Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению
администрации МО "Котлас"
от 25 марта 2015 г. N 781

"Приложение N 1
к Положению по предоставлению субсидий
субъектам малого и среднего предпринимательства
на компенсацию части процентных ставок
по привлеченным кредитам
в российских кредитных организациях
и части лизинговых платежей по договорам лизинга

                                     Конкурсная комиссия  по рассмотрению

                                     документов о предоставлении субсидий

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                          (фамилия, имя, отчество)

                                    _____________________________________

                                     (наименование организации, должность)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

                         на получение субсидии

     Прошу  предоставить  субсидию  на компенсацию части затрат по уплате

процентов  за  пользование  кредитами, полученными в российских кредитных

организациях (части лизинговых платежей по договорам лизинга).

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

            (указать предмет кредитования и договора лизинга)

     за период ____________________________________________________ года.

     К заявлению прилагаются следующие документы:

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Данная заявка означает согласие:

     -  на  предоставление отзывов и необходимой информации о результатах

поддержки по запросу;

     - на проверку любых данных, представленных в настоящей заявке;

     -    на   обработку:  сбор,  систематизацию,  накопление,  хранение,

обновление,  использование  своих  персональных  данных  для формирования

реестра    предпринимателей    и   осуществления  Организатором  конкурса

деятельности в сфере развития предпринимательства.

     Мне    известно,    что    обработка    персональных   данных  может

осуществляться  в  информационных  системах  с  применением электронных и

бумажных носителей информации.

     Мое  согласие  на  обработку персональных данных действует в течение

трех лет и может быть отозвано по моему заявлению в письменной форме.

     Настоящим   заявлением подтверждаю,  что организация (индивидуальный

предприниматель)

     ____________________________________________________________________

           (полное наименование организации (фамилия, имя, отчество

                       индивидуального предпринимателя))

     соответствует    требованиям,   установленным  пунктом  1  статьи  4

Федерального  закона  от  24  июля  2007 г. N 209-ФЗ "О развитии малого и

среднего  предпринимательства  в  Российской  Федерации"  и  не  является

субъектами  малого  и среднего предпринимательства, указанными в частях 3

и  4  статьи  14  Федерального  закона  от  24  июля  2007 г. N 209-ФЗ "О

развитии  малого  и среднего предпринимательства в Российской Федерации",

не    находится    в  процессе  ликвидации,  реорганизации,  банкротства,

деятельность    ее    не    приостановлена  в  установленном  действующим

законодательством порядке.

     С  условиями  Положения  по  предоставлению  субсидий на компенсацию

части  затрат по уплате процентов за пользование кредитами, полученными в

российских    кредитных  организациях  и  части  лизинговых  платежей  по

договорам    лизинга,    утвержденного  постановлением  администрации  МО

"Котлас" от ________ 2014 г. N ______ ознакомлен и согласен.

     Полноту и достоверность представленной информации гарантирую.

     Руководитель организации          _________    _____________________

     (Индивидуальный предприниматель)  (подпись)    (расшифровка подписи)

     М.П."