Приложение 6. Заявление на аннулирование (приостановление действия) в Уполномоченном удостоверяющем центре Федерального казначейства сертификата ключа проверки электронной подписи

Приложение 6
К письму Управления
Федерального казначейства
по Архангельской области
от 28 мая 2012 г. N 24-32-06/3748

29.12.2011 на сайте УФК по                    Приложение N 2 к Регламенту

Архангельской области                                организации работы с

выложен приказ ФК                                    сертификатами ключей

от 23.12.2011 N 621.                                 проверки электронных

                                                                 подписей

Для отзыва сертификатов

необходимо использовать

форму приложения N 2, согласно образцу:

                               Образец

                               Заявление

      на аннулирование (приостановление действия) в Уполномоченном

      удостоверяющем центре Федерального казначейства сертификата

                     ключа проверки электронной подписи

     В связи с _____ Увольнением ________________________________________

                  увольнением, изменением реквизитов владельца, уходом

                       в отпуск, или указать другую причину

прошу  отозвать (приостановить  действие)  сертификат(а)  ключа  проверки

электронной подписи (сертификат).

Наименование организации (сокращенное/краткое): ОАО "Стилет" ____________

Фамилия, Имя, Отчество: Иванов Иван Иванович  ___________________________

Должность: бухгалтер ____________________________________________________

Отдел: бухгалтерия (заполняется если есть деление на отделы) ____________

Управление:  Экономическое  управление  (заполняется  если  есть  деление

на Управления) __________________________________________________________

Контактный телефон: 55-55-55 ____________________________________________

Дата выдачи  сертификата:  11.11.2011 (дата  заполняется с бумажной формы

сертификата) ____________________________________________________________

Дата приостановления действия сертификата: ______________________________

Серийный номер:  25FG5D  (заполняется  с  бумажной  или электронной формы

сертификата) ____________________________________________________________

Владелец сертификата: Иванов Иван Иванович ______ "__________" 20_12__

                             Подпись

Руководитель организации: _______________ "______________" 20_12__

                              Подпись       Расшифровка

                          МП               "___" ________________ 20___