Постановление Администрации Смоленской области от 27 сентября 2004 г. N 303 "Об утверждении краткосрочной областной целевой программы "Развитие патологоанатомической службы в Смоленской области" на 2005 год"

Глава Администрации Смоленской области

В.Н. Маслов

Краткосрочная областная целевая программа
"Развитие патологоанатомической службы в Смоленской области" на 2005 год
(утв. постановлением Администрации Смоленской области от 27 сентября 2004 г. N 303)

Паспорт Программы

Наименование Программы	краткосрочная областная целевая программа "Развитие патологоанатомической службы в Смоленской области" на 2005 год
Правовое основание для разработки Программы	распоряжение Администрации Смоленской области от 24.05.2004 N 424-р/адм "О разработке проектов областных целевых программ на 2005 год"
Заказчик Программы	Департамент Смоленской области по здравоохранению
Разработчик Программы	областное государственное учреждение здравоохранения "Смоленский областной институт патологии"
Основная цель и задачи Программы	основной целью Программы является оптимизация патологоанатомической экспертизы и диагностики в лечебно-профилактических учреждениях города Смоленска и Смоленской области. Задачи Программы: - улучшение качества прижизненной диагностики патологических процессов (включая онкологическую патологию, генные, хромосомные аномалии) и полноценное проведение аутопсий с использованием комплекса современных морфологических методов исследования и оборудования; - создание компьютеризированных рабочих мест, дающих возможность проведения телеконсилиумов и теледиагностики; - совершенствование организации проведения клинико-анатомического анализа с целью обеспечения своевременной доставки операционного и биопсийного материала из лечебно-профилактических учреждений города Смоленска и Смоленской области и транспортировки на патологоанатомическое исследование тел умерших вне стационара от заболеваний
Срок реализации Программы	2005 год
Исполнитель Программы	Департамент Смоленской области по здравоохранению
Объем и источники финансирования Программы	общий объем финансирования Программы из средств областного бюджета составляет 3 638 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы	- повышение качества медицинского обслуживания и существенное сокращение сроков прижизненной диагностики различных патологических процессов; - организация полноценной патологоанатомической экспертизы и достоверного клинико-анатомического анализа в лечебно-профилактических учреждениях города Смоленска и Смоленской области; - получение достоверных данных о структуре смертности населения Смоленской области; - повышение эффективности организации и планирования лечебно-профилактических мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях города Смоленска и Смоленской области
Органы, осуществляющие контроль за ходом реализации Программы	контроль за ходом реализации Программы осуществляют Администрация Смоленской области, иные государственные органы в соответствии с их компетенцией, определенной федеральным и областным законодательством

1. Обоснование необходимости разработки Программы

В последнее десятилетие усилилась негативная тенденция недооценивать роль патологоанатомической экспертизы (патологоанатомические вскрытия) и патологоанатомической диагностики (изучение операционного и биопсийного материала) в объективной оценке качества оказанной медицинской помощи. Статистические данные свидетельствуют об уменьшении количества патологоанатомических вскрытий за этот период. Редки и публикации обзоров, содержащих анализ летальных исходов в разных регионах России.

Небольшой объем патологоанатомических вскрытий не позволяет проводить объективный эпидемиологический анализ различных инфекционных заболеваний, своевременно распознать инфекционное заболевание и угрозу возникновения эпидемического очага (в том числе внутрибольничной инфекции), неблагоприятного экологического воздействия, ятрогенных осложнений новых лечебно-диагностических средств и пр. Из-за недостаточно точных статистических данных о структуре смертности снижается эффективность планирования и финансирования различных мероприятий не только в здравоохранении, но и в других, иногда далеких от медицины отраслях.

На крайне низком уровне остается пока еще клинико-анатомическая экспертиза-анализ качества оказания медицинской помощи больным. В результате этого лечащие врачи теряют интерес к патологоанатомическим вскрытиям и последующему клинико-анатомическому анализу. Последнее приводит к тому, что снижается уровень практических и теоретических знаний у лечащих врачей, а патологоанатомическая служба не представляет органам здравоохранения объективной и своевременной информации в том объеме и такого качества, которые необходимы для оперативного решения задач по улучшению лечебно-диагностического процесса в лечебно-профилактических учреждениях города Смоленска и Смоленской области.

В Смоленской области по причине отсутствия финансирования крайне медленно внедряются в жизнь современные методы диагностики, позволяющие при жизни больного выявлять и анализировать патологические процессы на тканевом, клеточном и молекулярном уровнях. В настоящее время морфологическое исследование операционного и биопсийного материала (включая онкологическую патологию) чаще всего сводится к простому окрашиванию препаратов гематоксилином и эозином. Данная окраска не позволяет провести дифференциальную диагностику низкодифференцированных и недифференцированных опухолей и их метастазов. В результате больные вынуждены отправляться за консультациями в медицинские центры Москвы и Санкт-Петербурга, оснащенные новейшим диагностическим оборудованием. На подобные консультации расходуются как личные средства граждан, так и средства областного бюджета.

