Приложение N 1. Режимы проведения антибактериальной профилактики при абдоминальных оперативных вмешательствах

Приложение N 1

Режимы проведения антибактериальной профилактики
при абдоминальных оперативных вмешательствах *

Локализация или вид операции	Препараты	Доза для взрослого
Пищевод, желудок, 12-п. кишка (включая эндоскопические вмешательства)	Цефуроксим	1,5 г, в/в
	Амоксициллин/клавуланат	1,2 г, в/в
	Ампициллин/сульбактам	1,5 г, в/в
Желчевыводящие пути, группа высокого риска	Цефуроксим	1,5 г, в/в
	Амоксициллин/клавуланат	1,2 г, в/в
	Ампициллин/сульбактам	1,5 г, в/в
Толстый кишечник Плановые операции Экстренные операции	Внутрь: канамицин (гентамицин)+ эритромицин (1)	1,0 г 1,0 г
	Парентерально: Амоксициллин/клавуланат	1,2 г, в/в
	Ампициллин/сульбактам	1,5 г, в/в
	Амоксициллин/клавуланат	1,2 г, в/в
	Ампициллин/сульбактам	1,5 г, в/в
	Гентамицин(2)+ метронидазол	0,08 г, в/в 0,5 г, в/в
Герниопластика с имплантацией искусственных материалов(3)	Цефазолин	1,0-2,0 г, в/в
	Цефуроксим	1,5 г, в/в
Аппендэктомия (аппендикс без перфорации)	Амоксициллин/клавуланат	1,2 г, в/в
	Ампициллин/сульбактам	1,5 г, в/в

Примечания 1.

1 - Проводится короткий курс деконтаминации после соответствующей диеты и очищения желудка: канамицин (гентамицин) и эритромицин по 1 г в 13:00, 14:00 и 23:00 за 1 день до операции и в 8:00 в день операции.

2 - Может вызвать нейромышечную блокаду

3 - При лапароскопической и нелапароскопической герниопластики без имплантации искусственных материалов антибактериальная профилактика не показана

Примечания 2.

1. Временем введения препарата для большинства плановых и экстренных операций следует считать время проведения вводного наркоза - за 30-40 минут до операции.

2. Кратность введения определяется периодом полувыведения антибиотика. Как правило, препарат вводится однократно. Повторная доза назначается при продолжительности оперативного вмешательства, превышающей в 2 раза период полувыведения антибиотика.

3. Послеоперационную антибиотикотерапию следует проводить только в случае наличия признаков хирургической инфекции.