Приложение N 5. Свидетельство о предоставлении дополнительной социальной выплаты

Приложение N 5
к Порядку реализации мероприятий
по повышению уровня развития социальной
инфраструктуры и инженерного обустройства
территорий Смоленской области, относящихся к
сельской местности (в редакции постановления
Администрации Смоленской области
от 9 сентября 2008 г. N 479)

                           СВИДЕТЕЛЬСТВО N ___                           

            о предоставлении дополнительной социальной выплаты

Департамент Смоленской области

по сельскому хозяйству и продовольствию         "___" ___________ 20__ г.

Настоящим свидетельством удостоверяется, что ____________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество владельца свидетельства, наименование, серия

     и номер документа, удостоверяющего личность, кем и когда выдан)

является  участником  долгосрочной  областной целевой программы "Развитие

сельского   хозяйства   и   регулирование   рынков   сельскохозяйственной

продукции,  сырья и продовольствия в Смоленской области"  на  2008 - 2012

годы  и  имеет  право  на  получение  дополнительной социальной выплаты в

размере _________________________________________________________________

_________________________________________________________________ рублей.

                    (сумма цифрами и прописью)

Начальник Департамента _____________________________

М.П.                          (подпись, дата)

-------------------------------------------------------------------------

                       КОРЕШОК СВИДЕТЕЛЬСТВА N ___                       

            о предоставлении дополнительной социальной выплаты

Настоящим свидетельством удостоверяется, что ____________________________

                                                (фамилия, имя, отчество

_________________________________________________________________________

     владельца свидетельства, наименование, серия и номер документа,

               удостоверяющего личность, кем и когда выдан)

имеет    право    на   получение   дополнительной   социальной   выплаты,

предоставляемой  в  рамках  реализации мероприятий долгосрочной областной

целевой  программы  "Развитие  сельского хозяйства и регулирование рынков

сельскохозяйственной  продукции,  сырья  и  продовольствия  в  Смоленской

области" на 2008 - 2012 годы.

   Дополнительная социальная выплата предоставлена в размере

_________________________________________________________________ рублей.

                    (сумма цифрами и прописью)

Дата выдачи свидетельства "___" ______________ 20___ г.

________________________   ___________________   ________________________

    (должность лица,         (подпись, дата)       (расшифровка подписи)

  принявшего заявление)

Начальник Департамента __________________________________________________

                                         (подпись, дата)

М.П.