Постановление администрации Архангельской области от 23 октября 2002 г. N 193 "Об областной целевой программе "Гемодиализная помощь населению Архангельской области на 2002-2004 годы" (утратило силу)

Постановление администрации Архангельской области
от 23 октября 2002 г. N 193
"Об областной целевой программе "Гемодиализная помощь населению
Архангельской области на 2002-2004 годы"

ГАРАНТ:

Постановлением Правительства Архангельской области от 24 июня 2014 г. N 255-пп настоящее постановление признано утратившим силу

В целях совершенствования качества оказания медицинской помощи населению, повышения эффективности диагностики и лечения постановляю:

1. Утвердить прилагаемую областную целевую программу "Гемодиализная помощь населению Архангельской области на 2002-2004 годы" (далее именуется - Программа).

2. Департаменту экономического развития Архангельской области и департаменту финансов администрации области при формировании проектов областного бюджета на 2003-2004 годы включить в установленном порядке Программу в перечень областных целевых программ, подлежащих финансированию за счет средств областного бюджета.

Установить, что в ходе реализации Программы объемы финансирования программных мероприятий подлежат ежегодной корректировке с учетом реальных возможностей областного бюджета.

3. Контроль за выполнением данного постановления и координацию деятельности по реализации данной Программы возложить на заместителя главы администрации области по социальным вопросам Румянцеву Т.Д.

И.о. главы администрации

В.Н. Павленко

Областная целевая программа
"Гемодиализная помощь населению Архангельской области
на 2002-2004 годы"
(утв. постановлением администрации области от 23 октября 2002 г. N 193)

Паспорт областной целевой программы "Гемодиализная помощь населению Архангельской области на 2002-2004 годы"

Наименование        Областная  целевая  программа  "Гемодиализная  помощь

Программы           населению Архангельской области на 2002-2004 годы"

Основание           Распоряжение администрации области от 6 июля 2001  г.

для разработки      N 494р "О разработке  областных  целевых  программ  в

Программы           сфере здравоохранения"

Государственный     Департамент       здравоохранения       администрации

заказчик            Архангельской области

Программы

Основные            Департамент       здравоохранения       администрации

разработчики        Архангельской области

Программы

Цели и задачи       Цели Программы:

Программы           1. Увеличение  продолжительности  жизни   больных   с

                       хронической почечной недостаточностью (ХПН).

                    2. Улучшение качества  жизни  больных  с  хронической

                       почечной недостаточностью  путем  внедрения  новых

                       перспективных медицинских технологий.

                    Задачи Программы:

                    1. Увеличение   доступности   гемодиализной    помощи

                       населению области.

                    2. Технологическое     переоснащение      современным

                       гемодиализным оборудованием действующих  отделений

                       гемодиализа и открытие новых.

                    3. Внедрение новых медицинских технологий при лечении

                       хронической     почечной     недостаточности     -

                       перитонеального диализа, гемодиафильтрации и др.

                    4. Своевременное  выявление  больных  с   хронической

                       почечной   недостаточностью   и    групп    риска,

                       уменьшение  количества  осложнений  при   лечении,

                       снижение инвалидизации, смертности.

                    5. Обеспечение профилактики внутрибольничных,  в  том

                       числе парентеральных,  инфекций  среди  больных  и

                       медицинского персонала.

                    6. Повышение  профессионального  уровня   медицинских

                       работников,  участвующих  в  выявлении  и  лечении

                       больных с хронической почечной недостаточностью

Сроки и этапы       Первый  этап  (2002  год)  -  завершение  технической

реализации          реорганизации   отделений   гемодиализа   в    первой

Программы           городской  клинической  больнице   г.   Архангельска,

                    центральных городских  больницах  городов  Котласа  и

                    Коряжмы.

                    Второй этап (2003-2004 годы) - организация  отделения

                    гемодиализа   в   областной   клинической   больнице;

                    внедрение детского перитонеального диализа

Перечень основных   1. Организационные   мероприятия   (открытие    новых

мероприятий            отделений гемодиализа).

