Приложение N 2. Анкета организации

Приложение N 2
к Положению по предоставлению
субсидий субъектам малого
и среднего предпринимательства
на компенсацию части процентных ставок
по привлеченным кредитам
в российских кредитных организациях
и части лизинговых платежей
по договорам лизинга

                            АНКЕТА ОРГАНИЗАЦИИ

     Полное наименование ________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Сокращенное наименование ___________________________________________

     Свидетельство регистрации __________________________________________

     ОГРН _______________________________________________________________

     Юридический адрес __________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Фактическое местонахождение ________________________________________

_________________________________________________________________________

     Телефон, факс ______________________________________________________

     Электронная почта __________________________________________________

     Банковские реквизиты _______________________________________________

_________________________________________________________________________

     ИНН/КПП ____________________________________________________________

     Ф.И.О. руководителя ________________________________________________

     Ф.И.О. главного бухгалтера _________________________________________

     Дата начала деятельности ___________________________________________

     Основные виды деятельности (с указанием кода по ОКВЭД) _____________

_________________________________________________________________________

     Размер уставного капитала __________________________________________

     Стоимость основных фондов (по последнему балансу) __________________

     Среднесписочная численность работников (человек):

     всего _____________________________________________________________,

     Платежи в бюджет, всего (за прошедший год и отчетный период текущего

года)

_________________________________________________________________________

     Сведения   о   ранее   полученной финансовой поддержке (цель, размер

поддержки,  наименование  органа,  оказавшего  поддержку,   год получения

поддержи) _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Руководитель организации

_____________   _____________________

  (подпись)     (расшифровка подписи)

   М.П.