Приложение. Положение "О Смоленском областном фонде обязательного медицинского страхования"

Информация об изменениях:

Законом Смоленской области от 7 февраля 2003 г. N 3-з в настоящее Положение внесены изменения

См. текст Положения в предыдущей редакции

Приложение

к областному закону

от 9 октября 2002 г.N 67-з

Положение
"О Смоленском областном фонде обязательного медицинского страхования"

С изменениями и дополнениями от:

7 февраля 2003 г., 30 апреля 2010 г.

Информация об изменениях:

Законом Смоленской области от 30 апреля 2010 г. N 30-з в раздел 1 настоящего приложения внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного Закона

См. текст раздела в предыдущей редакции

1. Общие положения

Смоленский областной фонд обязательного медицинского страхования (далее - Фонд) создается Смоленской областной Думой и Администрацией Смоленской области.

Фонд обязательного медицинского страхования является территориальным фондом обязательного медицинского страхования, реализует на территории Смоленской области государственную политику в сфере обязательного медицинского страхования как составной части государственного социального страхования.

Фонд является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением.

Фонд является юридическим лицом, осуществляет свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации и настоящим Положением.

Фонд имеет самостоятельный баланс, обособленное имущество, счета в кредитных организациях, печать со своим наименованием, штампы и бланки.

Фонд подотчетен Смоленской областной Думе и Администрации Смоленской области.

Полное официальное наименование Фонда - Смоленский областной фонд обязательного медицинского страхования.

Место нахождения Фонда: 214025, г. Смоленск, ул. Вяземская, 3.

2. Задачи Фонда

Основными задачами Фонда являются:

Информация об изменениях:

Законом Смоленской области от 30 апреля 2010 г. N 30-з в пункт 1 раздела 2 настоящего приложения внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного Закона

См. текст пункта в предыдущей редакции

1) обеспечение реализации Закона Российской Федерации от 28 июня 1991 года N 1499-I "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации";

2) обеспечение предусмотренных законодательством Российской Федерации прав граждан в системе обязательного медицинского страхования;

3) обеспечение всеобщности обязательного медицинского страхования граждан;

4) достижение социальной справедливости и равенства всех граждан в системе обязательного медицинского страхования;

5) обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования.

3. Функции Фонда

Фонд:

1) аккумулирует финансовые средства Фонда на обязательное медицинское страхование граждан;

Информация об изменениях:

Законом Смоленской области от 30 апреля 2010 г. N 30-з в пункт 2 раздела 3 настоящего приложения внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного Закона

См. текст пункта в предыдущей редакции

2) осуществляет финансирование обязательного медицинского страхования, проводимого страховыми медицинскими организациями, имеющими соответствующие лицензии (далее - страховщиками), заключившими договоры обязательного медицинского страхования по дифференцированным подушевым нормативам, устанавливаемым правлением Фонда;

3) осуществляет финансово-кредитную деятельность по обеспечению системы обязательного медицинского страхования;

4) выравнивает финансовые ресурсы городов и районов, направляемые на проведение обязательного медицинского страхования;

5) предоставляет кредиты, в том числе на льготных условиях, страховщикам при обоснованной нехватке у них финансовых средств;

6) накапливает финансовые резервы для обеспечения устойчивости системы обязательного медицинского страхования;

правила обязательного медицинского страхования граждан на территории Смоленской области;

7) разрабатывает

8) в соответствии с федеральным законодательством совместно с налоговыми органами осуществляет контроль за своевременным и полным поступлением в Фонд страховых взносов;

9) вносит предложения о страховом тарифе взносов на обязательное медицинское страхование;

10) осуществляет контроль за рациональным использованием финансовых средств, направляемых на обязательное медицинское страхование граждан;

11) в соответствии с федеральным законодательством организует банк данных по всем категориям плательщиков страховых взносов в Фонд;

12) согласовывает совместно с Администрацией Смоленской области, профессиональными медицинскими ассоциациями тарификацию стоимости медицинской помощи, территориальную программу обязательного медицинского страхования населения и вносит предложения о финансовых ресурсах, необходимых для ее осуществления;

13) согласовывает с Администрацией Смоленской области, органами местного самоуправления, профессиональными медицинскими ассоциациями, страховщиками тарифы на медицинские и иные услуги по обязательному медицинскому страхованию;

14) осуществляет взаимодействие с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и другими территориальными фондами обязательного медицинского страхования;

15) предоставляет Федеральному фонду обязательного медицинского страхования информацию о финансовых ресурсах системы обязательного медицинского страхования и другую информацию в пределах своей компетенции;

16) проводит разъяснительную работу по вопросам, относящимся к компетенции Фонда;

17) осуществляет другие мероприятия по организации обязательного медицинского страхования граждан.

