Приложение N 1. Заявка на участие в ежегодном конкурсе среди субъектов малого и среднего предпринимательства муниципального образования "Смоленский район" Смоленской области "Предприниматель года"

Приложение N 1
к Положению

                                 ЗАЯВКА                                  

          на участие в ежегодном конкурсе среди субъектов малого         

        и среднего предпринимательства муниципального образования        

       "Смоленский район" Смоленской области "Предприниматель года"      

     _______________________________________________________________     

      (наименование субъекта малого и среднего предпринимательства)

Заявляет  об  участии  в  ежегодном  конкурсе  "Предприниматель  года"  в

следующих номинациях (указать):

1) ______________________________________________________________________

2) ______________________________________________________________________

3) ______________________________________________________________________

4) ______________________________________________________________________

5) ______________________________________________________________________

Ф.И.О. руководителя _____________________________________________________

Адрес местонахождения юридического лица (индивидуального

предпринимателя) ________________________________________________________

Тел./факс/Е-mail ________________________________________________________

Вид деятельности ________________________________________________________

Контактное лицо _________________________________________________________

Руководитель ____________________________________________________________

Ф.И.О. __________________________________________________________________

(подпись)

М.П.                                     "____" _______________ 200___ г.