Приложение. Заявление

Приложение
к постановлению администрации
муниципального образования
"Онежский муниципальный район"
от 8 декабря 2014 г. N 1298

Приложение N 2
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Прием заявлений, постановка на учет
и зачисление детей в муниципальные
образовательные организации,
реализующие образовательную программу
дошкольного образования на территории
Онежского муниципального района"

                                  В комиссию по комплектованию дошкольных

                                     групп в образовательных организациях

                                  от ____________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество родителя

                                  _______________________________________

                                        (законного представителя),

                                  проживающего по адресу:________________

                                  _______________________________________

                               заявление.

     Прошу    поставить    на    учет   моего  ребенка  для  последующего

предоставления    места    в   образовательной  организации,  реализующей

образовательную программу дошкольного образования.

     Желательные дошкольные образовательные организации:

     - приоритетная

_________________________________________________________________________

     - дополнительная (ые)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Дата,  с  которой  планируется  начало посещения ребенком дошкольной

образовательной организации (желаемая дата) _____________________________

     Фамилия, имя, отчество ребенка _____________________________________

_________________________________________________________________________

     Дата рождения ребенка (день, месяц, год) ___________________________

     Адрес фактического проживания ребенка ______________________________

_________________________________________________________________________

     Фамилия, имя, отчество матери (законного представителя) ____________

_________________________________________________________________________

     Место работы матери, должность _____________________________________

_________________________________________________________________________

     Фамилия, имя, отчество отца (законного представителя) ______________

_________________________________________________________________________

     Место работы отца, должность _______________________________________

_________________________________________________________________________

     Контактные телефоны ________________________________________________

     Имеются  льготы  по внеочередному или первоочередному предоставлению

места  ребенку в образовательной организации, реализующей образовательную

программу дошкольного образования _______________________________________

_________________________________________________________________________

                          (указать льготу)

     При    изменении   контактных  телефонов,  смены  места  жительства,

появления  льготы  по  внеочередному  или  первоочередному предоставлению

места  ребенку,  обязуюсь  сообщить  в  Комиссию  по комплектованию групп

новые сведения.

     *  В  соответствии  с  п. 4  ст. 9 ФЗ "О персональных данных" (от 27

июля  2006  года  N  152-ФЗ)  даю  согласие  на  осуществление  действий,

необходимых    для    получения,   обработки,  уточнения,  использования,

хранения, уничтожения моих персональных данных, перечисленных выше.

     Я, _________________________________________________________________

         (Ф. И. О) родителя, или иного законного представителя ребенка)

настоящим даю,  не даю (нужное подчеркнуть) свое согласие  в соответствии

со ст. 8  "Общедоступные источники   персональных   данных"  Федерального

закона   от 27 июля  2006  года   N 152-ФЗ "О   персональных  данных"  на

размещение данных  (Ф.И.О.,  дата,  месяц,  год  рождения,  информация  о

льготах,  в  какую  дошкольную  образовательную  организацию  направлен и

когда) моего ребёнка ____________________________________________________

                                фамилия, имя, отчество ребёнка

на сайте Управления образования Онежского района.

     По  первому  требованию  родителей  или иных законных представителей

согласие  на  размещение  данных  ребёнка на сайте Управления образования

отзывается письменным заявлением.

_________________________________________________________________________

              (Ф.И.О., подпись лица, давшего согласие)

N страхового свидетельства (СНИЛС) ______________________________________

_______________________       ___________________

(дата подачи заявления)       (подпись заявителя)

                               Сертификат

Ребенок _________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

поставлен   на   очередь   для   последующего   предоставления   места  в

образовательной   организации,   реализующей   образовательную  программу

дошкольного образования Вход. N _________ от ____________________________

                                             (дата регистрации заявления)

Ответственное лицо ______________             ___________________________

                     (подпись)                   (расшифровка подписи)

     Телефон   ответственного  лица  -7-24-09  (г. Онега,  ул. Шаревского

д. 6, каб. N 52, 3 этаж).

     При    изменении   контактных  телефонов,  смены  места  жительства,

появлении  льготы  по  внеочередному  или  первоочередному предоставлению

места  ребенку,  Вы  обязаны  сообщить в Комиссию по комплектованию групп

новые  сведения.  Информация по очередности размещена на сайте Управления

образования    http://edu-onega.edusite.ru/    в    разделе   "Дошкольное

образование",  или  на  стенде  в здании администрации на 1 этаже. Списки

детей,  направленных  в дошкольные образовательные организации (ДОО) на 1

сентября  размещаются  1 июня. Если ребенок с 1 сентября текущего года не

начал  посещать  ДОО,  в  которую был направлен с 1 сентября, а также его

родители   (законные  представители)  не  сообщили  уважительную  причину

непосещения    (медицинское    заключение,   другое)  в  письменном  виде

руководителю  ДОО,  Комиссия  вправе  предоставить  место другому ребенку

согласно очередности.

     Вариативные   формы  дошкольного  образования,  которые  могут  быть

предоставлены  ребенку временно, начиная с желаемой даты начала посещения

ДОО  в  течение  календарного года  с  желаемой  даты,  при невозможности

предоставить место в ДОО ________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (группа кратковременного пребывания, дошкольное образование в форме

    психолого-педагогическое сопровождения содержания ребенка в семье,

         выплата компенсации за непосещение ребенком дошкольной

                       образовательной организации).

     Стоимость услуги дошкольного образования ___________________________