по пеням и штрафам по состо- янию на 7-й год	I квартал 200_ г. II квартал 200_ г. III квартал 200_ г. IV квартал 200_ г.	X X X X
Итого
Сумма задолженнос- ти по пеням и штрафам по состо- янию на 8-й год	I квартал 200_ г. II квартал 200_ г. III квартал 200_ г. IV квартал 200_ г.	X X X X
Итого
Сумма задолженнос- ти по пеням и штрафам по состо- янию на 9-й год	I квартал 200_ г. II квартал 200_ г. III квартал 200_ г. IV квартал 200_ г.	X X X X
Итого
Сумма задолженнос- ти по пеням и штрафам по состо- янию на 10-й год	I квартал 200_ г. II квартал 200_ г. III квартал 200_ г. IV квартал 200_ г.	X X X X
Итого
Сумма задолженнос- ти по пеням и штрафам по состо- янию на 11-й год	I квартал 200_ г. II квартал 200_ г. III квартал 200_ г. IV квартал 200_ г.	X X X X
Итого
Всего задолженность, подлежащая уплате

Главный бухгалтер       _____________/____________________________

организации                Подпись              Ф.И.О.