Постановление Администрации МО "Вельский муниципальный район" Архангельской области от 27 марта 2012 г. N 558 "Об утверждении Порядка расходования субсидий из областного и средств местного бюджетов на организацию отдыха и оздоровления детей в каникулярный период 2012 года и условия их предоставления"

Постановление Администрации МО "Вельский муниципальный район"
от 27 марта 2012 г. N 558
"Об утверждении Порядка расходования субсидий из областного и средств местного бюджетов на организацию отдыха и оздоровления детей в каникулярный период 2012 года и условия их предоставления"

В целях реализации долгосрочной целевой программы Архангельской области "Семья и дети Архангельской области на 2011-2013 годы", утвержденной постановлением Правительства Архангельской области от 26 апреля 2011 года N 120-пп, пунктов 2, 3 статьи 19 областного закона от 30 сентября 2011 года N 326-24-ОЗ "Об организации и обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей", Порядка расходования субсидий из областного бюджета на организацию отдыха и оздоровления детей в каникулярный период и условия их предоставления, утвержденных постановлением Правительства Архангельской области от 07 февраля 2012 г. N 24-пп. Администрация муниципального образования "Вельский муниципальный район" Архангельской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемые:

1) Положение о муниципальной комиссии по учету, распределению, контролю использования средств областного и муниципального бюджетов на организацию отдыха и оздоровления детей и ее состав.

2) Список лагерей с дневным пребыванием при образовательных учреждениях Вельского района на лето 2012 года, список загородных стационарных лагерей и баз отдыха.

3). Порядок расходования субсидий из областного и средств местного бюджетов на организацию отдыха и оздоровления детей в каникулярный период 2012 года и условия их предоставления.

2. Признать утратившим силу постановление Администрации муниципального образования "Вельский муниципальный район" от 24 марта 2011 года N 414/1 "Об организации и обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей летом 2011 года".

3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его подписания.

Глава МО "Вельский муниципальный район"

А.В. Смелов

Порядок
расходования субсидий из областного и средств местного бюджетов на организацию отдыха и оздоровления детей в каникулярный период и условия их предоставления в 2012 году
(утв. постановлением главы МО "Вельский муниципальный район" Архангельской области от 27 марта 2012 г. N 558)

1. Настоящий Порядок расходования субсидий из областного и средств местного бюджетов на организацию отдыха и оздоровления детей в каникулярный период и условия их предоставления (далее - Порядок), разработаны в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации, областным законом от 30 сентября 2011 года N 326-24-ОЗ "Об организации и обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей", Порядка расходования субсидий из областного бюджета на организацию отдыха и оздоровления детей в каникулярный период и условия их предоставления, утвержденных постановлением Правительства Архангельской области от 07 февраля 2012 г. N 24-пп.

2. Финансовое обеспечение мероприятий по организации отдыха и оздоровления детей осуществляется за счет средств, предусмотренных в областном бюджете на реализацию мероприятий долгосрочной целевой программы Архангельской области "Семья и дети Архангельской области на 2011-2013 годы", утвержденной постановлением Правительства Архангельской области от 26 апреля 2011 года N 120-пп, и средств местного бюджета, предусмотренных ведомственной целевой программой "Развитие образования в МО "Вельский муниципальный район" на 2012 год, утвержденной постановлением администрации муниципального образования "Вельский муниципальный район" Архангельской области N 1991 от 22.12.2011 г.

3. Настоящий Порядок распространяется на отношения, связанные с финансированием за счет средств областного бюджета следующих расходов:

1) на полную или частичную оплату (компенсацию стоимости) путевок в организации отдыха и оздоровления детей, открытые в установленном порядке (далее - лагерь), в том числе:

в загородные стационарные детские оздоровительные лагеря, включенные в установленном Правительством Архангельской области порядке в реестр организаций, осуществляющих отдых и оздоровление детей (далее - областной реестр), со сроком пребывания не менее семи дней в период весенних, осенних, зимних школьных каникул и от 21 до 24 дней (включительно) в период летних школьных каникул - для детей школьного возраста до 17 лет (включительно);

в специализированные (профильные) лагеря, включенные в установленном Правительством Архангельской области порядке в областной реестр, со сроком пребывания не менее 14 дней - для детей школьного возраста до 17 лет (включительно);

