Приложение N 4. Заявление о получении разрешения представителя нанимателя (работодателя) на участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией

Информация об изменениях:

Закон дополнен приложением 4 с 31 марта 2020 г. - Закон Архангельской области от 30 марта 2020 г. N 227-15-ОЗ

Приложение N 4
к областному закону
от 27 сентября 2006 г.
N 222-12-ОЗ

                                      __________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество (последнее -

                                     при наличии), наименование должности

                                           представителя нанимателя

                                               (работодателя))

                                      __________________________________

                                     (наименование местной администрации

                                          муниципального образования

                                            Архангельской области)

                                      от _______________________________

                                              (фамилия, имя, отчество

                                          (последнее - при наличии),

                                            наименование должности

                                          муниципального служащего)

                                Заявление

      о получении разрешения представителя нанимателя (работодателя)

             на участие на безвозмездной основе в управлении

                       некоммерческой организацией

     В   соответствии  с  пунктом 3 части 1 статьи 14 Федерального закона

от 2 марта  2007  года  N 25-ФЗ  "О  муниципальной  службе  в  Российской

Федерации"   прошу  разрешить  мне  участие  на  безвозмездной  основе  в

управлении некоммерческой организацией

________________________________________________________________________,

              (организационно-правовая форма и наименование

                         некоммерческой организации)

расположенной по адресу:

_________________________________________________________________________

  (сведения об адресе (о месте нахождения) постоянно действующего органа

________________________________________________________________________.

        некоммерческой организации, по которому осуществляется связь

                     с некоммерческой организацией)

     Основные виды деятельности некоммерческой организации:

________________________________________________________________________.

     Участие   в  управлении  указанной  некоммерческой  организацией  не

повлечет  за  собой  возникновения  конфликта  интересов  или возможности

возникновения  конфликта  интересов при исполнении мной своих должностных

обязанностей.

_________________    _______________________   __________________________

     (дата)                 (подпись)             (расшифровка подписи)

     Регистрационный  номер  в  журнале регистрации заявлений о получении

разрешения    представителя   нанимателя  (работодателя)  на  участие  на

безвозмездной    основе    в    управлении   некоммерческой  организацией

______________.

     Дата регистрации заявления "____" ______________ 20 ___ г.

__________________________________       ________________________________

(подпись лица, зарегистрировавшего              (расшифровка подписи)

            заявление)