Приложение N 1. Заявление на получение субсидии

Приложение N 1
к Положению по предоставлению субсидий
на поддержку субъектов малого и среднего
предпринимательства, осуществляющих деятельность
в области ремесел, народных
художественных промыслов и туризма

                                                      Конкурсная комиссия

                                               по рассмотрению документов

                                                о предоставлении субсидий

                                               __________________________

                                               __________________________

                                                (фамилия, имя, отчество)

                                               __________________________

                                    (наименование организации, должность)

                                               __________________________

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

                           на получение субсидии

     Прошу  предоставить  субсидию на компенсацию части затрат, связанных

с  производством  (реализацией)  товаров,  выполнением  работ,  оказанием

услуг,   связанных  с  осуществлением  деятельности  в  области  ремесел,

народных художественных промыслов и туризма.

     за период _______________________________________________ года.

     К заявлению прилагаются следующие документы:

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Данная заявка означает согласие:

     -  на  предоставление отзывов и необходимой информации о результатах

поддержки по запросу;

     - на проверку любых данных, представленных в настоящей заявке;

     -    на   обработку:  сбор,  систематизацию,  накопление,  хранение,

обновление,  использование  своих  персональных  данных  для формирования

реестра    предпринимателей    и   осуществления  Организатором  конкурса

деятельности в сфере развития предпринимательства.

     Мне    известно,    что    обработка    персональных   данных  может

осуществляться  в  информационных  системах  с  применением электронных и

бумажных носителей информации.

     Мое  согласие  на  обработку персональных данных действует в течение

трех лет и может быть отозвано по моему заявлению в письменной форме.

     Настоящим  заявлением  подтверждаю,  что организация (индивидуальный

предприниматель) ________________________________________________________

     (полное     наименование    организации    (фамилия,   имя, отчество

индивидуального предпринимателя))

     соответствует    требованиям,   установленным  пунктом  1  статьи  4

Федерального  закона  от  24  июля  2007 г. N 209-ФЗ "О развитии малого и

среднего  предпринимательства  в  Российской  Федерации"  и  не  является

субъектами  малого  и среднего предпринимательства, указанными в частях 3

и  4  статьи  14  Федерального  закона  от  24  июля  2007 г. N 209-ФЗ "О

развитии  малого  и среднего предпринимательства в Российской Федерации",

не    находится    в  процессе  ликвидации,  реорганизации,  банкротства,

деятельность    ее    не    приостановлена  в  установленном  действующим

законодательством порядке.

     С  условиями  Положения  по  предоставлению  субсидий  на  поддержку

субъектов    малого    и   среднего  предпринимательства,  осуществляющих

деятельность  в  области  ремесел,  народных  художественных  промыслов и

туризма,  утвержденного  постановлением администрации МО "Котлас" от "__"

________ 2015 г. N ______ ознакомлен и согласен.

     Полноту и достоверность представленной информации гарантирую.

     Руководитель организации         _________   _______________________

     (Индивидуальный предприниматель) (подпись)    (расшифровка подписи)

     М.П.