Постановление главы администрации Архангельской области от 12 ноября 2003 г. N 168 "Об областной целевой программе "Профилактика внутрибольничных инфекций и парентеральных вирусных гепатитов в учреждениях здравоохранения Архангельской области" на 2004-2007 годы" (с изменениями и дополнениями) (утратило силу)

Постановление главы администрации Архангельской области
от 12 ноября 2003 г. N 168
"Об областной целевой программе
"Профилактика внутрибольничных инфекций и парентеральных вирусных
гепатитов в учреждениях здравоохранения Архангельской области" на 2004-2007 годы"

С изменениями и дополнениями от:

30 июля 2004 г.

ГАРАНТ:

Постановлением главы администрации Архангельской области от 24 декабря 2004 г. N 206 настоящее постановление признано утратившим силу

В целях обеспечения профилактики внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях области постановляю:

1. Утвердить прилагаемую областную целевую программу "Профилактика внутрибольничных инфекций и парентеральных вирусных гепатитов в учреждениях здравоохранения Архангельской области" на 2004-2007 годы (далее именуется - Программа).

2. Департаменту финансов администрации области включить Программу в перечень областных целевых программ, подлежащих финансированию за счет областного бюджета в 2004-2007 годы.

3. Контроль за исполнением данного постановления возложить на заместителя Главы администрации области по социальным вопросам Т.Д. Румянцеву.

И.о. главы администрации

А.Е. Поликарпов

Информация об изменениях:

Постановлением главы администрации Архангельской области от 30 июля 2004 г. N 106 в Программу настоящего постановления внесены изменения

См. текст Программы в предыдущей редакции

Областная целевая Программа
"Профилактика внутрибольничных инфекций и парентеральных
вирусных гепатитов в учреждениях здравоохранения
Архангельской области" на 2004-2007 годы"
(утв. постановлением Главы администрации области от 12 ноября 2003 г. N 168)

С изменениями и дополнениями от:

30 июля 2004 г.

Паспорт областной целевой программы
"Профилактика внутрибольничных инфекций и парентеральных вирусных гепатитов
в учреждениях здравоохранения Архангельской области" на 2004-2007 годы"

Наименование         - областная    целевая    программа    "Профилактика

Программы              внутрибольничных   инфекций    и    парентеральных

                       вирусных гепатитов в  учреждениях  здравоохранения

                       Архангельской области" на 2004-2007 годы

Основание для        - Основы законодательства  Российской  Федерации  об

разработки Программы   охране  здоровья  граждан  от  22  июля  1993   г.

                       N 5487-1 (ред. от 30.06.2003 г.);

                     - Федеральный закон  "О санитарно-эпидемиологическом

                       благополучии  населения"  от  30  марта  1999   г.

                       N 52-ФЗ (ред. от 30.06.2003 г.);

                     - распоряжение администрации области от 6 июля  2001

                       года  N  494р  "О  разработке  областных   целевых

                       программ в сфере здравоохранения"

Государственный      - департамент здравоохранения администрации

заказчик Программы     Архангельской области

Основные             - департамент     здравоохранения      администрации

разработчики           Архангельской области;

Программы            - центр госсанэпиднадзора  в  Архангельской  области

                       (ЦГСЭН в Архангельской области);

                     - Архангельский   областной    фонд    обязательного

                       медицинского страхования (АОФОМС)

Цели Программы       - комплексное    решение    проблем     профилактики

                       внутрибольничных инфекций и вирусных гепатитов;

                     - предупреждение  возникновения  и   распространения

                       внутрибольничных инфекций и вирусных гепатитов;

                     - совершенствование методов профилактики  на  основе

                       внедрения  в  практику   здравоохранения   системы

                       эпидемиологического    надзора     и     комплекса

                       эффективных                       организационных,

                       лечебно-профилактических,         дезинфекционных,

                       стерилизационных мероприятий;

                     - совершенствование       системы       профилактики

                       внутрибольничных инфекций и вирусных гепатитов

Задачи Программы     - обеспечение  мероприятий   по   предупреждению   и

                       распространению   внутрибольничных   инфекций    и

                       вирусных гепатитов;

                     - создание безопасных условий пребывания пациентов и

                       персонала в учреждениях здравоохранения области;

                     - повышение    эффективности    дезинфекционных    и

                       стерилизационных мероприятий;

                     - активизация    мер    борьбы    и     профилактики

                       внутрибольничных  инфекций  с  различными   путями

                       передачи возбудителя инфекций

Сроки

реализации Программы - 2004-2007 годы

Перечень основных    - организационно-методическое            обеспечение

мероприятий            мероприятий   по   профилактике   внутрибольничных

Программы              инфекций и вирусных гепатитов;

