Приложение N 1. Отчёт о случаях передозировки (отравления) наркотическими средствами и психотропными веществами

Приложение N 1

                                   Отчёт

      О случаях передозировки (отравления) наркотическими средствами

                        и психотропными веществами

по ___________________________                 ЗА _____ КВАРТАЛ 200_ ГОДА

            (ЛПУ)

     Всего было отравлений (любыми веществами) ___________________ из них

передозировки  (отравления)  наркотическими  средствами  и  психотропными

веществами списков 1, 2 и 3 Постановления   Правительства  РФ  от 30 июня

1998 г. N 681:

N пп	ФИО	Год рожд.	Место оказания медпомощи; поступления и выписки	Диагноз с указанием наркотического средства, психотропного вещества	В случае смерти: где умер, патанато- мический диагноз

                Главный врач _____________ ________________

                               (подпись)         ФИО