Приложение 5. Форма "Приложение к протоколу съезда (конференции) избирательного объединения (избирательного блока)"

Приложение 5

к постановлению избирательной

комиссии Смоленской области

от 20 декабря 2001 г. N 42/180

Приложение
к протоколу съезда (конференции) избирательного
объединения (избирательного блока)

                     _______________________________

                (наименование избирательного объединения,

                          избирательного блока)

                     от ______ ______________2002 года

                        (день)     (месяц)

                                  Список

     кандидатов в депутаты Смоленской областной Думы третьего созыва,

     выдвинутых по одномандатным избирательным округам избирательным

                   объединением (избирательным блоком)

        ________________________________________________________

     (наименование избирательного объединения, избирательного блока)

             ______________________________________________

           (полное наименование субъекта Российской Федерации)

  _____________________________________________________________________

       (наименование и номер одномандатного избирательного округа)

      1. ____________________, дата рождения _____ __________ ______ года,

       (фамилия, имя, отчество)              (день)  (месяц)   (год)

образование _______________, ____________________________________________

          (уровень образования)    (наименование места работы, должность

__________________, адрес места жительства ______________________________

или род занятий)                         (наименование субъекта РФ, район

________________________________________________________________________,

город, иной населенный пункт, улица, номер дома и квартиры)

________________________________________________________________________,

     (принадлежность к общественному объединению  и статус в нем)

________________________________________________________________________,

           (сведения о неснятой или непогашенной судимости)

________________________________________________________________________,

           (сведения о гражданстве иностранного государства)

      2. :

________________________________________________ _________ _____________

(наименование должности лица,заверяющего список) (подпись)   (фамилия)

 МП избирательного объединения

 (избирательных объединений,

 вошедших в избирательный блок)

 Примечания  1.  Фамилия,  имя и отчество кандидата записываются

                 прописными буквами.

             2.  Принадлежность   кандидата   к    общественному

                 объединению и его статус в данном  общественном

                 объединении указываются по желанию кандидата.

             3.  Кандидаты  размещаются  в  списке   в   порядке

                 возрастания номеров одномандатных избирательных

                 округов, в которых они  баллотируются.  Каждому

                 кандидату  присваивается  очередной  порядковый

                 номер  независимо  от   номера   одномандатного

                 избирательного округа.