Приложение N 1. Форма. Заявка на участие в конкурсе общеобразовательных учреждений, внедряющих инновационные образовательные программы

Приложение N 1
к Положению
о порядке конкурсного отбора областных
государственных и муниципальных
общеобразовательных учреждений,
внедряющих инновационные
образовательные программы

Форма

                 Конкурс общеобразовательных учреждений,                 

           внедряющих инновационные образовательные программы

 _______________________________________________________________________

                                       Регистрационный номер N: ________

                                       Дата регистрации заявки: ________

                                       (заполняется областной

                                       конкурсной комиссией)

                                 ЗАЯВКА                                  

          на участие в конкурсе общеобразовательных учреждений,          

           внедряющих инновационные образовательные программы            

Полное наименование учреждения (в соответствии с Уставом):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Название конкурсного материала с указанием темы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Ф.И.О. директора: _______________________________________________________

Ф.И.О. научного руководителя: ___________________________________________

Почтовый адрес учреждения: ______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Контактный телефон: _____________________________________________________

Факс: ___________________________________________________________________

E-мail: _________________________________________________________________

http: ___________________________________________________________________

Подпись руководителя учреждения: ________________/_____________________/

Дата подачи заявки:________________________

М.П.