2) на оплату стоимости набора продуктов питания - для детей школьного возраста до 17 лет (включительно) в оздоровительных лагерях с дневным пребыванием детей, включенных в установленном Правительством Архангельской области порядке в областной реестр, с организацией двух- или трехразового питания (со сроком пребывания не менее пяти дней в период весенних, осенних, зимних школьных каникул и от 18 до 21 дня (включительно) пребывания в период летних школьных каникул), а также специализированных (профильных) лагерях в размере, устанавливаемом постановлением Правительства Архангельской области;

3) на оплату (компенсацию стоимости) проездных документов, приобретенных для проезда организованных групп детей школьного возраста до 17 лет (включительно) по Российской Федерации до места отдыха и обратно в случаях и размерах, установленных муниципальными нормативными правовыми актами муниципальных образований;

4) на ремонт, реконструкцию и оснащение муниципальных загородных стационарных детских оздоровительных лагерей, выделенных на основании заявок муниципальных образований, на условиях софинансирования (50 процентов - из областного бюджета и 50 процентов из местного бюджета) в соответствии с требованиями Бюджетного кодекса Российской Федерации.

4. Размер оплаты (компенсации стоимости) путевок в лагеря, указанные в подпункте 1 пункта 3 настоящего Порядка, определяется исходя из следующих параметров:

- до 100 процентов среднего значения стоимости путевки, установленной постановлением Правительства Архангельской области, - для всех детей, направляемых в лагеря, расположенные на территории Архангельской области;

- до 100 процентов среднего значения стоимости путевки (средней стоимости путевки), принятого в субъекте Российской Федерации, в котором расположен лагерь, - для детей работников бюджетных организаций, финансируемых за счет средств бюджетов всех уровней, детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-победителей и призеров олимпиад и иных конкурсных мероприятий (по итогам прошедшего учебного года) в соответствии с перечнем (Приложение N 7), утвержденным министерством образования, науки и культуры Архангельской области, детей из семей, в которых среднедушевой доход семьи не превышает двух величин прожиточного минимума, установленного постановлением Правительства Архангельской области;

- до 70 процентов среднего значения стоимости путевки, принятого в субъекте Российской Федерации, в лагеря, расположенные за пределами Архангельской области, - для детей, не входящих в перечисленные выше категории.

За счет средств областного бюджета единовременная оплата (компенсация стоимости) путевок осуществляется в размере:

не более 13 713 рублей - в загородные стационарные детские оздоровительные лагеря, расположенные на территории Архангельской области;

не более 11 200 рублей - в загородные стационарные детские оздоровительные лагеря, расположенные за пределами Архангельской области;

не более 4 770 рублей - в специализированные (профильные) лагеря.

Семья имеет право на получение единовременной выплаты по оплате (компенсации стоимости) путевки на каждого ребенка.

5. Финансирование расходов на оплату стоимости набора продуктов питания в специализированных лагерях и (или) лагерях с дневным пребыванием, организованных исполнительными органами государственной власти Архангельской области или органами местного самоуправления МО "Вельский муниципальный район", осуществляется в соответствии с представляемым до 1 марта 2012 года в Управление образования заявкой по форме, согласно приложению N 1 к настоящему Порядку, и реестру детей (приложение N 2).

6. Настоящий Порядок определяет финансирование за счет средств местного бюджета следующих расходов:

- до 1000 рублей на оплату стоимости путевки в лагеря, расположенные за пределами Архангельской области, производимую дополнительно к единовременной оплате из областного бюджета;

- до 1500 рублей на оплату стоимости путевки в лагеря, расположенные на территории Архангельской области, производимую дополнительно к единовременной оплате из областного бюджета в случаях, если стоимость путевки превышает размер 100% среднего значения, установленного Постановлением правительства Архангельской области;

- на оплату стоимости набора продуктов питания - для детей школьного возраста до 17 лет (включительно) в организованных исполнительными органами государственной власти Архангельской области или органами местного самоуправления МО "Вельский муниципальный район" оздоровительных лагерях с дневным пребыванием детей с организацией двух- или трехразового питания в период осенних и зимних школьных каникул со сроком пребывания не менее 5 дней, в размере, устанавливаемом постановлением Правительства Архангельской области.

