Приложение. Заявка на предоставление финансовых средств из фонда развития и поддержки малого предпринимательства муниципального образования "Приморский район"

Приложение

к Положению о порядке использования

фонда развития и поддержки малого

предпринимательства муниципального

образования "Приморский район"

                                  Заявка

                   на предоставление финансовых средств

         из фонда развития и поддержки малого предпринимательства

              муниципального образования "Приморский район"

1.  Наименование предприятия ____________________________________________

2.  Место нахождения ____________________________________________________

3.  Фамилия, имя, отчество руководителя _________________________________

4.  Телефон _____________________________________________________________

5.  На какие цели требуется поддержка ___________________________________

    _____________________________________________________________________

6.  Стоимость проекта ___________________________________________________

7.  Предложения по условиям финансирования:

    Размер кредита ______________________________________________________

    Сроки возврата ______________________________________________________

    Размер долевого участия самого предприятия __________________________

8.  Наличие гарантий  (указать  вид  гарантий),  сумма  страховки,  залог

    имущества и т.п. ____________________________________________________

9.  Годовой   объем   планируемого   выпуска   продукции,   работ,  услуг

    (тыс. рублей) _______________________________________________________

10. Годовой  объем  планируемого  выпуска  продукции,  работ,

    услуг в физическом измерении ________________________________________

11. Срок окупаемости в месяцах __________________________________________

12. Решение каких проблем и программ обеспечивается _____________________

    _____________________________________________________________________

13. Комплект  документов  в  соответствии   с   утвержденным   Положением

    прилагается на ___ листах.

    Руководитель предприятия _________________

                                  (подпись)

    Главный бухгалтер предприятия _________________

                                       (подпись)

                                    Дата ___________________

     МП                   Дата регистрации _________________

                          Номер регистрации ________________