Приложение N 3. Акт

Приложение N 3
к Положению

                                           УТВЕРЖДАЮ

                                           Управляющий делами

                                           Администрации города Смоленска

                                                            В.А. Литвинов

                                           "____"___________________ года

                                  АКТ

     Настоящий  акт составлен в том,   что  согласно  распоряжению  Главы

города   Смоленска   от __________ N________ Ф.И.О. награждены   Почетной

грамотой Администрации города Смоленска.

     Всего подлежит списанию ____ Почетных грамоты стоимостью ________ на

общую сумму_____________.

     Члены комиссии:

Должность                  подпись                                 Ф.И.О.

Должность                  подпись                                 Ф.И.О.

Должность                  подпись                                 Ф.И.О.