                     - проведение     мероприятий     по     профилактике

                       внутрибольничных инфекций и вирусных гепатитов;

                     - подготовка         медицинского          персонала

                       лечебно-профилактических  учреждений  по  вопросам

                       профилактики внутрибольничных инфекций и  вирусных

                       гепатитов;

                     - рационализация  основных  принципов   госпитальной

                       гигиены

Исполнители          - департамент     здравоохранения      администрации

основных мероприятий   Архангельской области;

Программы            - АОФОМС;

                     - лечебно-профилактические  учреждения     области

Объемы  и источники  - общий объем  финансирования  Программы  составляет

финансирования         162680,0  тыс.  рублей,  в  том  числе:

Программы              средства областного бюджета - 7230,0 тыс.  рублей;

                       средства АОФОМС - 155450,0 тыс. рублей

Ожидаемые конечные   - совершенствование       методов       профилактики

результаты             внутрибольничных инфекций и вирусных гепатитов;

                     - снижение заболеваемости, предотвращение  групповой

                       (вспышечной)   заболеваемости    внутрибольничными

                       инфекциями и вирусными  гепатитами  в  учреждениях

                       здравоохранения области;

                     - создание безопасных условий пребывания  больных  в

                       учреждениях     здравоохранения     области      и

                       гарантированного  противоэпидемического  режима  в

                       стационарах и родильных домах;

                     - создание  безопасных  условий  труда  медицинского

                       персонала,     в     том     числе     за     счет

                       вакцинопрофилактики;

                     - повышение профессиональной подготовки  медицинских

                       работников   по   профилактике    внутрибольничных

                       инфекций и вирусных гепатитов;

                     - повышение экономической эффективности  мероприятий

                       по  профилактике   внутрибольничных   инфекций   и

                       вирусных гепатитов

Система организации  - контроль  за  реализацией  Программы  осуществляют

контроля за            департамент     здравоохранения      администрации

исполнением            Архангельской    области,    АОФОМС,    ЦГСЭН    в

Программы              Архангельской области в порядке, установленном для

                       контроля за реализацией областных целевых программ

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

В Архангельской области за последние 5 лет отмечается существенный рост заболеваемости вирусными гепатитами типов В и С (далее - вирусные гепатиты). С 1997 года количество больных вирусным гепатитом В возросло в 1,8 раза. Ежегодно возрастает число носителей и больных с хроническими формами этой инфекции. Значительный рост гепатитов имеет неблагоприятное прогностическое значение для здоровья населения области и роста смертности от них.

Хронические формы гепатитов в большинстве случаев диагностируются поздно, так как основная часть больных - это лица со скрыто протекающей формой заболевания. Вирусные гепатиты - наиболее часто встречающиеся профессиональные заболевания у медицинского персонала. Экономический ущерб, согласно зарегистрированным случаям заболеваний вирусными гепатитами В и С в Архангельской области, в 2001 году составил 24 млн. 280 тыс. рублей, в 2002 году - 20 млн. 397 тыс. рублей.

В области недостаточно решается проблема вакцинопрофилактики медицинского персонала против вирусного гепатита В из "групп риска". Так, охват законченной вакцинацией медработников по состоянию на 1 января 2003 года составил 38%.

Второй, наиболее острой, проблемой наряду с вирусными гепатитами являются внутрибольничные инфекции (ВБИ). По данным официальной статистики, в стране ежегодно регистрируется от 30 до 50 тысяч заболеваний внутрибольничными инфекциями. В Архангельской области за 2002 год зарегистрировано 235 случаев внутрибольничных инфекций. В структуре внутрибольничных инфекций доминируют случаи гнойно-септических инфекций в родильных домах, на долю которых приходится 33%. В 2002 году впервые за последние 5 лет зарегистрированы генерализованные формы гнойно-септических инфекций (сепсис) в родовспомогательных учреждениях г. Архангельска, что является неблагоприятным прогностическим признаком. Неудовлетворительно осуществляется регистрация послеоперационных осложнений. Количество зарегистрированных случаев послеоперационных осложнений в лечебно-профилактических учреждениях или совсем отсутствует, или не превышает 1-2 случаев, тогда как в других областях Российской Федерации ежегодно регистрируется от 320 до 790 случаев.

Такое малое количество зарегистрированных случаев является следствием сокрытия этих заболеваний.