7. Управление образования администрации МО "Вельский муниципальный район" заключает соглашение по организации отдыха и оздоровления детей с главным распорядителем средств из областного бюджета - министерством образования, науки и культуры Архангельской области. Операции со средствами, переданными местному бюджету, осуществляются в установленном органами местного самоуправления МО "Вельский муниципальный район" порядке кассового исполнения обслуживания местного бюджета.

8. Уполномоченный орган местного самоуправления по организации отдыха и оздоровления детей в 2012 году - Управление образования администрации муниципального образования "Вельский муниципальный район" Архангельской области (далее Управление образования), проводит заявочную кампанию среди работодателей, профсоюзных организаций, установленных статьей 20 Трудового Кодекса Российской Федерации, а также среди граждан для выплаты единовременной оплаты (компенсации стоимости) путевки в стационарные загородные оздоровительные лагеря, оплату проездных документов в составе организованных групп к месту отдыха и обратно.

8.1. Управление образования принимает к рассмотрению заявления граждан, заявки работодателей и профсоюзных комитетов только при наличии полного перечня документов, указанных ниже. При отсутствии справок о доходах родителей или лиц, их заменяющих, в пакете документов на оплату (компенсацию стоимости) путевок в загородные стационарные лагеря, расположенные за пределами Архангельской области, оплата производится в размере не более 70% среднего значения стоимости, т.е. не более 9560 рублей за одну путевку.

8.2. Граждане не позднее, чем за 20 дней до начала смены в детском оздоровительном лагере обращаются в Управление образования с заявлением о выделении денежных средств на оплату путевок в загородные детские оздоровительные или специализированные лагеря, оплату проезда в составе организованных групп детей к месту отдыха и обратно с заявлением (приложение N 4 к настоящему Порядку). К заявлению прилагаются следующие документы:

1. Копия свидетельства о рождении (с 14 лет - паспорта);

2. Справки о доходах (2-НДФЛ) обоих родителей или лиц, их заменяющих, при оплате путевок в лагеря за пределами Архангельской области (справки предоставляются по окончании квартала);

3. Справки с места жительства о составе семьи;

4. Документы, подтверждающие победу ребенка, 2 или 3 места на международных, всероссийских, областных конкурсах, фестивалях, олимпиадах (по итогам прошедшего учебного года) в соответствии с перечнем (приложение N 7), утвержденным министерством образования, науки и культуры Архангельской области, при оплате путевок в лагеря за пределами Архангельской области;

5. Документы об опеке (попечительстве, приемной семье) - при наличии;

6. Документы, подтверждающие статус семьи (многодетная семья, малообеспеченная семья и т.д, при оплате путевок в лагеря за пределами Архангельской области;

7. Договор с лагерем или иной документ на приобретение путевок (уставные документы, подтверждающие ведомственную принадлежность лагеря и пр.);

8. Счет на оплату путевок и образец заполнения платежного поручения;

9. Счет на оплату проезда детей к местам отдыха и обратно и образец заполнения платежного поручения.

8.3. Работодатели и профсоюзные организации не позднее, чем за 20 дней до начала смены в детском оздоровительном лагере обращаются в Управление образования с заявкой на выделение денежных средств для оплаты путевок в загородные детские оздоровительные или специализированные лагеря, оплату проезда организованных групп детей к месту отдыха и обратно (приложение N 6 к настоящему Порядку). К заявке прилагаются следующие документы:

1. Реестр детей, заполненный согласно Приложению N 5

2. Копия свидетельства о рождении (с 14 лет - паспорта);

3. Справки о доходах (2-НДФЛ) обоих родителей или лиц, их заменяющих, за 1 квартал 2012 года - при оплате путевок в лагеря за пределами Архангельской области (справки предоставляются по окончании квартала);

4. Справки с места жительства о составе семьи;

5. Документы, подтверждающие победу ребенка, 2 или 3 места на международных, всероссийских, областных конкурсах, фестивалях, олимпиадах (по итогам прошедшего учебного года) в соответствии с перечнем (приложение N 7), утвержденным министерством образования, науки и культуры Архангельской области, при оплате путевок в лагеря за пределами Архангельской области;

6. Документы об опеке (попечительстве, приемной семье) - при наличии;

7. Документы, подтверждающие статус семьи (многодетная семья, малообеспеченная семья и т.д), при оплате путевок в лагеря за пределами Архангельской области;

8. Договор с лагерем или иной документ на приобретение путевок (уставные документы, подтверждающие ведомственную принадлежность лагеря и пр.);

9. Счет на оплату путевок, проезда и образец заполнения платежного поручения;

10. Договор с лагерем или иной документ на приобретение путевок (уставные документы, подтверждающие ведомственную принадлежность лагеря и пр.);

11. Счет на оплату путевок и образец заполнения платежного поручения;

12. Счет на оплату проезда детей к местам отдыха и обратно и образец заполнения платежного поручения.