В настоящее время роль патологоанатомической службы возросла в связи с реформой здравоохранения и изменениями законодательства Российской Федерации в плане расширения прав пациентов (Закон Российской Федерации "О защите прав потребителей" распространяется и на медицинскую помощь). Развитие коммерческой медицины, системы добровольного и обязательного медицинского страхования ставит вопрос об усилении контроля качества лечебно-диагностического процесса. В случае летального исхода только результаты патологоанатомической экспертизы и патологоанатомической диагностики позволяют объективно оценить качество оказанной медицинской помощи пациенту.

Таким образом, значение патологоанатомической службы возрастает параллельно с развитием научно-технического прогресса в медицине и реформированием системы здравоохранения.

2. Основная цель, задачи Программы

Основная цель программы - оптимизация патологоанатомической экспертизы и диагностики в лечебно-профилактических учреждениях города Смоленска и Смоленской области - может быть достигнута путем решения следующих задач:

- улучшение качества прижизненной диагностики патологических процессов (включая онкологическую патологию, генные, хромосомные аномалии) и полноценное проведение аутопсий с использованием комплекса современных морфологических методов исследования и оборудования;

- создание компьютеризированных рабочих мест, дающих возможность проведения телеконсилиумов и теледиагностики;

- совершенствование организации проведения клинико-анатомического анализа, своевременной доставки операционного и биопсийного материала из лечебно-профилактических учреждений города Смоленска и Смоленской области и транспортировки на патологоанатомическое исследование тел умерших вне стационара от заболеваний.

3. Перечень программных мероприятий

Перечень программных мероприятий представлен в приложении к настоящей Программе.

4. Механизм реализации Программы

Настоящая Программа будет реализована путем приобретения реактивов, необходимого лабораторного оборудования, оргтехники, автомобильного транспорта и внедрения системы организационных мероприятий.

5. Ресурсное обеспечение Программы

Финансирование Программы осуществляется за счет средств областного бюджета в общем объеме 3 638 тыс. рублей. Объемы финансирования мероприятий Программы подлежат уточнению с учетом норм областного закона об областном бюджете, предусматривающих средства на реализацию данной Программы.

6. Оценка эффективности социально-экономических
последствий от реализации Программы

Реализация Программы позволит:

- улучшить качество и существенно сократить сроки прижизненной диагностики различных патологических процессов, выбрать адекватные методы лечения;

- сохранить средства областного бюджета, которые расходуются на диагностику заболеваний и лечение пациентов, направляемых в другие регионы;

- организовать полноценную патологоанатомическую экспертизу (патологоанатомические вскрытия) во всех лечебно-профилактических учреждениях города Смоленска и Смоленской области;

- получить достоверные данные о структуре смертности населения Смоленской области;

- повысить эффективность планирования и финансирования различных мероприятий в здравоохранении Смоленской области;

- организовать во всех лечебно-профилактических учреждениях города Смоленска и Смоленской области клинико-анатомический анализ;

- улучшить качество клинической диагностики и лечения больных путем совместного обсуждения и анализа клинических и секционных данных.

7. Организация управления Программой и контроль
за ходом ее реализации

Управление Программой осуществляет Департамент Смоленской области по здравоохранению.

Контроль за ходом реализации Программы осуществляют Администрация Смоленской области, иные государственные органы в соответствии с их компетенцией, определенной федеральным и областным законодательством.

Приложение

к краткосрочной

областной целевой программе

"Развитие патологоанатомической службы

в Смоленской области" на 2005 год

Перечень программных мероприятий

N п/п	Наименование мероприятий	Срок исполнения	Ответственный исполнитель	Объем финансирования (руб.)	Источник финансирования
1	2	3	4	5	6
1.	Приобретение реактивов для иммуногистохимических исследований с целью совершенствования методов диагностики различных патологических процессов	2005 год	Департамент Смоленской области по здравоохранению	1 241 534	областной бюджет
2.	Приобретение современного медицинского оборудования: микроскопы бинокулярные (5 шт.); шкаф вытяжной ШВГ (3 шт.); микротом МС-2 (5 шт.); микротом замораживающий (3 шт.); дистиллятор ДЭ - 10 (3 шт.); камера холодильная на 5 мест (5 шт.); подкатная тележка (5 шт.); замораживающий столик СЗМ - 01 (3 шт.); станок для заточки и правки микротомных ножей (1 шт.); камера морозильная "Атлант" (3 шт.); стол лабораторный (2 шт.); шкаф лабораторный (2 шт.)	2005 год	Департамент Смоленской области по здравоохранению	100 000 90 000 175 000 63 000 24 666 793 000 82 500 72 000 53 300 24 000 20 000 15 000	областной бюджет
3.	Приобретение компьютеров (6 шт.)	2005 год	Департамент Смоленской области по здравоохранению	120 000	областной бюджет
4.	Приобретение автотранспорта: автомобиль УАЗ - 31315 (2 шт.); автомобиль УАЗ - 3962 (2 шт.)	2005 год	Департамент Смоленской области по здравоохранению	364 000 400 000	областной бюджет
	Итого			3 638 000