                    2. Совершенствование   материально-технической   базы

                       (приобретение     современного      гемодиализного

                       оборудования, восстановление эксплуатируемого).

                    3. Подготовка медицинского  персонала  по  применению

                       современных    гемодиализных     технологий     на

                       центральных клинических базах

Исполнители         Департамент       здравоохранения       администрации

Программы           Архангельской     области;     органы      управления

                    здравоохранения  муниципальных  образований;   первая

                    городская  клиническая  больница   г.   Архангельска;

                    Котласская    центральная     городская     больница;

                    Коряжемская центральная городская больница; областная

                    клиническая больница; областная  детская  клиническая

                    больница им. П.Г. Выжлецова

Объемы              Общая сумма затрат составляет 81,168 млн. рублей,  из

и источники         них: средства  областного  бюджета  и  дополнительные

финансирования      доходы  областного  бюджета  -  81,108   млн.   руб.;

Программы           средства внебюджетных источников - 0,06 млн. рублей

Ожидаемые конечные  1. Увеличение доступности диализной помощи  населению

результаты             на 40%-50%.

                    2. Увеличение  продолжительности  жизни   больных   с

                       хронической почечной недостаточностью  и  снижение

                       их инвалидизации и летальности на 5%-12%.

                    3. Обеспечение безопасности процедуры гемодиализа для

                       больных и медперсонала

Система             Организация  работы   и   контроль   за   исполнением

организации         Программы        осуществляется         департаментом

контроля            здравоохранения администрации области и департаментом

за исполнением      финансов  администрации  области,  а  также  органами

Программы           управления  здравоохранения  совместно   с   органами

                    местного  самоуправления  муниципальных   образований

                    области  в  порядке,  установленном  по  контролю  за

                    реализацией областных целевых программ

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

Областная целевая программа "Гемодиализная помощь населению Архангельской области на 2002-2004 годы" (далее именуемая - Программа) разработана во исполнение распоряжения администрации области от 6 июля 2001 г. N 494р "О разработке областных целевых программ в сфере здравоохранения".

По данным мировой медицинской статистики, количество больных, страдающих хронической почечной недостаточностью (ХПН), непрерывно увеличивается. Отмечается тенденция к увеличению числа больных более молодого возраста. Инвалидизация и летальность при ХПН по-прежнему остается высокой.

В то же время в последние десятилетия прогресс в развитии высоких медицинских технологий позволяет значительно продлить жизнь и улучшить качество жизни пациентов, страдающих ХПН. Основными медицинскими технологиями лечения ХПН являются различные методики гемодиализа (ГД). Отказ от гемодиализа неизбежно приводит к гибели больных.

В последние годы появились универсальные аппараты для гемодиализа, позволяющие реализовать практически все методики в одном аппарате. Несмотря на значительные финансовые затраты на гемодиализные программы, экономические потери от инвалидизации и гибели пациентов многократно выше.

Обеспеченность гемодиализом в России, в том числе и в Архангельской области, в 5-12 раз меньше, чем в странах Европы. В области имеется 16 диализных мест (10 - в первой городской клинической больнице г. Архангельска и 6 - в центральной городской больнице г. Котласа), где ежегодно проводится более 10 тыс. сеансов гемодиализа. Несмотря на многократную перегрузку аппаратуры, расчетная потребность гемодиализного лечения реализуется менее чем на 30%. Ежегодно увеличивается число вынужденных отказов нуждающимся в гемодиализе. Следствием высокой нагрузки и длительности использования гемодиализного оборудования явилась выработка его ресурсов выше нормативных в 3 раза. Операции гемодиализа стали опасны для здоровья и жизни больных. При наличии опытных специалистов дефицит диализных мест и крайняя степень износа аппаратуры не только не позволяют двигаться вперед в решении проблем лечения пациентов с ХПН, но и могут стать причиной утраты имеющихся позиций.