Продолжают регистрироваться случаи групповых заболеваний острыми кишечными инфекциями (ОКИ), в 2002 году зарегистрировано 4 вспышки ОКИ в лечебно-профилактических учреждениях области.

Основными причинами возникновения внутрибольничных инфекций являются неудовлетворительная стерилизация медицинского инструментария и изделий медицинского назначения, а также использование малоэффективных хлорсодержащих дезинфицирующих средств.

Во многих лечебно-профилактических учреждениях имеет место изношенность стерилизующей аппаратуры, что снижает качество стерилизации. Оснащенность учреждений здравоохранения области централизованными стерилизационными отделениями составляет всего 69%, в том числе оснащенность по санитарным требованиям - 56%.

Оснащенность лечебно-профилактических учреждений дезинфекционными камерами составляет 79%. Особенно неблагополучное положение сложилось в Шенкурском и Мезенском районах, где нет дезинфекционных камер в центрах госсанэпиднадзора.

Существующая материально-техническая база бактериологических лабораторий не позволяет выявить причины возникновения внутрибольничных инфекций и организовать адекватный дезинфекционно-стерилизационный режим.

Основные мероприятия Программы должны быть направлены на совершенствование методов профилактики снижения уровня заболеваемости, нетрудоспособности и смертности населения при внутрибольничных инфекциях, а также снижение экономического ущерба на основе внедрения в практику здравоохранения системы эпидемиологического надзора и комплекса эффективных организационных, дезинфекционных, стерилизационных лечебно-профилактических мероприятий.

Материально-техническое состояние бактериологических лабораторий не позволяет выработать рациональную тактику антибактериальной терапии и организовать адекватный дезинфекционно-стерилизационный режим на основе микробиологического мониторирования.

Реализация Программы позволит:

организовать эффективный эпиднадзор за внутрибольничными инфекциями и вирусными гепатитами;

внедрить в практику эффективные методы профилактики внутрибольничных инфекций и вирусных гепатитов;

предупредить развитие вспышек внутрибольничных инфекций;

сократить число осложнений и неблагоприятных исходов;

внедрить малотоксичные средства дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации.

2. Основные цели, задачи и сроки реализации Программы

Основными целями Программы является комплексное решение проблем профилактики внутрибольничных инфекций и вирусных гепатитов, предупреждение возникновения и распространения внутрибольничных инфекций и вирусных гепатитов, совершенствование методов профилактики на основе внедрения в практику здравоохранения системы эпидемиологического надзора и комплекса эффективных организационных, лечебно-профилактических, дезинфекционных и стерилизационных мероприятий.

Задачами Программы являются:

совершенствование системы профилактики внутрибольничных инфекций и вирусных гепатитов;

обеспечение мероприятий по обеспечению и распространению внутрибольничных инфекций и вирусных гепатитов;

создание безопасных условий пребывания пациентов и медицинского персонала в учреждениях здравоохранения области;

повышение эффективности дезинфекционных и стерилизационных мероприятий;

активизация борьбы и профилактики внутрибольничных инфекций и вирусных гепатитов.

Программа рассчитана на 2004-2007 годы.

3. Ресурсное обеспечение Программы

Финансирование мероприятий Программы осуществляется за счет средств областного бюджета и бюджета АОФОМС. Общая сумма затрат составляет около 80 миллионов рублей.

Объемы финансирования Программы на 2004-2007 годы за счет средств областного бюджета носят прогнозный характер и подлежат ежегодному уточнению в установленном порядке при формировании проектов областного бюджета на очередной финансовый год исходя из возможностей областного бюджета.

Распределение объемов финансирования Программы по источникам и годам

                                 (тыс, рублей, в ценах 2003 года)

Источники финансирования	Объем финанси- рования	в том числе:
		2004 год	2005 год	2006 год	2007 год
Всего по Программе	162860,0	39000,0	42060,0	42060,0	39560,0
в том числе:
средства областно- го бюджета	7230,0	0	2360,0	2310,0	2560,0
средства АОФОМС	155450,0	39000	39700,0	39750,0	37000,0

4. Механизм реализации Программы

Финансирование Программы за счет средств областного бюджета, бюджета АОФОМС в соответствии с утвержденными бюджетами осуществляется в установленном порядке.

Финансирование Программы за счет средств областного бюджета осуществляется в установленном порядке через государственного заказчика в соответствии с утвержденными ассигнованиями на очередной финансовый год.

При изменении объемов бюджетного финансирования, по сравнению с предусмотренными Программой, государственный заказчик уточняет объемы финансирования за счет средств областного бюджета и бюджета АОФОМС, а также перечень мероприятий для ее реализации в установленные сроки.

