Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению Администрации
Северодвинска
от 20 ноября 2014 г. N 585-па

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Заключение договоров купли-продажи
муниципального имущества"

                                  Форма

               заявления для индивидуальных предпринимателей

                                     Председателю Комитета по управлению

                                     муниципальным имуществом и земельным

                                     отношениям Администрации Северодвинска

                                     ______________________________________

                                                     (Ф.И.О.)

                                     от ___________________________________

                                          (указать Ф.И.О. арендатора -

                                        индивидуального предпринимателя)

                                     Адрес заявителя: _____________________

                                     ______________________________________

                                     телефон (факс) заявителя: ____________

                                     ______________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

       о соответствии арендатора условиям отнесения к категории

              субъектов малого и среднего предпринимательства,

        установленным статьей 4 Федерального закона от 24.07.2007

       N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства

                          в Российской Федерации"

     Заявитель ____________________________________________________________

                (Ф.И.О., паспортные данные индивидуального предпринимателя)

__________________________________________________________________________,

в лице ____________________________________________________________________

            (указать данные лица, подписавшего заявление (Ф.И.О.),

__________________________________________________________________________,

           и реквизиты документа, на основании которого действует

                             доверенность и т.п.)

является арендатором нежилого помещения (здания), расположенного по адресу:

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

общей площадью ____________________________________________________________

на основании договора аренды от ____________________ N ___________________.

     Настоящим подтверждаю, что ___________________________________________

___________________________________________________________________________

           (Ф.И.О. арендатора - индивидуального предпринимателя)

___________________________________________________________________________

соответствует  условиям отнесения к категории субъектов малого или среднего

предпринимательства,  установленным ст. 4 Федерального закона от 24.07.2007

N  209-ФЗ  "О  развитии  малого и среднего предпринимательства в Российской

Федерации".

     1. Основной государственный регистрационный номер: ____________________

___________________________________________________________________________

     2. Средняя численность работников за предшествующий календарный год

(чел.): ___________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

     3. Выручка  от  реализации  товаров (работ, услуг) без учета налога на

добавленную   стоимость   или   балансовая  стоимость  активов  (остаточная

стоимость  основных  средств  и  нематериальных  активов) за предшествующий

календарный год (тыс. рублей):

___________________________________________________________________________

     Настоящим  заявлением   одновременно   заявляю   о   своем   намерении

реализовать  преимущественное  право  приобретения  указанного  арендуемого

нежилого    помещения    (здания),    установленное   Федеральным   законом

от  22.07.2008  N 159-ФЗ "Об особенностях отчуждения недвижимого имущества,

находящегося в государственной собственности субъектов Российской Федерации

или  в  муниципальной  собственности  и  арендуемого  субъектами  малого  и

среднего   предпринимательства,   и   о   внесении  изменений  в  отдельные

законодательные акты Российской Федерации".

    Порядок оплаты приобретаемого арендуемого имущества выбираю __________

__________________________________________________________________________.

                       (единовременно или в рассрочку)

     Срок рассрочки: ____________________ лет ____________________ месяцев.

     Гарантирую, что  не осуществляю виды деятельности, указанные в части 3

статьи  14  Федерального закона от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого и

среднего предпринимательства в Российской Федерации".

     Гарантирую достоверность сведений в представленных документах.

     К заявлению прилагаю:

     1. Копии всех листов документа, удостоверяющего личность (паспорта).

     2.  Заверенную   доверенность   на  осуществление  действий  от  имени

заявителя (в случае, если от имени заявителя действует его представитель по

доверенности).

     Дополнительно представляю следующие документы:

     3. Копии  свидетельства  о  внесении  записи в ЕГРИП и свидетельства о

постановке на учет в налоговом органе.

     4.  Выписку   из   Единого   государственного  реестра  индивидуальных

предпринимателей  с  датой  выдачи  не  позднее  30  дней  на  день  подачи

заявления.

     5. Копию  декларации  за  предшествующий  календарный год по налогу на

доходы физических лиц по форме 3-НДФЛ (для индивидуальных предпринимателей,

применяющих общий режим налогообложения) с отметкой налогового органа.

     Копию  налоговой  декларации  за  предшествующий  календарный  год  по

налогу,   уплачиваемому   в   связи   с   применением   упрощенной  системы

налогообложения   (для  юридических  лиц,  применяющих  упрощенную  систему

налогообложения) с отметкой налогового органа.

     Копию  налоговой  декларации  за  предшествующий  календарный  год  по

единому  налогу  на  вмененный  доход для отдельных видов деятельности (для

юридических  лиц,  уплачивающих  ЕНВД  для  отдельных видов деятельности) с

отметкой налогового органа.

     Копию  налоговой  декларации  за  предшествующий  календарный  год  по

единому  сельскохозяйственному  налогу  (для  юридических лиц, уплачивающих

единый сельскохозяйственный налог) с отметкой налогового органа.

(нужное отметить)

     6. Копию  формы  КНД  1110018  "Сведения о среднесписочной численности

работников за предшествующий календарный год" с отметкой налогового органа.

     7. Опись представленных документов.

     Адрес, по  которому  Заявителю следует направлять извещение о принятом

решении:

___________________________________________________________________________

     Подпись Заявителя (его полномочного представителя): __________________

                                                              (подпись)

(_________________________________________________________________________)

                                 (Ф.И.О.)

"____" _______________________ 20___ г.                        М.П.

       (дата подачи заявления)