Реальные меры по сохранению и развитию гемодиализной помощи населению возможны лишь в рамках целевой областной программы.

2. Основные цели, задачи и сроки реализации Программы

Основными целями Программы являются увеличение продолжительности жизни и улучшение качества жизни больных с хронической почечной недостаточностью.

Задачи Программы:

1. Технологическое переоснащение современным гемодиализным оборудованием действующих отделений гемодиализа и открытие новых.

2. Внедрение новых перспективных медицинских технологий при лечении ХПН - перитонеального диализа, гемодиафильтрации и др.

3. Своевременное выявление больных ХПН и групп риска, уменьшение количества осложнений при лечении, снижение инвалидизации, смертности.

4. Повышение профессионального уровня медицинских работников, участвующих в выявлении и лечении больных ХПН.

Программа рассчитана на период с 2002 года по 2004 год.

Первый этап (2002 год):

Техническая реорганизация отделений гемодиализа в первой городской клинической больнице г. Архангельска, центральных городских больницах Котласа и Коряжмы.

Второй этап (2003-2004 годы):

Организация отделения гемодиализа в областной клинической больнице.

Внедрение детского перитонеального диализа в областной детской клинической больнице им. П.Г. Выжлецова.

3. Ресурсное обеспечение Программы

Финансирование мероприятий Программы осуществляется за счет средств областного бюджета.

Общая сумма затрат составляет 81,168 млн. руб., в том числе:

средства областного бюджета - 81,108 млн. руб.;

средства внебюджетных источников - 0,06 млн. руб.

Объемы финансирования Программы на 2002-2004 годы за счет бюджетных средств носят прогнозный характер и подлежат ежегодному уточнению в установленном порядке при формировании проектов областного бюджета и бюджетов муниципальных образований на соответствующий год.

Распределение
прогнозируемых объемов финансирования
программы по источникам

                                   (в млн. руб. в ценах 2001 года)

Источники и направления финансирования	Всего (млн. руб.)	В том числе
		2002 год	2003 год	2004 год
Всего	81,168	22,066	28,155	30,976
В том числе средства:
областного бюджета и дополнительных доходов областного бюджета	81,108	22,046	28,135	30,956
внебюджетных источников	0,06	0,02	0,02	0,02

4. Механизм реализации Программы

Финансирование Программы за счет средств областного бюджета в соответствии с утвержденными ассигнованиями на очередной финансовый год осуществляется в установленном порядке через государственного заказчика.

Механизм реализации Программы предусматривает ежегодное формирование организационного плана по реализации мероприятий.

Практический механизм реализации Программы включает:

1. Приобретение на конкурсной основе, с учетом потребности больниц, гемодиализного, лабораторного оборудования у отечественных и зарубежных фирм, хорошо зарекомендовавших себя на рынке, располагающих центрами подготовки специалистов и разветвленной сетью сервисного обслуживания.

2. Подготовку специалистов на клинических базах фирм-поставщиков и ведущих клиник г. Архангельска. Проведение семинаров, конференций, посвященных эксплуатации современного гемодиализного оборудования, новым диализным технологиям.

5. Организация управления и контроль за ходом реализации Программы

Организация работы по выполнению Программы и контроль за ее реализацией осуществляется департаментом здравоохранения администрации области и департаментом финансов администрации области, а также органами управления здравоохранения совместно с органами местного самоуправления муниципальных образований области.

Департамент здравоохранения администрации области отвечает за реализацию Программы в целом, обеспечивает согласованные действия по подготовке и реализации программных мероприятий, целевому и эффективному использованию средств областного бюджета, разрабатывает и представляет в установленном порядке сводную бюджетную заявку на ассигнования из областного бюджета для финансирования Программы на очередной финансовый год, а также подготавливает доклады о ходе реализации Программы за отчетный год.

Государственный заказчик информирует департамент финансов администрации области и департамент экономического развития Архангельской области обо всех заключенных с исполнителями Программы государственных контрактах (договорах), о их финансировании из областного бюджета, внебюджетных источников.