5. Контроль за ходом реализации Программы

Контроль за ходом реализации Программы осуществляется департаментом здравоохранения администрации области, АОФОМС, ЦГСЭН в Архангельской области в порядке, установленном по контролю за реализацией областных целевых программ.

Департамент здравоохранения администрации области отвечает за реализацию Программы в целом, обеспечивает согласованные действия по подготовке и реализации программных мероприятий, подготавливает доклады о ходе реализации Программы за отчетный год.

Корректировка Программы, в том числе включение в нее новых подпрограмм, продление срока ее реализации осуществляется в установленном порядке по предложению государственного заказчика.

Контроль за реализацией Программы на основе ведомственной отчетности и заключенных договоров (контрактов, соглашений) осуществляет в установленном порядке государственный заказчик.

Контроль включает периодическую отчетность о реализации программных мероприятий, качестве реализуемых программных мероприятий, сроках выполнения договоров.

Исполнители программных мероприятий в установленном порядке отчитываются о целевом использовании выделенных им финансовых средств.

6. Оценка эффективности реализации Программы

Реализация программных мероприятий позволит:

1. Предупредить возникновение и распространение внутрибольничных инфекций и вирусных гепатитов.

2. Предотвратить возникновение групповой (вспышечной) заболеваемости внутрибольничными инфекциями и вирусными гепатитами в учреждениях здравоохранения области.

3. Оценить экономическую эффективность мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций и вирусных гепатитов.

4. Внедрить малотоксичные, экологически безопасные средства дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации.

7. Система программных мероприятий

Программой предусматривается разработка и реализация комплекса мероприятий по следующим направлениям:

- организационные мероприятия;

- мероприятия по отраслевой тематике;

- инвестиционные мероприятия.

Перечень мероприятий областной целевой программы "Профилактика внутрибольничных инфекций и парентеральных вирусных гепатитов в учреждениях здравоохранения Архангельской области" на 2004-2007 годы прилагается.

Приложение

к областной целевой программе

"Профилактика внутрибольничных инфекций

и вирусных гепатитов в учреждениях

здравоохранения Архангельской области"

на 2004-2007 годы

Перечень мероприятий областной целевой программы
"Профилактика внутрибольничных инфекций и вирусных гепатитов
в учреждениях здравоохранения Архангельской области"
на 2004-2007 годы

С изменениями и дополнениями от:

30 июля 2004 г.

                                                                              (тыс. руб.)

/-----------------------------------------------------------------------------------------\

| N | Наименование |  Ожидаемый  |  Исполнитель   |  Срок   | Стоимость|     Источники    |

|   |              |  результат  |                |исполне- |   всего  |  финансирования  |

|   |              |             |                |   ния   |  (тысяч  |    в том числе   |

|   |              |             |                |         |  рублей) |------------------|

|   |              |             |                |         |          |областной| АОФОМС |

|   |              |             |                |         |          |  бюджет |        |

|---+--------------+-------------+----------------+---------+----------+---------+--------|

| 1 |       2      |      3      |        4       |    5    |     6    |    7    |    8   |

|-----------------------------------------------------------------------------------------|

|                              1. Организационные мероприятия                             |

|-----------------------------------------------------------------------------------------|

|1.1|1. Создание   |Совершенство-|Департамент     |2004 год |    Текущее финансирование   |

|   |клинической   |вание лабора-|здравоохранения |         |                             |

|   |микробиологиче|торной  диаг-|администрации   |         |                             |

|   |ской лаборато-|ностики      |области,  Архан-|         |                             |

|   |рии  на   базе|             |гельская  облас-|         |                             |

|   |Архангельской |             |тная клиническая|         |                             |

|   |областной кли-|             |больница        |         |                             |

|   |нической боль-|             |                |         |                             |

|   |ницы          |             |                |         |                             |

|-----------------------------------------------------------------------------------------|

|                          2. Мероприятия по отраслевой тематике                          |

|-----------------------------------------------------------------------------------------|

|2.1|Приобретение  |Повышение эф-|Департамент     |2004-2007|   77200,0|   1500,0| 75700,0|

|   |малотоксичных |фективности  |здравоохранения |   годы  |          |         |        |

|   |экологически  |дезинфекцион-|администрации   |2004 год |   18000,0|         | 18000,0|

|   |безопасных    |ных  меропри-|области, АОФОМС,|2005 год |   19400,0|    500,0| 18900,0|