Работодатели и профсоюзные организации обращаются до 15 августа 2012 года в Управление образования для перечисления средств на счета работодателя (организации) в качестве компенсации за приобретенные работодателем (организацией) путевки в детские оздоровительные или специализированные лагеря, компенсации за произведенную работодателем (организацией) оплату проезда организованных групп детей к месту отдыха и обратно с заявкой (приложение N 6 к настоящему Порядку). К заявке прилагаются следующие документы:

1. Реестр детей (приложение N 5 к настоящему Порядку);

2. Документы на каждого ребенка:

- копия свидетельства о рождении (с 14 лет - паспорта);

- справки с места жительства о составе семьи;

- справки о доходах (2-НДФЛ) обоих родителей или лиц, их заменяющих, за 1 квартал 2012 года - при оплате путевок лагеря за пределами Архангельской области (справки предоставляются по окончании квартала);

- Документы, подтверждающие победу ребенка, 2 или 3 места на международных, всероссийских, областных конкурсах, фестивалях, олимпиадах (по итогам прошедшего учебного года) в соответствии с перечнем (приложение N 7), утвержденным министерством образования, науки и культуры Архангельской области, при оплате путевок в лагеря за пределами Архангельской области;

- копии документов об опеке (попечительстве, приемной семье) - при наличии;

- копии документов (при наличии), подтверждающие статус семьи (многодетная семья, малообеспеченная семья и т.д), при оплате путевок в лагеря за пределами Архангельской области;

3. Договор с лагерем или иной документ на приобретение путевок (уставные документы, подтверждающие ведомственную принадлежность лагеря и пр.);

4. Счет на компенсацию стоимости путевок и образец заполнения платежного поручения;

5. Счет на компенсацию стоимости проезда детей к местам отдыха и обратно и образец заполнения платежного поручения;

6. Копии платежных поручений о перечисленных средствах за путевки с отметкой банка.

7. Корешки путевок (их заверенные копии) на каждого ребенка

9. Управление образования администрации муниципального образования "Вельский муниципальный район" Архангельской области для перечисления средств заключает соглашение о взаимодействии по организации отдыха и оздоровления детей с гражданами, работодателями, профсоюзными организациями.

10. Граждане, работодатели и профсоюзные организации обязаны предоставить корешки путевок и проездные документы на каждого ребенка не позднее, чем через 10 календарных дней после окончания смены в летнем оздоровительном лагере.

11. Муниципальная межведомственная комиссия по учету, распределению, контролю использования средств областного и муниципального бюджетов на оказание финансовой помощи на организацию отдыха, оздоровления и занятости детей (далее Комиссия) по представлению Управления образования распределяет средства на возмещение части затрат по оплате (компенсации стоимости) путевок и оплате (компенсации стоимости) проездных документов, выделяемые из областного и местного бюджетов, между организаторами отдыха.

12. Управление образования на основании распоряжения Главы муниципального образования "О распределении средств, предоставленных из областного и местного бюджетов на возмещение части затрат, связанных с проведением оздоровительной кампании детей в 2012 году между организаторами отдыха"

- заключает соглашения с организаторами отдыха, профсоюзными организациями, работодателями, гражданами о взаимодействии по организации отдыха и оздоровления детей;

- осуществляет финансирование организаторам отдыха, работодателям, гражданам расходов на оплату (компенсацию стоимости) путевок и (или) проездных документов до места отдыха и обратно, оплату наборов продуктов питания.