Корректировка Программы, в том числе включение в нее новых подпрограмм, а также продление срока ее реализации, осуществляется в установленном порядке по предложению государственного заказчика.

Срок действия Программы может продлеваться не более чем на один год. При необходимости продления срока действия Программы более чем на один год разрабатывается новая программа.

Государственный заказчик Программы с участием департамента финансов администрации области и департамента экономического развития Архангельской области организует в установленном порядке экспертные проверки хода ее реализации.

Контроль за выполнением Программы на основе ведомственной отчетности и заключенных договоров (контрактов, соглашений) осуществляет в установленном порядке государственный заказчик.

Контроль включает периодическую отчетность о реализации программных мероприятий и рациональном использовании исполнителями выделяемых им финансовых средств, качестве реализуемых программных мероприятий, сроках выполнения договоров (контрактов, соглашений).

Исполнители программных мероприятий в установленном порядке отчитываются о целевом использовании выделенных им финансовых средств.

6. Оценка эффективности реализации Программы

Ожидаемый социально-экономический эффект от реализации мероприятий Программы заключается в следующем:

увеличение продолжительности жизни больных с ХПН и снижение инвалидизации и смертности на 5%-12%;

увеличение доступности диализной помощи на 40%-50%;

более безопасное проведение процедуры гемодиализа для больных и медперсонала.

Реализация мероприятий областной целевой программы "Гемодиализная помощь населению Архангельской области на 2002-2004 годы" должна способствовать совершенствованию службы гемодиализа как единственного метода жизнеобеспечения больных, страдающих ХПН, увеличению доступности гемодиализной помощи населению области, увеличению продолжительности и улучшению качества жизни больных с ХПН, обеспечению профилактики внутрибольничных, в том числе парентеральных инфекций, у пациентов и медицинского персонала.

Приложение

к областной целевой программе

"Гемодиализная помощь населению

Архангельской области

на 2002-2004 годы"

Мероприятия
по реализации программы "Гемодиализная помощь населению
Архангельской области на 2002-2004 годы"