4. Финансовые средства Фонда

Финансовые средства Фонда находятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.

Финансовые средства Фонда образуются за счет:

1) части страховых взносов предприятий, организаций, учреждений и иных хозяйствующих субъектов независимо от форм собственности на обязательное медицинское страхование в размерах, устанавливаемых законодательством Российской Федерации, а также средств, предусматриваемых в областном и местных бюджетах на обязательное медицинское страхование неработающего населения;

2) доходов, получаемых от использования временно свободных финансовых средств и нормированного страхового запаса финансовых средств Фонда;

3) финансовых средств, взыскиваемых со страхователей, медицинских учреждений и других юридических и физических лиц в результате предъявления им регрессных требований;

4) добровольных взносов физических и юридических лиц;

5) иных поступлений, предусмотренных и (или) не запрещенных законодательством Российской Федерации.

Финансовые средства в Фонд перечисляются предприятиями, организациями, учреждениями и иными хозяйствующими субъектами независимо от форм собственности, а также областным и местными бюджетами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Выравнивание финансовых ресурсов, направляемых на проведение обязательного медицинского страхования, производится путем передачи средств Фонда филиалам до достижения установленного на территории Смоленской области среднедушевого норматива.

Норматив финансовых средств, выделяемых Фондом на выполнение им управленческих функций, устанавливается исполнительным директором по согласованию с правлением Фонда.

Временно свободные финансовые средства Фонда в целях их защиты от инфляции используются для размещения банковских депозитов и приобретения высоколиквидных государственных ценных бумаг.

Доходы от использования временно свободных финансовых средств и нормированного страхового запаса финансовых средств Фонда могут быть использованы на следующие цели:

1) на пополнение финансовых средств Фонда;

2) на выравнивание условий деятельности медицинских учреждений, осуществляющих программу обязательного медицинского страхования;

3) на организацию мероприятий по снижению рисков заболеваний среди граждан.

Конкретный порядок использования указанных средств устанавливается правлением Фонда.

5. Руководство деятельностью Фонда

Руководство деятельностью Фонда осуществляется правлением и его постоянно действующим исполнительным органом - исполнительной дирекцией, возглавляемой исполнительным директором.

В состав правления входят:

1) три депутата Смоленской областной Думы;

Информация об изменениях:

Законом Смоленской области от 30 апреля 2010 г. N 30-з в пункт 2 раздела 5 настоящего приложения внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного Закона

См. текст пункта в предыдущей редакции

2) четыре представителя органов исполнительной власти Смоленской области:

Администрации Смоленской области;

органа исполнительной власти Смоленской области по вопросам здравоохранения;

финансового органа Смоленской области;

органа исполнительной власти Смоленской области по вопросам социальной защиты населения;

3) один представитель учреждения Центрального банка Российской Федерации;

4) один представитель страховщиков;

5) один представитель профессиональной медицинской ассоциации;

6) два представителя страхователей;

7) два представителя профсоюзов;

8) исполнительный директор Фонда.

Состав правления Фонда утверждается постановлением Смоленской областной Думы. Председатель избирается правлением. Исполнительный директор назначается Администрацией Смоленской области по согласованию с правлением Фонда.

Для выполнения своих задач Фонд может создавать в городах и районах филиалы, которые осуществляют свою деятельность в соответствии с положением, утверждаемым исполнительным директором Фонда.