13. Управление образования администрации МО "Вельский муниципальный район" представляет в орган федерального казначейства платежные поручения:

- На перечисление средств на счета организаторов отдыха с обязательным указанием в назначении платежа номера и даты соглашения, договора с оздоровительным лагерем, счета или реестра счетов на оплату путевок и (или) проездных документов;

- На перечисление средств на оплату стоимости продуктов питания детей в лагерях с дневным пребыванием, с обязательным указанием в назначении платежа номера и даты соглашения, счета на оплату данных расходов.

14. Управление образования не позднее пятого числа месяца, следующего за отчетным, представляет отчеты по формам согласно приложению N 3 (с нарастающим итогом) к настоящему Порядку.

15. Ответственность за нецелевое использование бюджетных средств, выделяемых на финансирование расходов, предусмотренных в пункте 3 настоящего Порядка, возлагается на органы местного самоуправления.

16. Контроль за целевым использованием субсидий из областного бюджета на организацию отдыха и оздоровления детей в каникулярный период в 2012 году осуществляется министерством образования, науки и культуры Архангельской области и контрольно-ревизионной инспекцией Архангельской области.

17. Контроль за целевым использованием средств местного бюджета на организацию отдыха и оздоровления детей в каникулярный период в 2012 году осуществляется отделом финансового контроля и взаимодействия с правоохранительными органами МО "Вельский муниципальный район".

Приложение N 1
к Порядку расходования субсидий из областного
и средств местного бюджетов на организацию отдыха и оздоровления
детей в каникулярный период и условиям их предоставления

                                  ЗАЯВКА

             на организацию работы оздоровительных лагерей

                     с дневным пребыванием детей

N п/п	Полное наименование учреждения, на базе которого организована работа лагеря в соответствии с учредительными документами	стоимость путевки в руб. (в т.ч. включающая стоимость питания)	режим работы учреждения			проектная вместимость учреждения в одну смену (чел)	планируемая численность детей по сменам (чел.)	Возраст детей	краткая информация о лагере (условия организации отдыха и оздоровления детей, краткий перечень оздоровительных мероприятий, культурно-массовых мероприятий, направленность профильных смен, ссылка на сайт, на котором размещен паспорт лагеря)
			кол-во смен	сроки проведения смен (период, кол-во рабочих дней смены)	продолжительность работы (4 или 6 часов)
1

"___" __________ 2012 г.              ___________/ _____________________/

                                        Подпись     расшифровка подписи

Приложение N 2
к Порядку расходования субсидий из областного
и средств местного бюджетов на организацию отдыха и оздоровления
детей в каникулярный период и условиям их предоставления

                                 РЕЕСТР

          детей, отдохнувших и оздоровленных при участии 

                       средств областного бюджета, 

                за _________________ месяц 20 __ года

       по оплате путевок/по оплате проезда/по оплате стоимости

     набора продуктов питания (отдельно по каждому виду оплаты)

       _______________________________________________________

                              (указать нужное)

     В соответствии с соглашением от "___" __________ 20 __ года N ______

Фамилия, имя ребенка	Дата рождения ребенка (год, число, месяц рождения)	Домашний адрес	Категория семьи	Примечание (досрочный выезд)

Руководитель       _______________   __________________________

                      (подпись)        (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер  _______________   __________________________

                      (подпись)        (расшифровка подписи)

Исполнитель    ___________________

                (Ф.И.О., телефон)

Приложение N 3
к Порядку расходования субсидий из областного
и средств местного бюджетов на организацию отдыха и оздоровления
детей в каникулярный период и условиям их предоставления

                             ФОРМА ОТЧЕТА

             об использовании средств областного бюджета 

                 в рамках долгосрочной целевой программы 

       "Семья и дети Архангельской области на 2011-2013 годы"

           ________________________________________________

               (наименование муниципального образования)

