Приложение

Приложение
к постановлению мэрии города Архангельска
от 11 ноября 2014 г. N 943

"Приложение N 19
к Порядку организации мероприятий,
направленных на отдых и оздоровление
детей, в муниципальном образовании
"Город Архангельск", в каникулярный
период в 2014 году

                                        В управление по вопросам семьи,

                                        опеки и попечительства мэрии

                                        города Архангельска

                                        Ф.И.О., адрес, контактный телефон

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  частично  компенсировать  стоимость   путевки   в  загородный

стационарный детский оздоровительный лагерь _____________________________

_________________________________________________________________________

          (название оздоровительного или специализированного

                      (профильного) лагеря, смена)

для моего несовершеннолетнего ребенка ___________________________________

________________________________________________________________________,

                     (Ф.И.О. ребенка, дата рождения)

обучающегося (поступившего) в __________________________________________.

                             (указать образовательное учреждение, класс)

     Денежные средства прошу перечислить на мой лицевой счет ____________

_________________________________________________________________________

                         (N лицевого счета, ОСБ)

     Настоящим  заявлением  даю  согласие  на  получение   уполномоченным

органом данных, необходимых для проверки представленных мною  сведений, и

восполнения отсутствующей информации от соответствующих органов   власти,

организаций всех форм собственности, а также на обработку и использование

моих персональных данных и персональных данных моего ребенка.

Дата                                                              Подпись

Приложение N 20
к Порядку организации мероприятий,
направленных на отдых и оздоровление
детей, в муниципальном образовании
"Город Архангельск", в каникулярный
период в 2014 году

                                     В межведомственную комиссию

                                     по обеспечению отдыха и оздоровления

                                     детей в каникулярный период

                                     Ф.И.О., адрес, контактный телефон

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  компенсировать  стоимость  проезда  в загородный стационарный

детский   оздоровительный   лагерь  (лагерь  санаторного типа, санаторий)

_________________________________________________________________________

                (название оздоровительного лагеря, смена)

для моего несовершеннолетнего ребенка

________________________________________________________________________,

                    (Ф.И.О. ребенка, дата рождения)

обучающегося (поступившего) в __________________________________________.

                             (указать образовательное учреждение, класс)

Денежные средства прошу перечислить на мой лицевой счет

_________________________________________________________________________

                          (N лицевого счета, ОСБ)

Приложение: копия лицевого счета.

     Настоящим  заявлением   даю   согласие  на  получение уполномоченным

органом данных, необходимых для проверки представленных мною сведений,  и

восполнения отсутствующей информации от соответствующих  органов  власти,

организаций    всех   форм   собственности,  а  также  на   обработку   и

использование   моих  персональных   данных  и  персональных данных моего

ребенка.

Дата                                                            Подпись."