Приложение N 2. Заявка на участие в аукционе по приобретению права на размещение нестационарного торгового объекта на территории МО "Котлас"

Приложение N 2
к Порядку организации и проведения аукциона
на право размещения нестационарных торговых объектов
и заключения договора на право размещения
нестационарного торгового объекта, размещаемых
на земельных участках, находящихся
в муниципальной собственности, а также
на земельных участках, государственная собственность
на которые не разграничена
(заполняется юридическим лицом)

                                  ЗАЯВКА

               на участие в аукционе по приобретению права

                на размещение нестационарного торгового

                   объекта на территории МО "Котлас"

_________________________________________________________________________

      (полное наименование юридического лица, подавшего заявку)

     зарегистрированное _________________________________________________

     (орган, зарегистрировавший юридическое лицо)

     по юридическому адресу: ____________________________________________

     ОГРН, ИНН __________________________________________________________

     Телефон, адрес электронной почты __________________________________,

     Сведения  о  лице,  имеющем  право  действовать  без  доверенности в

интересах юридического лица

_________________________________________________________________________

                          (ФИО, должность)

     заявляет о  своем  намерении  принять участие в открытом аукционе на

право  размещения  нестационарного   торгового   объекта   на  территории

МО "Котлас" по адресу: __________________________________________________

_________________________________________________________________________

                    (указать вид деятельности объекта)

     С  условиями  проведения  аукциона  и  Порядком  проведения аукциона

ознакомлен(а) и согласен(а).

     Банковские реквизиты для возврата задатка

_________________________________________________________________________

     К настоящей заявке прилагаются документы:

     1.    копия    документа,    подтверждающего    полномочия  лица  на

осуществление  действий  от  имени  юридического  лица  (копия  решения о

назначении  или  об  избрании либо копия приказа о назначении физического

лица  на  должность,  в  соответствии  с  которыми  такое физическое лицо

обладает правом действовать от имени юридического лица без доверенности;

     2. копия документа, подтверждающего внесение задатка.

     "__" ___________ 20 __ года ______________________________ (подпись)

     Принято: ___________________________________________________________

     (Ф.И.О. ответственного лица организатора аукциона)

     "__" ___________ 20 __ года ______________________________ (подпись)

     Согласие на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

     полное   и (если имеется)  сокращенное наименования, организационно-

правовая   форма   юридического   лица,  место его нахождения, ОГРН, ИНН,

телефон.

     зарегистрированный(ная) по адресу __________________________________

________________________________________________________________________,

     свободно,  своей волей и в своем интересе даю согласие администрации

МО  "Котлас"  на  обработку  (любое  действие (операцию) или совокупность

действий  (операций),  совершаемых с использованием средств автоматизации

или  без  использования  таких  средств  с  моими персональными данными и

данными  юридического  лица,  включая  сбор,  систематизацию, накопление,

хранение,  уточнение  (обновление,  изменение),  использование,  передачу

следующих  персональных  данных:  фамилия,  имя,  отчество,  дата и место

рождения,  гражданство, адрес, паспорт (серия, номер, кем и когда выдан);

номер    телефона,    ИНН,    ОГРН.   Вышеуказанные  персональные  данные

предоставляю  для  обработки  в  целях  рассмотрения  моего  заявления  о

размещении нестационарных торговых объектов на территории МО "Котлас".

     Я ознакомлен(а), что:

     1) согласие  на  обработку  персональных  данных  действует  с  даты

подписания настоящего согласия в течение пятилетнего срока.

     2) согласие  на  обработку  персональных  данных может быть отозвано

мной на основании письменного заявления в произвольной форме;

     Дата начала обработки персональных данных:

     ___________________

     (число, месяц, год)

     ___________________

     (подпись)