Приложение. Порядок выписки лекарственных средств, применяемых по решению врачебной комиссии, утвержденному главным врачом в лечебно-профилактических учреждениях Смоленской области

Приложение
к приказу Департамент
Смоленской области
по здравоохранению и СОФОМС
от 31 октября 2006 г. N 422/134

Порядок
выписки лекарственных средств, применяемых по решению врачебной комиссии, утвержденному главным врачом в лечебно-профилактических учреждениях Смоленской области

1. Выписка лекарственных средств по решению врачебной комиссии, которое утверждается главным врачом лечебно-профилактического учреждения, производится в следующих случаях:

- при назначении лекарственных средств, входящих в раздел Перечня, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ - "Средства, применяемые по решению врачебной комиссии, утвержденному главным врачом лечебно-профилактического учреждения";

- при назначении лекарственных средств, сверх стандартов амбулаторно-поликлинической помощи, утвержденных Министерством здравоохранения и социального развития РФ, при лечении отдельных заболеваний по жизненно важным показаниям и при угрозе жизни и здоровью пациента в рамках справочника, утвержденного действующими приказами Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития;

- при назначении одному больному одномоментно пяти и более препаратов или свыше десяти в течение одного месяца;

- при назначении лекарственных средств, по торговому наименованию, согласно формулярной аналоговой замены, в случае индивидуальной непереносимости лекарственного препарата, нетипичного течения заболевания, при наличии осложнений основного заболевания и/или при наличии сочетанных заболеваний, при назначении опасных комбинаций лекарственных средств; по торговому наименованию ЛС назначаются в рамках справочника, утвержденного действующими приказами Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития;

- при назначении наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ, анаболических гормонов;

- при назначении противоопухолевых препаратов и наркотических средств при отсутствии рекомендации онколога или гематолога;

- при назначении иммуномодуляторов при отсутствии рекомендации гематолога или онколога (после проведения лучевой и/или химиотерапии, пересадки костного мозга), иммунолога (больным СПИДом или другими тяжелыми нарушениями иммунитета), трансплантолога (после пересадки органов и тканей), ревматолога и иных специалистов;

- при назначении противотуберкулезных препаратов при отсутствии рекомендаций фтизиатра;

- при назначении противодиабетических препаратов (больным сахарным диабетом) и прочих лекарственных средств, влияющих на эндокринную систему, при отсутствии рекомендаций эндокринолога;

- при назначении лекарственных средств, рекомендованных в Федеральных клиниках, в областных учреждениях здравоохранения, а также главными специалистами органов управления здравоохранения.

2 Лечащий врач пациента - получателя государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг представляет пациента и его медицинскую документацию на заседание врачебной комиссии для принятия коллегиального решения о назначении лекарственного средства в случаях, предусмотренных п. 1 "Порядка".

3. В результате рассмотрения врачебной комиссией вопроса о назначении лекарственного средства в медицинской карте пациента оформляется протокол, который заверяется подписями не менее чем 2 членов врачебной комиссии и подписью председателя врачебной комиссии. Протокол утверждается главным врачом лечебно-профилактического учреждения. Протокол решения врачебной комиссии должен иметь регистрационный номер, содержать заключение о необходимости выписки лекарственного средства с указанием оснований для назначения этого лекарственного средства, информацию о диагнозе в соответствии с которым назначается лекарственное средство, о разовой и курсовой дозе лекарственного средства. В журнале учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения (учетная форма N 035/у-02) протокол решения врачебной комиссии регистрируется с соответствующим номером, заверяется подписями членов и председателя врачебной комиссии, а также подписью главного врача лечебно-профилактического учреждения в обязательном порядке.

4. На основании должным образом оформленного решения врачебной комиссии лечащий врач оформляет рецепт ф. N 148-1/у-06 (л) в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 23 августа 1999 г. N 328 "О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке отпуска аптечными учреждениями организациями" (в ред. Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13.06.2006 г. N 476).

5. На обратной стороне рецепта ф. N 148-1/у-06 (л) указывается дата и номер протокола решения врачебной комиссии о назначении лекарственного средства , ставится подпись главного врача и печать ЛПУ.