N п/п	Мероприятия	Ожидаемый результат	Исполнители	Срок исполнения	Стоимость, всего (тыс. рублей)	В том числе
						Областной бюджет и дополни- тельные доходы из областного бюджета (тыс. рублей)	Внебюд- жетные источники
1	2	3	4	5	6	7	8
1. Организационные мероприятия
1	Организация отделения хронического гемодиализа на базе областной клинической больницы	Увеличение диализных мест в области на 50%, повышение безопасности операций	Департамент здравоохранения администрации области, областная клиническая больница	2003- 2004 годы 2003 год 2004 год	2100,00 1000,00 1100,00	2100,00 1000,00 1100,00
2	Внедрение детского перитонеального диализа	Обеспечение доступной диализной помощью больных детей	Департамент здравоохранения администрации области, областная детская клиническая больница им. П.Г. Выжлецова	2003- 2004 годы 2003 год 2004 год	2650,00 1150,00 1500,00	2650,00 1150,00 1500,00
2. Совершенствование материально-технической базы
3	Оснащение оборудованием отделений гемодиализа МУ "Первая городская клиническая больница" г. Архангельска, МУ "Котласская центральная городская больница", областная клиническая больница, МУ "Коряжемская центральная городская больница" согласно Приложению к мероприятиям по реализации Программы	Увеличение объема диализной помощи на 33%, обеспечение безопасности процедуры гемодиализа для больных и медперсонала	Департамент здравоохранения администрации области, органы управления здравоохранения муниципальных образований, МУ "Первая городская клиническая больница" г. Архангельска, МУ "Котласская центральная городская больница", МУ "Коряжемская центральная городская больница", областная клиническая больница	2002- 2004 годы 2002 год 2003 год 2004 год	17836,00 7256,00 6285,00 4295,00	17836,00 7256,00 6285,00 4295,00
4	Сервисное обслуживание гемодиализного оборудования	Увеличение сроков и надежности работы оборудования	Департамент здравоохранения администрации области	2002- 2004 годы 2002 год 2003 год 2004 год	540,00 135,00 180,00 225,00	540,00 135,00 180,00 225,00
5	Медикаментозное обеспечение диализных больных	Обеспечение безопасности и повышение эффективности операций гемодиализа	Департамент здравоохранения администрации области	2002- 2004 годы 2002 год 2003 год 2004 год	6546,00 1747,00 2183,00 2616,00	6546,00 1747,00 2183,00 2616,00
6	Обеспечение сандиммуном, эритропоэтином, фраксипарином	Оптимизация диализного лечения, снижение количества и тяжести осложнений операций гемодиализа	Департамент здравоохранения администрации области	2002- 2004 годы 2002 год 2003 год 2004 год	17553,00 4669,00 5851,00 7033,00	17553,00 4669,00 5851,00 7033,00
7	Обеспечение средствами для отмывки диализаторов, дезинфекции аппаратуры очистки воды и диализной жидкости	Снижение затрат на проведение операций гемодиализа в 3 - 4 раза, повышение безопасности операций	Департамент здравоохранения администрации области	2002- 2004 годы 2002 год 2003 год 2004 год	2120,00 568,00 713,00 839,00	2120,00 568,00 713,00 839,00
8	Обеспечение расходным материалом отделений гемодиализа	Непрерывность лечебного процесса, улучшение конечных результатов диализного лечения	Департамент здравоохранения администрации области	2002- 2004 годы 2002 год 2003 год 2004 год	31444,00 7569,00 10670,00 13205,00	31444,00 7569,00 10670,00 13205,00
9	Обеспечение средствами для диагностики и профилактики распространения вирусных гепатитов	Снижение риска развития инфекционных осложнений у пациентов и персонала	Департамент здравоохранения администрации области	2002- 2004 годы 2002 год 2003 год 2004 год	219,00 62,00 73,00 84,00	219,00 62,00 73,00 84,00
3. Подготовка медицинского персонала
10	Повышение квалификации персонала отделений гемодиализа и медицинских работников, занятых выявлением больных с ХПН	Более эффективное и раннее выявление больных с ХПН, улучшение результатов гемодиализного лечения	Департамент здравоохранения администрации области	2002- 2004 годы 2002 год 2003 год 2004 год	100,00 40,00 30,00 30,00	100,00 40,00 30,00 30,00
11	Проведение конференций, семинаров, издание методических рекомендаций	Повышение качества диагностики и лечения ХПН	Департамент здравоохранения администрации области	2002- 2004 годы 2002 год 2003 год 2004 год	60,00 20,00 20,00 20,00		60,00 20,00 20,00 20,00

	Всего	2002 год	2003 год	2004 год
Всего по программе	81168,00	22066,00	28155,00	30976,00
Источники финансирования:
Областной бюджет и дополнительные расходы областного бюджета	81108,00	22046,00	28135,00	30956,00
Бюджеты муниципальных образований
Внебюджетные источники	60,00	20,00	20,00	20,00

Приложение

к Мероприятиям по реализации

областной целевой программы

"Гемодиализная помощь населению

Архангельской области

на 2002-2004 годы"

Перечень
требуемого оборудования и текущие расходы
на обеспечение операций гемодиализа

