Приложение N 1

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Рассмотрение обращений физических
и юридических лиц о внесении
изменений в схему размещения
нестационарных торговых объектов",
утвержденному постановлением
Администрации Северодвинска
от 1 июля 2014 г. N 294-па

                                                       Мэру Северодвинска

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                          (полное наименование заявителя,

                                                 контактный телефон)

                               Заявление

     Прошу   Вас  внести  изменение  в  Схему  размещения  нестационарных

торговых  объектов  на  территории  Северодвинска,  включить  (исключить)

место размещения нестационарного торгового объекта - вид объекта

_________________________________________________________________________

                           (наименование)

Местоположение (адрес) размещения объекта _______________________________

Площадь объекта (кв. метры) _____________________________________________

Специализация: __________________________________________________________

Период размещения с ________________ 20 г. по _____________________20 г.

Реквизиты заявителя:

1. Наименование заявителя

_________________________________________________________________________

2. Полный юридический адрес организации либо адрес проживания физического

лица, телефон

_________________________________________________________________________

3. ИНН ___________________________    4. ОГРН ___________________________

подпись __________________            Дата "___" __________ 20 г.

М.П. (при наличии печати)

К заявлению прилагаются:

     1.    Документ,    удостоверяющий    личность,   а  также  документ,

подтверждающий  полномочие  лица,  обратившегося  в  интересах и от имени

заявителя.

     2.    Документ,   подтверждающий  право  собственности,  постоянного

(бессрочного)  пользования  или аренды земельного участка и выкопировка с

топоплана  города Северодвинска с указанием границ земельного участка, на

котором  предполагается  размещение  нестационарного торгового объекта (в

случае,  если  права не зарегистрированы в Едином государственном реестре

прав на недвижимое имущество и сделок с ним).

     3.    Письменно  оформленное  согласие  собственника,  пользователя,

арендатора  земельного  участка  (если  не противоречит условиям договора

аренды   земельного  участка)  на  размещение  нестационарного  торгового

объекта.

     4.   Сведения  о  предполагаемом  месте  размещения  нестационарного

торгового  объекта  на  земельном  участке  с  привязкой места размещения

нестационарного   торгового  объекта  к  существующим  объектам  внешнего

благоустройства, зданиям или сооружениям.

     5.  Согласование  собственников инженерных сетей, чьи интересы будут

затронуты при размещении киосков.