Приложение N 1. Форма бюджетной заявки на получение субвенций, выделяемых из регионального фонда компенсаций, образованного в составе областного бюджета на 2007 год, бюджетам муниципальных районов и городских округов Смоленской области на осуществление государственных полномочий по осуществлению денежных выплат медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам скорой медицинской помощи

Приложение N 1
к Порядку расходования субвенций,
выделяемых из регионального фонда компенсаций,
образованного в составе областного бюджета на 2007 год,
бюджетам муниципальных районов и городских округов
Смоленской области на осуществление государственных
полномочий по осуществлению денежных выплат
медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов,
врачам, фельдшерам и медицинским сестрам скорой
медицинской помощи

                                                                    Форма

                              Бюджетная заявка

-------------------------------------------------------------------------

  (наименование органа местного самоуправления муниципального района или 

                  городского округа Смоленской области)                  

  на получение субвенций, выделяемых из регионального фонда компенсаций, 

     образованного в составе областного бюджета на 2007 год, бюджетам    

      муниципальных районов и городских округов Смоленской области на    

    осуществление государственных полномочий по осуществлению денежных   

  выплат медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам,  

        фельдшерам и медицинским сестрам скорой медицинской помощи,      

                                      ------------------------- 2007 года

                                        (наименование месяца)

Наименование категории медицинских работников	Численность медицинских работников, имеющих право на выплаты	Размер денежной выплаты	Объем денежных средств на осуществление денежных выплат	Налоговые отчисления и страховые взносы	Всего субвенции	Остаток средств на дату подачи заявки	Сумма заявки на месяц
Фельдшеры фельдшерско-акушерских пунктов, включая заведующих
Акушерки фельдшерско-акушерских пунктов, включая заведующих
Медицинские сестры фельдшерско-акушерских пунктов, включая заведующих, патронажных медицинских сестер
Итого по фельдшерско-акушерским пунктам
Врачи скорой медицинской помощи
Фельдшера скорой медицинской помощи
Акушерки скорой медицинской помощи
Медицинские сестры скорой медицинской помощи
Итого по скорой медицинской помощи
Всего

Руководитель

Главный бухгалтер