N п/п	Мероприятия	Объем финан- сирования (тыс. руб.)	2002 год	2003 год	2004 год	Источники финансирования	Исполнители
1	2	3	4	5	6	7	8
Совершенствование материально-технической базы
1	Приобретение диализных аппаратов "искусственная почка": ОКБ - 9 шт.; ГКБ N 1 - 6 шт.; Котласская ЦГБ - 4 шт.	12265,00	5306,00	3479,5	3479,5	В 2002 году за счет дополнительных доходов областного бюджета	Департамент здравоохранения администрации области
2	Система очистки воды: ОКБ - 1 комплект	1950,00	-	1950,00	-	Областной бюджет	Департамент здравоохранения администрации области
	Система очистки воды: Котласская ЦГБ - 1 комплект	1950,00	1950,00			В 2002 году за счет дополнительных доходов областного бюджета	Департамент здравоохранения администрации области
3	Аппарат для приготовления концентрата: ОКБ - 1 шт.	420,00	-	420,00	-	Областной бюджет	Департамент здравоохранения администрации области
4	Весы электронные прикроватные: ГКБ N 1 - 1 шт.; Котласская ЦГБ - 1 шт.	720,00	-	360,00	360,00	Областной бюджет	Департамент здравоохранения администрации области
5	Организация сервисного обслуживания	540,00	135,00	180,00	225,00	Областной бюджет	Департамент здравоохранения администрации области
6	Приборы для инженерного обслуживания диализного оборудования - 5 комплектов	150,00	-	75,00	75,00	Областной бюджет	Департамент здравоохранения администрации области
7	Анализатор электролитов: ОКБ - 1 шт.	410,00	-	-	410,00	Областной бюджет	Департамент здравоохранения администрации области
Расходный материал
1	Диализаторы и гемофильтры (без учета их повторного применения)	19520,00	4910,00	6450,00	8160,00	Областной бюджет	Департамент здравоохранения администрации области
2	Кровопроводящие магистрали в комплекте с иглами	6199,00	1539,00	2170,00	2490,00	Областной бюджет	Департамент здравоохранения администрации области
3	Диализный концентрат	4425,00	1045,00	1550,00	1830,00	Областной бюджет	Департамент здравоохранения администрации области
4	Эритропоэтин рекомбинантный	2772,00	712,00	910,00	1150,00	Областной бюджет	Департамент здравоохранения администрации области
5	Двухцветные катетеры и сосудистые протезы	298,00	75,00	95,00	128,00	Областной бюджет	Департамент здравоохранения администрации области
6	Гемосорбент и энтеросорбент	127,00	-	55,00	72,00	Областной бюджет	Департамент здравоохранения администрации области
7	Медикаментозное обеспечение диализных больных: инфузионные растворы; гипотензивные препараты; препараты Fe и другие	6546,00	1747,00	2183,00	2616,00	Областной бюджет	Департамент здравоохранения администрации области
8	Препарат сандиммун	11198,00	3000,00	3750,00	4448,00	Областной бюджет	Департамент здравоохранения администрации области
9	Препарат фраксипарин (все диализные отделения)	3583,00	957,00	1191,00	1435,00	Областной бюджет	Департамент здравоохранения администрации области
10	Расходный материал для детского перитонеального диализа	2650,00	-	1150,00	1500,00	Областной бюджет	Департамент здравоохранения администрации области
11	Расходный материал для анализаторов электролитов	875,00	-	350,00	525,00	Областной бюджет	Департамент здравоохранения администрации области
Средства для отмывки диализаторов, дезинфекции аппаратуры, очистки воды и диализной жидкости
1	Дезинфектант для аппаратов и фильтры диализного раствора	2060,00	553,00	691,00	816,00	Областной бюджет	Департамент здравоохранения администрации области
2	Лимонная кислота и моющее средство для системы очистки воды	60,00	15,00	22,5	22,5	Областной бюджет	Департамент здравоохранения администрации области
Средства для диагностики и профилактики распространения вирусных гепатитов
1	Тест-системы на гепатитные маркеры и вакцинация против вирусного гепатита "В" мед. персонала		18,00	18,00	18,00	Областной бюджет	Департамент здравоохранения администрации области
2	Тест-системы на гепатитные маркеры и вакцинация против вирусного гепатита "В" пациентов гемодиализа	165,00	44,00	55,00	66,00	Областной бюджет	Департамент здравоохранения администрации области
	Итого	78937,00	22006,00	27105,00	29826,00