|   |средств дезин-|ятий         |ЦГЭН  в   Архан-|2006 год |   19900,0|    500,0| 19400,0|

|   |фекции,  пред-|             |гельской области|2007 год |   19900,0|    500,0| 19400,0|

|   |стерилизацион-|             |                |         |          |         |        |

|   |ной   очистки,|             |                |         |          |         |        |

|   |стерилизации,в|             |                |         |          |         |        |

|   |т.ч. для  жес-|             |                |         |          |         |        |

|   |тких,   гибких|             |                |         |          |         |        |

|   |эндоскопов   и|             |                |         |          |         |        |

|   |принадлежнос- |             |                |         |          |         |        |

|   |тей к ним     |             |                |         |          |         |        |

|---+--------------+-------------+----------------+---------+----------+---------+--------|

|2.2|Обеспечение   |Обеспечение  |Департамент     |2004-2007|   13500,0|   1500,0| 12000,0|

|   |лечебно-профи-|безопасности |здравоохранения |   годы  |          |         |        |

|   |лактических   |пациентов   и|администрации   |2004 год |    5000,0|         |  5000,0|

|   |учреждений де-|персонала    |области, АОФОМС,|         |          |         |        |

|   |зинфекционными|             |ЦГЭН  в   Архан-|2005 год |    4500,0|    500,0|  4000,0|

|   |камерами  сов-|             |гельской        |2006 год |    3500,0|    500,0|  3500,0|

|   |ременной  сте-|             |                |2007 год |     500,0|    500,0|  -     |

|   |рилизующей ап-|             |                |         |          |         |        |

|   |паратурой     |             |                |         |          |         |        |

|---+--------------+-------------+----------------+---------+----------+---------+--------|

|2.3|Организация   |Обеспечение  |Департамент     |2004-2007|    2850,0|     00,0|  1950,0|

|   |специфической |безопасности |здравоохранения |  годы   |          |         |        |

|   |профилактики  |пациентов   и|администрации   |2004 год |   -      |         |        |

|   |медицинского  |персонала    |области, ЦГСЭН в|2005 год |     900,0|         |        |

|   |персонала     |             |Архангельской   |2006 год |     950,0|         |        |

|   |"групп  риска"|             |области, АОФОМС |2007 год |    1000,0|         |        |

|   |против  вирус-|             |                |         |          |         |        |

|   |ного          |             |                |         |          |         |        |

|   |гепатита В    |             |                |         |          |         |        |

|---+--------------+-------------+----------------+---------+----------+---------+--------|

|2.4|Организация   |Обеспечение  |Департамент     |2004-2007|   46330,0|   3330,0| 43000,0|

|   |специфической |безопасности |здравоохранения |  годы   |          |         |        |

|   |и   неспецифи-|пациентов   и|администрации   |2004 год |   10000,0|         | 10000,0|

|   |ческой  профи-|персонала    |области, ЦГСЭН в|2005 год |   11660,0|   1160,0| 10500,0|

|   |лактики гриппа|             |Архангельской   |2006 год |   12110,0|   1110,0| 11000,0|

|   |и  других  ин-|             |области,АОФОМС  |2007 год |   12560,0|   1060,0| 11500,0|

|   |фекционных за-|             |                |         |          |         |        |

|   |болеваний    в|             |                |         |          |         |        |

|   |учреждения    |             |                |         |          |         |        |

|   |здравоохране- |             |                |         |          |         |        |

|   |ния           |             |                |         |          |         |        |

|---+--------------+-------------+----------------+---------+----------+---------+--------|

|2.5|Обеспечение   |Улучшение    |Департамент     |2004-2007|   22800,0|         | 22800,0|

|   |ЦРБ    флюоро-|качества     |здравоохранения |  годы   |          |         |        |

|   |графическим   |диагнестики  |администрации   |2004 год |    5700,0|         |  5700,0|

|   |оборудованием |туберкулеза  |области, АОФОМС,|2005 год |    5700,0|         |  5700,0|

|   |              |             |ЦГСЭН  в  Архан-|2006 год |    5700,0|         |  5700,0|

|   |              |             |гельской области|2007 год |    5700,0|         |  5700,0|

\-----------------------------------------------------------------------------------------/

		2004 г.	2005 г.	2006 г.	2007 г.
Всего по Программе	162680,0	39000,0	42060,0	42060,0	39560,0
Источники финансирования:
средства областного бюджета	7230,0	0	2360,0	2310,0	2560,0
средства АОФОМС	155450,0	39000,0	39700,0	39750,0	37000,0