Приложение N 3. Наградной лист

Информация об изменениях:

Постановлением Архангельского областного Собрания депутатов от 27 мая 2015 г. N 858 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3
к положению о наградах Архангельского
областного Собрания депутатов

С изменениями и дополнениями от:

19 сентября 2012 г., 28 мая 2014 г., 27 мая 2015 г.

                            Наградной лист

                                                        Почетная грамота

                                               Архангельского областного

                                                      Собрания депутатов

1. Фамилия _____________________________________________________________

2. Имя ___________________________ Отчество ____________________________

3. Дата рождения _______________________________________________________

4. Место работы, должность _____________________________________________

________________________________________________________________________

5. Образование _________________________________________________________

6. Специальность _______________________________________________________

7. Ученое звание, степень ______________________________________________

8. Ведомственные,  отраслевые,  региональные,  государственные награды и

 даты награждений ______________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

9. Общий трудовой стаж _________________________________________________

10. Трудовой стаж по настоящему месту работы ___________________________

11. Характеристика  с указанием  конкретных  сведений  о личном вкладе и

заслугах в государственной, общественной, благотворительной деятельности,

совершенствовании  законодательства  Архангельской  области,  укреплении

демократических основ жизни  общества,  социально-экономическом развитии

Архангельской  области,  развитии  местного  самоуправления, обеспечении

законности,    прав   человека   и  гражданина  и  иных  заслугах  перед

Архангельской областью представляемого к награждению ___________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Кандидатура ______________________________________________ рекомендована

________________________________________________________________________

     (собранием трудового коллектива, ученым советом, коллегией)

________________________________________________________________________

                 (дата обсуждения, номер протокола)

                                                Руководитель организации

                                                ________________________

                                               "___" _________ 20   года

                                                            Место печати