                         за ___________ 20 __ год

Вид расходов	Объем израсходованных средств, руб.	Количество детей
1	3	4
1. Оплата путевок в загородные стационарные детские оздоровительные лагеря, итого
в том числе:
за счет средств областного бюджета
за счет средств местного бюджета
1.1. Дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, всего
в том числе:
дети неработающих граждан
дети-инвалиды
дети, находящиеся под опекой (попечительством) и в приемных семьях
дети, воспитывающиеся в многодетных семьях
дети, состоящие на учете в КДН, ОДН
дети, состоящие на профилактическом учете в органах социальной защиты населения
дети, воспитывающиеся в семьях, среднедушевой доход которых не превышает 1 величины прожиточного минимума, установленного на территории Архангельской области
дети, воспитывающиеся в семьях, среднедушевой доход которых не превышает 2 величин прожиточного минимума, установленного на территории Архангельской области
1.2. Дети-победители и призеры олимпиад и иных конкурсных мероприятий
1.3. Дети работников бюджетных организаций
1.4. Другие категории детей
2. Оплата путевок в специализированные (профильные) лагеря, итого
в том числе:
за счет средств областного бюджета
за счет средств местного бюджета
2.1. Дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, всего
в том числе:
дети неработающих граждан
дети-инвалиды
дети, находящиеся под опекой (попечительством) и в приемных семьях
дети, воспитывающиеся в многодетных семьях
дети, состоящие на учете в КДН, ОДН
дети, состоящие на профилактическом учете в органах социальной защиты населения
дети, воспитывающиеся в семьях, среднедушевой доход которых не превышает 1 величины прожиточного минимума, установленного на территории Архангельской области
дети, воспитывающиеся в семьях, среднедушевой доход которых не превышает 2 величин прожиточного минимума, установленного на территории Архангельской области
2.2. Дети-победители и призеры олимпиад и иных конкурсных мероприятий
2.3. Дети работников бюджетных организаций
2.4. Другие категории детей
3. Оплата проезда детей до места отдыха и обратно, итого
в том числе:
за счет средств областного бюджета
за счет средств местного бюджета
3.1. Дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, всего
в том числе:
дети неработающих граждан
дети-инвалиды
дети, находящиеся под опекой (попечительством) и в приемных семьях
дети, воспитывающиеся в многодетных семьях
дети, состоящие на учете в КДН, ОДН
дети, состоящие на профилактическом учете в органах социальной защиты населения
дети, воспитывающиеся в семьях, среднедушевой доход которых не превышает 1 величины прожиточного минимума, установленного на территории Архангельской области
дети, воспитывающиеся в семьях, среднедушевой доход которых не превышает 2 величин прожиточного минимума, установленного на территории Архангельской области
3.2. Дети-победители и призеры олимпиад и иных конкурсных мероприятий
3.3. Дети работников бюджетных организаций
3.4. Другие категории детей
4. Оплата набора продуктов питания в лагерях с дневным пребыванием детей, итого
в том числе:
за счет средств областного бюджета
за счет средств местного бюджета
4.1. Дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, всего
в том числе:
дети неработающих граждан
дети-инвалиды
дети, находящиеся под опекой (попечительством) и в приемных семьях
дети, воспитывающиеся в многодетных семьях
дети, состоящие на учете в КДН, ОДН
дети, состоящие на профилактическом учете в органах социальной защиты населения
дети, воспитывающиеся в семьях, среднедушевой доход которых не превышает 1 величины прожиточного минимума, установленного на территории Архангельской области
дети, воспитывающиеся в семьях, среднедушевой доход которых не превышает 2 величин прожиточного минимума, установленного на территории Архангельской области
4.2. Дети-победители и призеры олимпиад и иных конкурсных мероприятий
4.3. Дети работников бюджетных организаций
4.4. Другие категории детей
5. Ремонт, реконструкция и оснащение муниципальных лагерей, итого
в том числе:
за счет средств областного бюджета
за счет средств местного бюджета
6. Другие статьи расходов
в том числе местный бюджет
ВСЕГО
в том числе:
областной бюджет
местный бюджет

Руководитель        ___________   _______________________

                     (подпись)     (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер   ___________   _______________________

                     (подпись)     (расшифровка подписи)

М.П.

Приложение N 4
к Порядку расходования субсидий из областного
и средств местного бюджетов на организацию отдыха и оздоровления
детей в каникулярный период и условиям их предоставления

                               Начальнику Управления образования

                          администрации МО "Вельский муниципальный район"

                          Н.В. Баландиной

                          _______________________________________________

                                                 Ф.И.О.

                          _______________________________________________

                          _______________________________________________

                                   адрес фактического проживания

                          _______________________________________________

                          _______________________________________________

                                          адрес регистрации

                          _______________________________________________

                              контактные телефоны родителей (опекунов)

                          _______________________________________________

                               паспортные данные (серия, номер, кем,