Приложение N 19. Акт о выделении к уничтожению документов и дел, не подлежащих дальнейшему хранению

Приложение N 19

к Инструкции по делопроизводству

в органах исполнительной власти

Смоленской области

Департамент Смоленской области             УТВЕРЖДАЮ

по здравоохранению                         Заместитель Главы Администрации -

(наименование органа исполнительной        руководитель  Аппарата Администрации

власти)                                    Смоленской области

                                           Инициалы, фамилия

                                           "___" ________________ 2002

А К Т
о выделении к уничтожению документов и дел,
не подлежащих дальнейшему хранению

      На основании ____________________________________________________

                 (название  и  выходные  данные перечня документов)

_______________________________________________________________________

                      с указанием сроков их хранения)

     Экспертная комиссия в составе:____________________________________

_______________________________________________________________________,

отобрали к уничтожению как  не  имеющие  научно-исторической  ценности  и

утратившие значение следующие документы (дела):

N п/п	Заголовок дела или групповой заголовок дел	Дата дела или крайние даты дел	Количество дел	Сроки хра- нения дел и номера статей по перечню	Примеча- ние
1	2	3	4	5	6

     Итого за ________год в акт N ______ внесено ________документов и дел

                                                 (прописью)

                                         ______________________________

                                         ______________________________

                                         (подписи лиц, составивших акт)

     Документы сданы на переработку________________________________________

                                     (подпись лица, уничтожившего документ)