Приложение N 2. Форма заявления

Приложение N 2
к Порядку предоставления субсидий
на строительство (приобретение) жилья
в сельской местности гражданам, а также
молодым семьям и молодым специалистам,
проживающим и работающим на селе

                                        _________________________________

                                        (в орган местного самоуправления)

                                        от гражданина(ки)

                                        ________________________________,

                                                     (ф.и.о.)

                                        проживающего(ей) по адресу ______

                                        _________________________________

                                                                    Форма

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу включить меня, , __________________________________________________

                                           (Ф.И.О.)

паспорт ________________, выданный ______________________________________

         (серия, номер)

_________________________________   "___" ___________________________ г.,

в  список  участников  мероприятий  по обеспечению жильем молодых семей и

молодых  специалистов,  проживающих  в   сельской  местности,   в  рамках

реализации  областной  целевой  программы  "Социальное  развитие  села до

2010 года".

Жилищные условия планирую улучшить путем ________________________________

_________________________________________________________________________

       (указать способ улучшения жилищных условий - строительство

                     индивидуального жилого дома,

_________________________________________________________________________

          приобретение жилого помещения, долевое строительство

                          многоквартирного дома)

в . _____________________________________________________________________

        (наименование сельского поселения, в котором гражданин желает

                   приобрести (построить) жилое помещение)

Состав семьи:

жена (муж) ________________________________________ _____________________

                           (Ф.И.О.)                 (дата и год рождения)

проживает по адресу ; ___________________________________________________

дети: _____________________________________________ _____________________

                           (Ф.И.О.)                 (дата и год рождения)

проживает по адресу ; ___________________________________________________

___________________________________________________ _____________________

                           (Ф.И.О.)                 (дата и год рождения)

проживает по адресу . ___________________________________________________

Нуждающимся в улучшении жилищных условий признан решением _______________

_________________________________________________________________________

     (наименование органа местного самоуправления Смоленской области,

                             реквизиты акта)

С  условиями участия в мероприятиях по обеспечению жильем молодых семей и

молодых  специалистов,  проживающих  в  сельской  местности,   в   рамках

реализации  областной  целевой  программы  "Социальное  развитие  села до

2010 года" ознакомлен и обязуюсь их выполнять.

_______________________________ _____________________ ___________________

      (Ф.И.О. заявителя)         (подпись заявителя)        (дата)

Совершеннолетние члены семьи:

1) __________________________________________________ ___________________

                  (Ф.И.О., подпись)                         (дата)

2) __________________________________________________ ___________________

                  (Ф.И.О., подпись)                         (дата)

3) __________________________________________________ ___________________

                  (Ф.И.О., подпись)                         (дата)

4) __________________________________________________ ___________________

                  (Ф.И.О., подпись)                         (дата)

5) __________________________________________________ ___________________

                  (Ф.И.О., подпись)                         (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1); _____________________________________________________________________

                    (наименование документа и его реквизиты)

2); _____________________________________________________________________

                    (наименование документа и его реквизиты)

3); _____________________________________________________________________

                    (наименование документа и его реквизиты)

4); _____________________________________________________________________

                    (наименование документа и его реквизиты)

5); _____________________________________________________________________

                    (наименование документа и его реквизиты)

6); _____________________________________________________________________

                    (наименование документа и его реквизиты)

7); _____________________________________________________________________

                    (наименование документа и его реквизиты)

8); _____________________________________________________________________

                    (наименование документа и его реквизиты)

9); _____________________________________________________________________

                    (наименование документа и его реквизиты)

10); ____________________________________________________________________

                    (наименование документа и его реквизиты)

11). ____________________________________________________________________

                    (наименование документа и его реквизиты)