Филиалы Фонда:

1) передают финансовые средства в соответствии с дифференцированным подушевым нормативом страховщикам, осуществляющим обязательное медицинское страхование граждан города, района;

2) в установленном правлением Фонда порядке производят отчисления в Фонд финансовых средств;

3) осуществляют сбор и анализ информации о стоимости медицинской помощи, иной статистической информации. Финансовые средства на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию формируются в филиалах Фонда по нормативам, устанавливаемым правлением Фонда;

4) в соответствии с федеральным законодательством осуществляют контроль за сбором страховых взносов на обязательное медицинское страхование со всех страхователей города, района;

5) осуществляют иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

6. Функции правления и исполнительной дирекции Фонда

Правление Фонда:

1) определяет перспективные задачи Фонда;

2) утверждает положение об использовании финансовых средств Фонда, предусмотренных на выполнение управленческих функций;

3) участвует в согласовании с Администрацией Смоленской области кандидатуры на должность исполнительного директора;

4) согласовывает с органами исполнительной власти Смоленской области, профессиональными медицинскими ассоциациями территориальную программу обязательного медицинского страхования граждан;

5) участвует в утверждении норматива от страховых взносов, направляемого страховыми медицинскими организациями, осуществляющими деятельность на территории Смоленской области, на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию;

6) устанавливает порядок отчислений финансовых средств в Фонд его филиалами;

7) утверждает годовые отчеты о результатах деятельности Фонда, определяет направления использования прибыли Фонда, нормированного страхового запаса финансовых средств Фонда и порядок покрытия убытков;

8) представляет на утверждение в органы государственной власти Смоленской области нормативные акты по совершенствованию системы обязательного медицинского страхования;

9) формирует ревизионную комиссию.

Кандидатура исполнительного директора Фонда, а также положение об исполнительной дирекции, правила обязательного медицинского страхования граждан, проживающих на территории Смоленской области, порядок определения дифференцированных подушевых нормативов на обязательное медицинское страхование отдельных групп населения утверждаются Администрацией Смоленской области.

Заседания правления назначаются председателем (а при его отсутствии - заместителем председателя) ежеквартально. Указанные лица обязаны назначить внеочередное заседание правления по требованию не менее одной трети его членов.

Кворумом для проведения заседания правления является присутствие на нем не менее двух третей членов правления. В случае равенства голосов при голосовании решающим является голос председательствующего.

Исполнительный директор формирует исполнительную дирекцию Фонда, структура и состав которой утверждаются Администрацией Смоленской области. В период между заседаниями правления исполнительная дирекция решает все вопросы деятельности Фонда, кроме тех, которые входят в исключительную компетенцию правления.

Исполнительный директор Фонда:

1) без доверенности действует от имени Фонда, представляет его интересы, распоряжается имуществом Фонда;

2) заключает договоры, в том числе трудовые;

3) открывает в банках расчетный и другие счета, пользуется правом распоряжения средствами Фонда;

4) утверждает штатное расписание и смету расходов, издает приказы и дает указания, обязательные для исполнения всеми работниками Фонда, распределяет обязанности между работниками;

5) использует для выполнения задач, стоящих перед Фондом, финансовые средства Фонда;

6) осуществляет административно-распорядительную деятельность по управлению Фондом;

7) нанимает и увольняет работников в соответствии с действующим законодательством;

8) оспаривает в суде, арбитражном суде в установленном законом порядке действия граждан, юридических лиц, органов государственной власти и органов местного самоуправления, затрагивающие интересы Фонда;

9) организует учет и отчетность.

7. Контроль за деятельностью Фонда. Отчетность Фонда

Контроль за деятельностью Фонда осуществляет ревизионная комиссия и Контрольно-счетная палата Смоленской областной Думы в части, связанной с получением, перечислением или использованием им средств областного бюджета.

Правление Фонда по мере необходимости, но не реже одного раза в год, назначает аудиторскую проверку деятельности Фонда, осуществляемую специализированной организацией, имеющей соответствующую лицензию. Отчет о результатах этой проверки представляется в Смоленскую областную Думу и Администрацию Смоленской области.

Отчет о доходах и использовании средств Фонда, а также о результатах его деятельности ежегодно заслушивается Смоленской областной Думой и Администрацией Смоленской области и публикуется в средствах массовой информации.

Фонд ведет учет и отчетность в установленном порядке.

8. Особые условия деятельности Фонда

Смоленская областная Дума в форме областных законов ежегодно утверждает бюджет Фонда и отчет о его исполнении.

Финансовые средства Фонда, не израсходованные в истекшем году, изъятию не подлежат.

Работники Фонда приравниваются по условиям медицинского и бытового обслуживания к работникам органов исполнительной власти Смоленской области.